关于问题住院时怎么使用社保卡?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【诺爸生活感悟】的最佳回答:
谢邀,医保卡分两种,职工医保和城乡居民医保(新农合)职工医保门诊费用报销有起付线,一般 1800,过了起付线就可以保销了,保险比例也不同,社区门诊保险比例最高,三级医院保销低点,住院的话也有部分自负部分,一般情况住院都能报销,职工医保在当地直接持卡就医就可以,去外地需要办理异地就医审批,现在异地就医好多医院都能直接结算,外地就医门诊部分不能保销,住院的时候持医保卡住院就行,出院直接就可以医保结算,
城乡居民医保,当地医院住院不用持卡,身份证号码已经录入各医院系统,保险比例也是按医院和地域不同而不同,镇,县,市比例不同,外地就医也是需要报备,当地给开一份转诊单,出院得时候在住院的医院病区找护士长或是主任签字盖章,所住医院住院处,医保办盖章,回当地报销,回当地持住院费用明细,门诊病历,盖完章的转诊单,到当地医保办办理报销手续,一般一个月左右就能报销完毕,以上是我知道的医保卡住院政策,如有不足请大家多多指正,谢谢
【2】、来自网友【帮兄聊社保】的最佳回答:
住院时怎样使用社保卡?这是参加医疗保险的人员都需要了解的问题,虽然简单,但是也是一个公共性的问题。现将我了解的相关知识和大家分享。
目前我国的医疗保险分为城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两种类型,不管你是办理的哪种医疗保险,都会给你发一张社保卡,就是我们现在使用的社会保障卡,凡是带头像的社会保障卡,都属于第二代或是带三代社保卡,具有社保和金融两大功能。其中社保卡中的最大功能就是医保的个人账户,除了个人账户以外,还有统筹基金账户也是通过社保卡来识别的。
我们到医院看病就医时,一般都是通过社保卡或是身份证来进行挂号,可以用社保卡里面的个人账户资金来支付挂号费或是治诊疗费等,如果社保卡里没有个人账户资金的,则需要自己用现金来支付挂号费或是诊疗费,经过门诊医生初步诊断,并实施相关的检查以后,医生认为需要住院的,这时需要从门诊转到住院部办理住院手续。
办理住院手续时,要将社保卡交给住院部负责费用结算的医院医保办公室,由于每一级医院住院时,都需要缴纳住院的起付标准费用,有的地方叫门槛费用。这个门槛费用如果社保卡内有个人账户资金的,可以由社保卡的个人账户资金来支付,如果社保卡内没有个人账户资金的,就需要用现金来支付,这也是很多医院办理住院时,就需要首先支付几百元甚至上千元钱的原因,但这个钱大部分是属于门槛费。
办好住院手续以后,根据需要可能还要进行若干项检查,这些检查费用中有的是可以报销的,有的是需要支付部分费用,有的是全部需要自费的,主要看当地医保实施细则的规定,每天发生的费用,除了报销部分以外,个人支付部分医院会实时通知家属去缴费,如果个人社保卡上资金余额比较多的,这些缴费可以在社保卡中直接扣除,如果社保卡里没有钱的,则需要缴纳现金,医院根据社保报销的规定,按照不同的医保类型,按照报销比例进行计算。一般来说缴纳的是职工医疗保险的人,报销的比例要高一些,可以达到 80%左右,缴纳城乡居民医疗保险的人员,报销比例要低一些,在三甲医院报销比例在 50%左右。
虽然所持有的的都是社保卡,但是由于缴纳医疗保险的种类不同,所以同一种病同样是住院,可能缴纳的费用也不相同,这就是报销比例的问题,职工社保住院缴纳的费用一般会比居民医保缴纳的费用少很多。我记得当年在重庆市的永川区医院,因为阑尾炎手术住院时,总计花了 7000 多元钱,虽然是由公司的医务室帮我办理的住院手续,住院时我没有事先花一分钱,出院时我问医务室的医生,结果我个人只承担了几百元钱。由于现在住院、出院、报销都是在医院进行实时结算,实时结算的依据就是本人的社保卡。用社保卡结算主要是确认你的医疗保险是否属于有效期,如果属于医疗保险有效期的,都会实时结算报销,如果属于过期的医疗保险,那就只能自费支付。出院以后,医院都会给你打一张单子,注明住院费是多少钱,其中医保报销了多少钱等。
综上所述,我们缴纳医疗保险的目的,其实就是能够在住院时享受医疗报销待遇,而社保卡就是我们缴纳医疗保险,缴纳何种医疗保险,医疗保险是否有效的凭证。所以在住院时出示社保卡,这就是我们享受医保待遇最有效的方式。