如何知道自己是不是阳虚呢？

关于问题如何知道自己是不是阳虚呢？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【三秦医者】的最佳回答：

“阳虚”这个话题，是个老生常谈的中医问题，但又是一个很笼统，很庞大的话题。如果一个悟性不高的中医，在诊断的时候可能就会范要么阳虚，要么阴虚等一刀切的诊断，殊不知大部分都是错误的。咱们今天就结合笔者在临床遇到的情况，来深入探讨一下什么时候才能称为“阳虚”，而大多时候认识的“阳虚”到底算不算真正的阳虚?

按照中医理论讲：凡是表现：畏寒肢凉，喜热饮，小便清长，大便稀薄，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟（或细弱）无力。甚至兼有神疲、乏力、气短等气血虚的表现都可称为阳虚。但实际上这只是一个总纲，如果您面对一个患者，仅仅通过以上几条判断患者就是阳虚体质，很多时候都是片面的，不负责任的，错误的；即便正确，也是不全面的，因为五脏六腑都分阴阳，您这个阳虚也只是说到了整体的阳虚而已，患者到底是脾阳虚？肾阳虚？还是心阳虚？等等，不清楚，甚者有些患者还兼有阴虚，或者气虚，是否也没有诊断出来，那就非常片面了。既然说到了五脏六腑都分阴阳，咱们就先看看什么是心阳虚？脾阳虚？肾阳虚？

一：心阳虚证：心慌，易汗出，精神疲惫，喜欢躺卧，胸闷疼痛，怕冷，四肢温度低，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱或沉迟等。

二：脾阳虚证：怕冷，水肿，腹中疼痛，发凉，温物或用手捂则疼痛减轻，口水多，四肢不温，喜欢温暖的食物、环境及物品，小便无色且量多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟。

三：肾阳虚证：头晕眼花，面色苍白或灰黑色，腰膝酸软而痛，全身怕冷（双下肢最明显），精神萎靡，性欲减退。男性阳痿早泄，妇女宫寒不孕；大便久泄不止、便内含大量未消化食物，或黎明时腹泻，或浮肿，腰以下最明显，按之凹陷不起，严重时腹部胀满、全身浮肿。舌淡苔白，脉沉细无力。

另外，如果一个患者除了阳虚的症状外，还兼有阴虚的情况，又该怎么诊断呢？比如一个患者给您说：下肢冰凉，性欲减退，性功能障碍，大便糖稀，腰酸腿软，消化不好，精神疲惫，情绪不好，抑郁，睡眠不好，心慌，汗多，又眼睛干涩，口舌干燥，嗓子痒痛，甚者有盗汗。那遇到这种情况，又该怎么判断呢？其实笔者这么多年，遇到很多这样的患者，可以说，大部分患者都会有阳虚+阴虚+肝郁的情况，而非单独某一症型，所以这时，一定要综合分析患者的病机演变，不能形而上学的看待问题，临床诊断疾病也是要以一个发展的眼光看待问题了。这种情况，一般都是脾阳虚+肾阳虚+胃阴虚或者肺阴虚+肝郁气滞。而这一系列症型也不是同时出现的，一般都会有先后顺序，并且都有外界的致病因素，例如：“痰湿”就是导致各类虚症出现的第一因素，很多患者一提到“痰湿”，就会认为自己只是一“痰湿”体质，也不会有什么发展，实际是完全错误的，一般痰湿日久，都会困组脾阳，导致脾阳虚衰，如果不近一步治疗，任其发展，进而就是脾阳越来越虚，痰湿下行，进而又会影响肾阳，出现肾阳虚衰的。而这还没完，脾肾阳虚后，整个中焦痰湿过重，三焦不通，上焦得不到滋养，中下焦痰湿过重，进而就会导致上焦虚火上延，表现为上焦肺阴虚，或者胃阴虚出现。所以，大家也能看出来，各类脏腑的阳虚，以及阴虚都是随着病情的进展，一步步出现的，而非独立存在的。其实这种进展还有很多其他类型，我是是简单举例说明了一种特殊类型而已。比如，下面这两种情况。

病情发展阳虚可发展演变为阴虚和亡阳。（1）阴虚：阴阳之间存在相互依存、滋生、促进和助长的关系。当阳虚到一定程度时，阳虚不能生阴，可导致阴虚的现象，表现为咽干，五心烦热，盗汗，两颧潮红，脉细数等。

