关于问题心脑血管病做什么检查最好?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【健康惠生活】的最佳回答:
随着生活水平的提高和社会老龄化加重,心脑血管发病率越来越高,怎么预防心脑血管病显得尤为重要,心脑血管疾病预警,我们需要做哪些检查呢,下面我们来看一下。
1.血压
血压作为心脑血管的高危因素,对促进心脑血管疾病的发生起了重要作用,长期血压控制不佳,血管病硬化,进而形成血管斑块,斑块脱落,可造成相应血管栓塞,重要的脏器为心、脑器官,所以患有高血压的人群要注意监测血压,及时调整药物治疗,保持血压在相对稳态。
2.血糖、血脂
代谢综合征患者高血压、糖尿病、高血脂常合并发作,特别为肥胖、饮食习惯不佳、缺乏运动的人群,其对心脑血管的影响机制同血压大致雷同,所以高危人群及患病人群同样需要做好血糖、血脂的监测。
3.心肌标志物
如果胸痛时间超过半小时,需要怀疑是否发生心梗,可以抽血完善心肌标志物检测,在不同的发病时间心肌标志物均有不同的提示作用,而且有些标志物还可以对是否复发具有提示作用。
4.心电图、动态心电图、平板运动试验
如果经常发作心前区不适,活动后加重,休息后缓解,那么不要排除心绞痛的发生,但是普通心电图只有在发病时才能记录到异常,这时可以借助动态心电图及平板运动试验检查,此外,动态心电图还能监测各种类型的心律失常,为下一步为保守治疗,还是介入治疗提供依据。心电图还以为判断有无房颤,房颤易形成血栓,患者脑梗死的发病概率明显提高,发现房颤需要视情况给予干预。
5.心脏彩超
通过心脏彩超我们可以明确心脏有无器质性病变,可以判断有无心脏瓣膜病导致的不适,有无心肌肥厚,还可以判断有无血栓,对猝死等高危风险做大体预判。
6.冠脉 CTA 或冠脉造影
如果心前区不适时间明显延长,发作频率明显升高,可考虑以上检查,冠脉 CTA 为无创操作,方便快捷,可以对心脏血管大体评判,但是 CTA 检查可能存在一定假阳性率和假阴性率,可能存在一部分检测误差,金标准为冠脉造影检查,可以明确心脏血管有无狭窄及病变血管,如果狭窄太严重,还可以考虑支架植入治疗。
7.颈动脉超声
如果患有高血压,糖尿病,高脂血症等需要定期检查颈动脉超声,明确有无斑块或狭窄的存在,必要时需要口服阿司匹林、他汀类药物稳定斑块,防止斑块脱落造成心脑血管损害,如果血管狭窄较严重,可能还需要介入支架治疗。
8.脑血管彩超
对大脑中大血管的基本情况做基本预判,如果血管状态差,多支血管病变或者狭窄,发生脑梗的概率比较高,如果病变需要提早干预。还能明确有无脑血管瘤等情况,如高血压患者存在脑血管瘤,需要控制血压,防止血压过高造成脑血管瘤破裂造成脑出血。
9.颅脑 CT
为头部不适最基本的检查,如果头痛头晕,首先行颅脑 CT 检查,明确有无脑出血情况,一般脑出血在发病 24 小时内会有所表现,如果行颅脑 ct 后未发现明显异常,头部不适明显缓解,一般颅脑问题不大。
10.颅脑磁共振
如果头部不适持续不缓解,需要完善颅脑磁共振检查,因为在早期脑梗,颅脑 CT 可能不会有所表现,如果存在偏瘫、失语等症状,高度怀疑脑梗死,需要借助颅脑磁共振进一步明显诊断。
以上为罗列心脑血管疾病基本检查,预防心脑血管疾病关键在于自我管理,养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,如果存在糖尿病、高血压等高危因素,需要做好监测及调整,如果不适,及时医院就诊,必要时完善相关检查,做到疾病的早期发现,早期治疗。
【2】、来自网友【心血管王医生】的最佳回答:
心脑血管疾病检查 大家问的问题越来越大,这个很复杂。
心血管和脑血管本是两个大专业,只因同是血管疾病,常常被人们合并在一起称为心脑血管疾病。
心血管又包括:本身血管的疾病,心律问题,心肌问题,瓣膜问题等等。
脑血管又包括:出血性,缺血性,先天性畸形,脑电异常等等。 大家常说的心脑血管疾病,大概意思就是局限于血管本身病变,也就是冠心病,脑梗塞。
今天小王医生就把这个常见病,高发病的检查介绍给大家。
其实几乎所有病的发现都是症状,极个别因为查体或碰巧发现的。
所以有必要结合每个具体病一一道来。
冠心病简单分为:心绞痛,心肌梗死,无症状冠脉斑块或狭窄。
心绞痛,简单分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛,也叫稳定性心绞痛,大概就是说在活动后才出现的心绞痛,而休息时不会发作。
这种心绞痛,一般通过简单的心电图可以初步查查,但这里面有一个问题,就是经常发作心绞痛的时候,并没有在医院或诊断。不可能做心电图。
那怎么办?
