关于问题用什么检查方式才能发现自己得了颈动脉斑块?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【小影大夫】的最佳回答:
颈动脉由主动弓发出,分为左右两条,沿着颈部向上供应头面部和颅脑的血液,颅脑血液的 2/3 都是由颈动脉供应,所以颈动脉非常重要。中老年人,颈动脉硬化,出现斑块,会堵塞管腔,影响头面部的供血,影响颅脑,会出现缺血或者脑梗塞的情况。所以检查颈动脉有没有斑块,提前预防斑块脱落,在临床上很重要。目前,可以用超声、CTA 还有磁共振检查颈动脉斑块。
颈动脉供应颅脑 2/3 的血液
颅脑是人体最重要的器官之一,脑组织缺血 5 分钟就会出现脑组织死亡,出现不可逆的损害。供应脑组织的血液有颈动脉和椎动脉,两条血管都有左右两侧。颈动脉供应脑组织 2/3 的血液,椎动脉供应 1/3。所以如果颈动脉出现了问题,就会导致脑组织血液不足,出现症状。
而颈动脉斑块,是老年人常见的病变。动脉硬化,出现颈动脉斑块,堵塞了管腔,导致往上颅脑血管供血不足,脑组织缺血。还有一种是颈动脉的斑块,容易脱落,随着血流,到达颅脑中动脉或者前动脉分支,从而直接堵塞供应脑组织的血管,出现脑梗塞,这就是我们常常说的中风。
怎么检查有没有颈动脉斑块呢?
目前检查颈动脉的手段有超声、CT 和磁共振。
1.颈动脉超声检查
颈动脉超声检查是所有三个检查中最直接,最方便,最便宜,是目前应用最广泛的检查。没有辐射,直接在超声下观察颈动脉有无斑块,有无病变,管腔有无狭窄等情况。
2.颈动脉 CT 检查
颈动脉 CT 检查,叫做 CTA。这个检查价格相对贵,做 CT 都是有辐射的,并且还需要打入碘对比剂。要打针的,所以有碘过敏的人不能做这个检查。颈动脉 CTA 检查能直观的看到颈动脉和椎动脉有无病变,有无斑块形成,是容易脱落的软斑块还是不容易脱落的硬钙化斑块,都能分清楚。除了能看血管,还能看到颈部软组织还有其他血管有没有病灶。图片还能打印出去,以便其他医院的会诊。
有些医院是头颈部动脉一起做的 CTA,不仅能看到颈动脉的病变,还能看到颅脑血管有没有堵塞,有没有异常畸形的血管。头颈部联合 CTA 检查。价格在两千左右。这是一张头颈部联合 CTA 图像,不仅能看到颈动脉情况,还能观察脑动脉的血管情况。
3.磁共振颈动脉血管成像
磁共振颈动脉血管成像,价格相对较高,没有辐射,但是图像的评价效果没有 CT 准确,无法判断是不是钙化斑块。
对于颈动脉斑块的检查手段,有以上最常用的三种,超声是应用最广泛的,如果发现问题了,进一步做 CTA 检查,因为对于严重的斑块导致的管腔狭窄,需要做介入支架植入手术,术前就需要一个 CTA 的片子,去评估手术方式和预后。磁共振评价颈动脉情况应用相对少一点。
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【2】、来自网友【濮水山桑】的最佳回答:
颈部血管斑块检查是神经内科脑血管病人必备检查。
常用方法如下:
1.脑血流图,又叫经颅多普勒,能检查颅内外血流情况,价格便宜,一般作为初级筛查。也用来评估侧枝循环情况。和检查者手法有关。
2.颈部血管彩超,价格适中,分颈动脉彩超和椎动脉彩超。也和检查者手法有关,报告里应包括斑块大小,质地,狭窄程度。颈部血管彩超对颈动脉狭窄敏感性高,对椎动脉要差些。
3.超声造影检查,大医院开展,价格稍贵,先注入超声增强剂,再行超声检查,可以更清楚的观察板块大小,形状,血流情况。
4.颈部磁共振血管成像,通过磁共振留空效应成像,准确性稍差,但属于无创检查。价格较贵。
5.CT 增强加血管成像,也属于有创检查,能评估颈部血管狭窄情况,但是对于板块性质,稳定性判断差。
6.DSA 检查,俗称血管造影,做过冠脉支架的朋友应该熟悉,有导丝进去,逐级血管检查,是真的血管狭窄的金标准,也是血管介入治疗的必备检查。
目前还有一些高分辨率磁共振,可以检查血管斑块,更清晰,多用于科研。
顺便说一句,颈部血管狭窄,如何有症状,>50%需要处理,支架或内膜剥脱。没有症状,>70%,也需要处理。
高血压,糖尿病,吸烟是颈部血管斑块的罪魁祸首。