（2）亡阳：若阳气虚衰较为严重，可进一步发展为亡阳。表现为冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝。

【2】、来自网友【医路 19 秒】的最佳回答：

临床上经常会遇到一些患者说，“医生，我是不是肾阳虚呀？”或者“医生，我是不是肝火旺，脾胃虚呀？”等等类似的问题。有的时候患者自己的确清楚自己是什么情况，但还有很多是自己以为清楚，实际上却不清楚。今天我们就来聊一聊，如何知道自己是不是阳虚这个话题。

一般来说，要分辨是不是阳虚还是比较容易的。阳虚主要是指阳气虚弱，会所产生的一些症候。比如容易怕冷、手脚冰凉、腰膝冷痛、大便溏泻，小便清长，疲倦乏力，面色恍白、舌淡苔薄白，喜欢吃温热的食物等等。

不同的脏腑又会相对有所不同，比如心阳虚还会出现心慌心悸、胸闷等；脾阳虚还会出现食欲不振，大便稀溏等；肾阳虚还会出现腰酸膝冷，性功能减退等；肺阳虚会出现咳嗽气短、痰白清稀等；肝阳虚会出现情绪低落，胸胁不舒，头晕等。

但是这些都不是我这篇文章想要讲的重点，因为上面这些很多人都知道，或者说很熟悉。但实际在人的身体所表现出来的症状是比较复杂的，大家在判断时容易出错。有三种情况最容易出错，是哪三种呢？

一、体内有饮邪时，如果理解不了这个饮邪，可以简单地理解为湿。（简单说明一下：中医的饮有“水、饮、痰、湿”四种病邪，但来源都是一样的，比如我们很渴的时候喝大量的水，喝得太快，水没消化掉，可能就变成了饮邪，这时容易出现呕吐，甚至一天都不会想吃饭喝水，因为水饮停在胃里，影响脾胃运化。）当机体被水饮侵袭时，表现出来会有些像阳虚的症状，比如表虚风水证，会有怕风怕冷、出汗、下肢水肿、按之凹陷不起、疲倦乏力、面色恍白等，用防己黄芪汤比较合适，益气祛风，健脾利水。这样的证型在慢性肾病、风湿性关节炎、心脏病水肿等等比较常见。

上面这个是水饮在体表，还有很多在体内的呢，比如饮邪在肺时，会表现出怕冷、咳嗽、咳白色泡沫痰等，可以用小青龙汤治疗；比如饮邪在心脏，会表现出心悸、胸闷、气短、苔白滑等，可以用苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、苓桂枣甘汤等等；还有在胃、脾、肾等不同地方的饮邪，都能表现出看似阳虚的症状。而治疗这些水饮，不是靠补阳气，更多的是通阳利水，水饮之邪才能通过小便或出汗排出体外。比如五苓散，苓桂术甘汤这些等等都没有补阳气的药。而上面这些水饮病在现代很多疾病都有体现，比如慢性支气管炎、慢性肾病等等。

二、寒邪直中型，也会表现出一片寒象，但不代表机体一定是阳虚。比如我们晚上睡觉露脐受凉，第二天可能就胃痛了，这就是寒邪直中胃脘导致的。有一个很典型的病叫肾着病，在《金匮要略》说“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……身劳汗出，衣裹冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”它的症状看起来特别像肾阳虚，实际上是寒湿侵于腰部导致的。这个病临床上也不少，很多风湿腰腿痛的，有这个证型，用这个肾着汤也合适。

三、寒热错杂型，就是又有寒证又有热证，尤其是热证的症状不明显，或者不清楚是热证症状时，更容易混淆。但是寒热错杂型很常见，尤其女性多见。一边有宫寒腹痛怕冷的症状，一边有烦躁、易上火或口干、喉咙痛的症状。男性有一些也是如此，下半身怕冷，小便清长，阳事不举；上面表现为急躁、口渴、舌红苔黄等。这些寒热错杂型如果表现在中焦肝胆脾胃的话，可能很多人就分不清自己是阳虚还是阴虚，是寒是热了。现代疾病中比如慢性胃炎、慢性肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂等等容易出现这种寒热错杂的证型。中医在治疗寒热错杂的方剂也是非常多的，比如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、连理汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸等等。