24 小时心电图有助于本病的诊断,带上动态心电图后,该干嘛干嘛,如果发作了那就会记录下来,这样就可以诊断明确了。或者可以做一个平板运动试验,在机器上跑步,诱发心绞痛抓心电图。
当然理论上可以做冠脉 CT,冠脉造影进一步检查。
但一般劳力性心绞痛不建议这种检查,通过症状结合心电图即可,更不需要支架,因为绝大数药物治疗效果明显。
不稳定性心绞痛,大多是休息时发作的心绞痛,活动后当然更加剧烈,这种心绞痛之所以称之为不稳定,是因为这种心绞痛,心脏血管内的斑块容易破裂,破裂后就是急性心肌梗死。
这种心绞痛大部分药物控制不住。
能抓住发作时心电图那就几乎百分百可以诊断了,但只局限于医院,因为一般犯病就几分钟,如果在家不可能及时行心电图检查。
如果反复发作就应该做个造影看看,而且大部分结果都有比较严重的狭窄,需要手术即支架或搭桥。
对于急性心肌梗死,血管突然闭塞的患者,几乎所有的心肌梗死都可以通过心电图及时诊断,并且需要立即抢救,目前世界上最有效的方法之一就是支架,越早越好。
那为啥是之一呢,当然急性心肌梗死发病 3 小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。
但过了 3 个小时,还是支架有明确效果。
况且,溶栓对于血管的再通,并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过,可是血管还是狭窄的,再次出现症状及再次心肌梗死的风险都比较大。
而支架,可以保证血流的通畅,同时解决了血管狭窄问题。 所以支架对于急性心肌梗死,是一个非常明确的有好处,可以救命的选择。
无症状的冠脉狭窄,也就是患者本人其实症状不典型,但还是犹豫,医生也不能通过心电图及症状明确诊断,或者有糖尿病的朋友症状本身就不典型,很难诊断,那么就做冠脉 CT 或冠脉造影进一步查查。
缺血性脑病大概包括:短暂性脑缺血,腔隙性脑梗塞,脑梗塞。
短暂性脑缺血,常常会有一过性失语,嘴歪,拿不住筷子,走路偏斜。但很快就能恢复。 需要尽快测测血压,做一个头颅 CT,如果 CT 无明显异常,并且症状完全消失,那就问题不大。
注意戒烟控制血压血糖血脂即可。
腔隙性脑梗塞 上述类似的症状如果持续时间比较长,或者有头晕,发沉等等症状,也需要先做个头颅 CT,然后根据具体结果决定是不是需要头颅核磁检查。
脑梗塞大家比较熟悉,就是中风,常见症状偏瘫,失语,半身不遂,口眼歪斜,走路偏斜等等。
因为堵塞血管的位置重要性及面积不一样,其临床结果也不尽相同。
急性发作脑梗塞,立即行头颅 CT 检查,排除脑出血,因为发病 24 小时可以排除出血,但经常发现不了梗塞部位。
只要没有出血,那么就需要积极抢救,包括溶栓,抗凝等等。
并且尽快安排核磁共振或脑血管 MRA 等进一步看看梗死范围及具体梗死血管。
部分医院根据部分患者,也开展了脑血管造影或支架植入,这个需要根据每个医院的水平及患者具体情况。
这就是心脑血管病的大概检查。
还是要早发现症状,早就诊。
注意预防:戒烟戒酒,控制血压血糖血脂。
低盐低脂低糖饮食,多活动。
彩蛋:是不是心绞痛
1.闷痛,或压榨样痛,胸闷憋气;
2.疼或胸闷数分钟,活动后加重,休息后能缓解,缓解后和没事一样;
3.胸闷可能放射到背部或左肩;
4.含服硝酸甘油 2 分钟左右马上缓解;
5.伴随憋气、出汗等症状。
有以上五点的某一点或几点,极有可能是心绞痛,持续时间长,或许就是心肌梗死,马上急诊。