关于问题肾结石可以做体外碎石吗？
一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【结石科医生何明刚】的最佳回答：
体外碎石有其严格的适应症
体外碎石适用于 0.5cm~1cm 且无粘连包裹的单颗肾结石，它的治疗原理是由机器聚焦对准结石，经过多次释放能量击碎体内的结石，使之随尿液排出。
但是体外冲击波不能“包打天下”，太大、太硬的结石不能进行体外碎石，否则即使被击碎了，结石的碎屑也容易形成输尿管的急性梗阻，造成肾积水，从而导致肾脏功能受损。
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如果碎石三次没有效果 就不要再碎了
国际医学界规定：同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。有的医院为了追求“包碎”的效果，开始没有碎掉，就加大冲击波的功率，连续打三四次甚至更多，最终导致出现大量尿血，肾脏严重受损的情况。
过频过多的体外碎石，会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂，较终导致肾切除。所谓的“包碎”也是不科学的，是对患者不负责任的。
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体外碎石不行怎么办? 推荐无创取结石
纤维软性肾镜取石术从尿道口进入，经过膀胱、输尿管，然后抵达肾脏的任意位置，而且整个取石过程不伤器官，术后恢复也快。
希望我的回答能给你一定的参考，如果觉得对你有帮助，可以转发给你身边的人！欢迎关注【结石科医生何明刚】，我会为您解答更多的疑惑！
【2】、来自网友【泌尿外科的黄大夫】的最佳回答：
作为一名工作多年的泌尿外科医生，我看到现在都没有看到一个可以称为合理的答案，很多人连体外冲击波的原理和参数都不明白，就在网上的数据各种搬运，很容易误导别人。
首先，肾结石是指产生自肾盂内，还留在肾盂内的结石，肾盂你可以理解成肾脏里的空腔，存小便的地方。这里的结石处理方式，和下面的输尿管、膀胱、尿道结石的处理原则是完全不同的。
结石的成分很多，其中有一种是高尿酸血症引起的纯尿酸结石，这种结石是可以通过口服枸橼酸钾等药物进行溶石的，无需要外科治疗。而其他成分的结石，无论任何中药都是无法溶石的。
同时，肾结石的发现，大多数情况下都是有赖于 B 超检查。在 B 超检查中，我们要看下该肾结石的大小，再作处理。
（1）结石直径大于 2cm
这种大小的肾结石，去做体外碎石，无异于自残。多次体外冲击波治疗，不断地对肾脏产生不可逆损害，结石无法清除，变成更小的碎石散入各个肾脏角落，或者不断地落入输尿管中，反复出现肾绞痛，无法收场。结局就是，肾脏也受损了，结石也没处理好。
建议：如果结石堵住了肾盂开口，形成了肾积水或局部肾盏积水，建议做经皮肾镜碎石术。如果结石没有引发肾积水，有两个选择，做输尿管软镜碎石术，或者干脆定期复查进行观察，什么时候有肾积水什么时候处理。
（2）结石直径介于 1.5~2cm
这种大小的肾结石，如果没有形成肾积水，建议可以随访观察或者做输尿管软镜碎石术；如果形成轻度积水，建议做输尿管软镜碎石术；如果形成重度积水，建议做经皮肾镜碎石术。
（3）结石直径介于 1~1.5cm
这种大小的肾结石，如果没有形成肾积水，建议可观察随访，等待其出现移位至肾盂开口处甚至上段输尿管，再行体外碎石处理；如果已经形成肾积水，建议可行体外碎石处理，碎石可行 2~3 次，中间一定要间隔 10~14 天，中间进行复查评估。
（4）结石直径小于 1cm
这种大小的肾结石，在肾盂内一般不会形成嵌顿引发肾积水，建议不要进行外科治疗，多饮水多活动，如果结石落入输尿管中，到时再作进一步处理。
（这些文字纯粹是临床经验之谈，和死板的搬运文多少有些不一样，但真的能少走很多弯路，现在很多医疗机构都在利益的驱使下大肆超指征进行体外碎石，造成了很多悲剧的，这里我也不方便多说了）
