关于问题脑梗死的二次复发该怎样进行预防？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【李博士和你谈健康】的最佳回答：
谢谢邀请!
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对于发生了一次脑梗死的病人，很有可能再发第二次，做好脑梗死的二级预防的确非常重要。具体方法如下:
1.饮食习惯改变，推荐低盐低脂饮食，控制总食物热量，多吃新鲜蔬菜、水果、坚果、豆类、深海鱼和全麦食物。
2.高血压的管理，如果有高血压，建议血压控制在 140/90mmHg 以上，如果不伴有严重的颈动脉狭窄，建议控制在 130/80mmHg 以下。
3.血脂异常的管理，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，建议控制在 1.8mmol/L 以下或较原来下降 50%。甘油三酯控制在正常水平即可。
4.血糖的管理，应定期监测餐前和餐后血糖，控制血糖在理想范围，推荐糖化血红蛋白＜7%，理想值为 6%以下。
5.高同型半胱氨酸，如果发生脑梗，应该测一下同型半胱氨酸的值，如果超过正常，应当口服叶酸、维生素 B6 和 B12。
6.肥胖，所有有过脑梗的病人，都应留意体重指数(BMI)，建议控制在 25 以下，同时要留意腹围，中国的标准是男性小于 90cm，女性小于 80cm。
7.吸烟，有过脑血管病，一定要戒烟。
8.饮酒，建议戒酒，如果不能戒酒，建议每次不超过一杯(啤酒 375ml，红酒 150ml，白酒 45ml)，一周不超过 5 次。
9.抗血小板药物，阿司匹林或氯吡格雷。有过非心源性脑梗死，建议开始长期抗血小板药物口服。
10.抗凝。心源性卒中，建议开始长期口服抗凝药物进行二级预防。
11.他汀，低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L，建议长期服用他汀，降血脂同时协同预防再发脑梗。
12.如果有房颤或卵圆孔未闭等心脏病，治疗原发病。
13.颈动脉狭窄，如果狭窄达到 70%或以上，同时近期发生脑梗或短暂性脑缺血，建议支架或颈动脉内膜剥脱。
14.其他一些特殊情况，如动脉夹层，抗凝或支架治疗；烟雾病进行血管重建；镰状细胞贫血建议定期输血纠正贫血及高凝状态。其他原因的高凝状态对症治疗等。
脑梗的二级预防，生活习惯改善是基础，危险因素控制是关键，抗血小板药物和他汀是辅助。积极预防一定会减少再发几率的!
【2】、来自网友【人体探索者】的最佳回答：
脑梗死二次复发的预防一直是临床上的一个重要问题，也是难题。首先，脑梗后再发二次脑梗、三次脑梗、多次脑梗的概率非常高（当然，主要是二次脑梗，因为很少有病人在遭遇了两次脑梗之后，还能挺到第三次），这个概率有多高呢？差不多百分之五十的脑梗病人在脑梗后还会再发一次脑梗，发病风险远远高于正常人。
为什么会出现这样的情况呢？
因为出现脑梗一般是有基础疾病的，比如房颤、高血压、糖尿病、高血脂等。这些疾病长期存在，导致患者的血管（以及其他方面）发生了病变，健康程度远不如正常人，因此很容易再一次发生脑梗塞
如何预防?
1.积极治疗基础疾病
比如有房颤的病人（心脏内容易产生栓子，脱落后堵塞脑血管造成脑梗），需要服用抗凝药物（华法林）等。如果高血脂患者，需要服用阿托伐他汀等降血脂药物。如果是高血压患者，需要服用降压药。
2.使用阿司匹林
阿司匹林对于脑梗后病人预防二次梗死有很大意义，近期也有研究发现阿司匹林还能抗癌。好药
3.改掉不良生活习惯
戒烟戒酒少吃油腻，这是老生常谈了。避免熬夜
4.适当运动，做好康复锻炼
一些轻微脑梗的患者可能没有明显的后遗症，那么每天要有适度的运动。对于后遗症严重，比如瘫痪在床，那么家属应该做好护理，进行康复锻炼（进行被动运动，比如按摩，帮病人活动手脚，有条件可以利用康复器械），长期卧床，血液回流受阻，也很容易形成血栓。
5.多次芹菜和洋葱
前面我的回答已经介绍过这两种食物，对预防脑梗有好处，这里不再赘述。
6.定期复查，评估身体情况
一般推荐半年或者一年。
