心肌梗塞最多可活几年？

关于问题心肌梗塞最多可活几年？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【健康惠生活】的最佳回答：

心梗后能活多长时间，这个问题不好一概而论，需要具体问题具体分析。有心梗后活到 90 多岁的，也有心梗后还没送到医院就去世的，心梗预后怎样与很多因素都有关系。

心肌梗死的预后要看梗死的面积大小，以及是否已经形成了侧支循环，侧支循环就是指大血管出现了堵塞导致心肌梗死，它的分支和其它血管及时开通改善了心脏的供血，还有就是抢救和治疗是否及时，这些因素都决定了心肌梗死的预后。心肌发生大面积坏死时，会导致缺血性心肌病的发生，心功能恶化，同时也有较大的发生恶性心律失常，如室性心动过速，心室颤动的可能，预后较差，猝死风险高。如果给予了监护、抢救、及时治疗，死亡率是可以下降的。如果在急性期及时给予溶栓或者介入，开通堵塞的血管，可以减少心肌梗死出现心衰、恶性心律失常、休克等等比较高危的病情发生率。

—般认为，左室梗塞面积愈大，并发症愈多，预后也愈差。前壁梗塞的死亡率高于后侧壁、高侧壁、前侧壁以及下壁。2 个以上的多部位梗塞者，死亡率高于单一部位梗塞者。此外，在急性期，无 Q 波性梗塞的死亡率虽低于 Q 波性梗塞者，但远期预后两者间无明显差别。中性粒细胞明显增高，血清酶增高至正常的 4 倍以上，剧烈胸痛持续 24 小时以上，或有持续性心动过速者，预后较差。另外体温很高者预后也差。年龄≥65 岁者的病死率较高。梗塞后发生严重室性快速心律失常、束支传导阻滞及完全性房室传导阻滞者，均为预后不良的重要因素。

还有患者的依从性也影响预后，如果需要紧急介入处理，患者拒绝，要求保守治疗，一般治疗效果较差，如果介入治疗并行支架植入，一般来讲一段时期内是需要口服抗血小板药物的，如果不遵医嘱，自行断药，是有再发血栓的风险性的，所以如有不适，建议前往正规医院积极治疗，并且遵医嘱用药，对预后也起至关重要的作用。还要注意生活习惯的改善，戒烟限酒，适量运动，合理管控，科学施治，才能使患病后仍有良好的生活质量。

【2】、来自网友【黎医生谈健康】的最佳回答：

心肌梗死是我们临床急诊上的急危重症，需要我们医生打起十二分的精神来对待。很多心肌梗死死亡率和梗死的面积、治疗的及时性和有效性有很大的关系，严重者可导致猝死，而经过及时处理的心梗病人可以和正常人一样生活到老。如何早期识别、处理是决定心肌梗死患者预后的关键因素。当然，疾病重在预防，直接从源头做起更加有效。

心肌梗死是因为供应心脏血液的冠状动脉因急性的、持续性堵塞而导致相应的供血区发生缺血坏死的疾病。其起病急，病人往往突然出现胸骨后剧烈的压榨样疼痛，持续不缓解，伴有濒死感，部分病人可牵扯至肩背部、颈部、牙齿、腹部疼痛，可并发心律失常、休克、心力衰竭，常可危及生命。病人的心肌损伤酶谱指标会增高，同时出现进行性的心电图改变，大部分表现为心电图 ST 段的抬高，也有部分为非 ST 段抬高型心梗，可结合心肌损伤酶谱明确。

心肌梗死的常常发生在病人过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘和吸烟、大量饮酒的病人中。这些病人常常有基础的冠脉病变。

对于急性心肌梗死的病人，我们要及时识别，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，当突然出现胸骨后持续性的剧烈疼痛，且含服硝酸甘油不能缓解时，需要警惕，立即服用负荷剂量阿司匹林和氯吡格雷，送去医院，完善心电图、心肌损伤酶谱检查，在发病 12 小时内可行直接冠状动脉介入治疗（急诊 PCI）以开通闭塞的血管，必要时可安置支架，恢复血流，减少死亡。同时，注意并发症的处理，术后按医嘱服用药物。