关于问题同样是乳腺癌，为何有的人需要化疗，有的不需要？依据是什么？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】来自网友【程橙】的最佳回答：
我就是没有化疗
这主要看分型吧
我的这个型号是内分泌型
ER，PR 都是阳性，
HER 是阴性
KI+ 10%
医生说我这个型号化疗收益不大
因为是保乳，做了 16 次放疗
需要内分泌治疗 5-10 年
【2】来自网友【菲儿俩宝妈咪】的最佳回答：
我今年 4 月 24 号做的乳腺癌手术，当时我的肿瘤很大，右侧乳腺全切，术前做了穿刺，手术中做了病理，出院之前我的大病理结果出来了，恶性，不过根据我的病理结果来看，我就属于那种术后不需要放疗也不需要化疗的幸运儿。
【3】来自网友【乳腺外科医生周鑫】的最佳回答：
依据病期早晚，分子分型，风险高低等
【4】来自网友【小土豆的爸爸】的最佳回答：
主要依据肿瘤分期(肿瘤大小，有无淋巴结转移及个数)，组织学分级，有无脉管癌栓，ER、PR、Her-2 状态，Ki67 水平，患者年龄等。判断患者术后复发水平的高低，分为低危，中危，高危，一般低危可以省略化疗。
具体术后可以省略化疗的情况如下
1、原位癌
2、浸润性癌同时满足以下情况：肿瘤大小小于 2cm，组织学分级 1 级，脉管癌栓阴性，Her-2 阴性，ER/PR 阳性，Ki67 小于 20%，年龄大于 35 岁。
3、ER 阳性，Her-2 阴性时，虽不满足上述条件，但多基因检测呈低危。
4、术前行新辅助化疗，术后病理完全缓解。
除此之外，腋窝有淋巴结转移或者腋窝没有淋巴结转移但伴有高危因素，如肿块较大，Her-2 阳性，Ki67 高表达，组织学分级为 3 级，三阴，有脉管癌栓，年纪小于 35 岁等，都需要考虑术后化疗。
【5】来自网友【真诚生活家 EM】的最佳回答：
我的母亲就是乳腺癌，切除。没有做任何化疗。她的病理类型属于原位癌。
原位癌，一般来说没有出现转移的原位癌不用化疗。
原位癌的癌细胞都是局限在乳腺导管内，没有向外周进行扩散，也没有发生腋窝淋巴结癌转移，所以原位癌通常不需要进行化疗，一般进行手术切除就可以达到临床治愈。
因此，是否进行化疗需要根据患者的具体情况来判断，不管是哪种癌症，患者都要保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。
