关于问题做胃镜检查出胃癌,医生建议住院做手术,做手术可以做好吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【暖胃大叔田艳涛主任】的最佳回答:
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率很高,四十岁以后多见,男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多,胃镜下取活检,进行病理检查是最有效的确诊方法。
胃癌的治疗方法中,最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术,完善肝肾功能检查,心电图,必要时心脏彩超,65 岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估,以判断能否手术,一般早期胃癌,无淋巴结转移,可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌,出现淋巴结转移的早期胃癌,可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移,肿瘤侵犯程度较深,则需考虑术前新辅助化疗,创造有利的手术条件。
手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶,进行有效的淋巴结清扫,重建消化道。以常见的进展期胃癌为例,肿瘤常见部位为胃窦,一般采取远端胃大部切除+D2 淋巴结清扫。D2 淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除,以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力,以选择毕 1 式胃十二指肠吻合或者毕 2 式胃空肠吻合。
胃癌的预后与许多因素有关,主要为病理分期,其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌 5 年生存率高于 95%,1 期胃癌 5 年生存率约 82%-95%,2 期为 55%,3 期胃癌 5 年生存率 15%-30%,4 期胃癌 5 年生存率仅 2%。
【2】、来自网友【深蓝医生】的最佳回答:
可以这样讲,做手术还有可能治好,而不做手术,就彻底放弃了治好的机会。
题目中提到胃镜检查出胃癌后,医生建议住院手术,说明病情还没有发展到多发转移扩散的地步,也就是说还有手术机会。
如果是早期胃癌,根治的希望是非常大的,一般来讲,早期胃癌的治疗方法包括内镜下切除和外科手术,早期切除 5 年生存率均可超过 90%,也就是说长期生存或者治愈的可能性非常大。而如果发现较晚,比如局部浸润严重,或出现了多发的淋巴结转移,后续复发的风险就较高了。
但是,即使是发现较晚,毕竟手术能去掉肉眼所见的所有癌症病灶,所以,手术对于疾病的控制还是可靠的,起码能够大大延缓病情进展的时间。尤其是胃癌患者,如果没有通过手术切掉胃部的癌症病灶,后续出现肿瘤相关的梗阻、出血的风险都会大大增加,而这些都是胃癌患者的致命因素。
所以,如果医生评估有手术机会,最好不要错过。