关于问题如果有肾结石但不痛，不治可以吗？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【真的贾医生】的最佳回答：
我是一名超声科医生，在十几年的检查工作中，接触过无数个肾结石的患者，对于肾结石到底用不用治疗，我从一个超声医生的角度，谈谈个人的一些心得。
肾结石是怎么来的？
肾结石人群是有明显的地域性的，我国的东西南北都不一样。做超声的医生，对这一点应该是最有感触的。像广西、广东这些南方地区，得肾结石的人就特别多。超声科每天的日常工作中，真的是难得有一天没有碰见肾结石的，而北方的则刚好相反，每天难得碰到几个是肾结石的。我们出去开会学习的时候，北方来的同仁无不感叹，在两广这一带，一天里碰到的肾结石患者都超过他们一年所碰见的了。
究其原因，主要还是地质结构的问题，南方就是石头多。南方地区的石头主要是石灰石，石灰石的成分是碳酸钙，碳酸钠在水里会游离出钙离子，钙离子会进入各种食物链中，包括食物，水源等。
这样子，你所喝的水，吃的各种食材，里面含的钙离子都高，患肾结石的机会当然比别人高了。有人说，只要你踏入两广地区，生活那么几年，得个肾结石是再正常不过了。
水源对肾结石的形成非常重要，这一点是我在实际工作中感受最深刻的，整体来讲居住于农村的人群发病率明显高于城市的。这主要是跟所饮水源密切相关。以前在农村喝的都是自己挖的井水，井水里含的矿物质非常高，长期喝这种井水很容易患肾结石。
就算临近的两个村庄，饮用的水源不同，肾结石的发生率也是相差很大。这几年，国家实行了农村通水通电工程，村里的人用上了自来水，也不用再打井水来喝了，农村患肾结石的人也大幅度地下降了。
肾结石人群的个人体质差异性也非常明显。比如同是在一起生活的一家人，饮食是基本一致的，但偏偏是可能妻子得了肾结石，而老公和其他家庭成员就不一定得。
就算同一个人，两个肾也是有个体差异性的。
上图是一位患者的右肾中充满大大小小的结石，而左肾中却一个石头都没有(下图)。
在临床中经常碰到这种情况，左(右)肾中有多个结石，而右(左)肾却一点事都没有。
对待肾结石的态度出现两极分化。
从患者方面看，对待肾结石的态度就出现了两极分化。有些患者查出了肾结石，一副满不在乎的态度，“我这结石都十几年了，不痛不痒的，一点事都没有，不用理会的。″
有些患者查出肾结石后，高度紧张，也不管结石的性质如何，四处折腾，有些满世界的搜索民间偏方。有些寻求体外碎石，有些干脆住院手术取出石头。
医生队伍中对待肾结石也出现了不同的态度。有些医生会告诉患者:“不要紧的，不用处理，定期检查就可以了。”有些医生可能就会给患者开出各种药物治疗，甚至劝患者开刀取石。
看到这里，患者就会疑惑了，到底是积极应对好，还是置之不理好。
我们先看两个病例。
上图一个 42 岁女士的右肾超声图，在几年前的一次检查中，就已经查出右肾有一个约 1.5cm 结石，数年来由于各种原因没有再做过复查，这次是因为车祸住院常规超声检查，发现右肾重度积水，肾实质已经变得很薄，肾内血流也变得很稀少，一颗约 2cm 的结石正卡在输尿管上段。可以推测，是肾里的结石由于太大，滑动到输尿管后就被卡住了，致使肾分泌的尿液不能排出，积在肾里，最后造成了重度肾积水。像这位女士就算现在取出结石，重新疏通了输尿管，右肾已经不可避免地造成了严重损害，右肾可能已经部分甚至完全失去了功能。
我们再看第二个病例。
这是一位 50 岁男士的左肾超声图，该男士在一次检查中发现左肾有一个大小约 0.8cm 的结石，然后开始不断倒腾自己，先是找了各种民间术士，吃了几个月的中药，结果结石没有下来。于是又到一个私人医院去做了几次体外碎石治疗，结果是结石还是没有下来。在最近的一次检查中，我们发现他的左肾有点萎缩了，左肾的血流减少了，己失正常肾的指状分布。这个情况说明左肾已经受到了一定程度的损害。
这两个病例想必大家也看明白了，第一个是消极处理，结果出事了，搞得一个肾给报废了，第二个是太积极应对，又吃中药又碎石的，结果也出事了，把一个肾也差不多给搞报废了。
大家是不是更疑惑了，搞也不是，不搞也不是，到底是搞好，还是不搞好？
对于肾结石这个问题，真的是没有统一处理标准的，因为结石有大有小有多有少，很多时候还要看年龄来决定应对手段。
下面就谈谈我这么多年的超声检查工作中所见所闻及一些心得。
3 一 4mm 的小结石
这一类结石比较多见，有些是单发的，也有些是多发的。大部分人是在常规超声检查中被发现，小于 3mm 结石，超声就很难辨认出来了，这种规格的结石。没必要去做太多处理，每 1 一 2 年做一次 B 超检查，动态观察即可。有可能在某次检查中，结石就不见了，这种小结石掉了一般是没有感觉的。
5 一 10mm 的结石
这一类结石还是有机会通过输尿管出来的，当结石掉到输尿管时，会引起强烈的肾绞痛，疼痛的特点是:先是患侧腰部激烈的疼痛，随着结石的移动，疼痛就会转移到中腹部、下腹部，经常伴随着呕吐及尿频、尿急、尿痛、血尿、里急后重等典型症状。当出现这种症状时，你一定先到最近的医院打个止痛针，止痛之后，再视情况进行下一步治疗，如果视野好，可以体外碎石治疗，如果结石不是很大，也可以等待其自然排出。
但如果结石数量很多，达数个甚至数十个，就建议直接微创手术取石了，结石数量太多，基本没有机会能自己排完出来。
大于 10mm 的结石
大于 1cm 的结石，已经很难通过输尿管排出来了，其实这一类的结石是最危险的，结石一旦移动到肾门或者输尿管，由于结石太大下不来，就会堵住输尿管，造成肾积水，最后造成不可逆转的肾损害，最要紧的是，这种大结石一进入输尿管就直接被卡住，患者往往没有明显的疼痛症状。很多患者都是在检查中才发现了已经重度积水的肾，致患肾己无法挽救。
所以这类大结石，不管多少，如果年纪不大，建议直接微创手术取石，如果年纪比较大了，也可以动态观察，只要它不移动就可以不用处理。
痛风性结石
这是一个比较特殊人群的结石，特殊在于结石形成机制跟其他结石是不一样的。它的形成机制主要是高尿酸在肾中析出尿酸结晶，附于肾导管上，久而久之就形成了结石。这一类的结石是的特点是所形成的结石多，经常是大大小小数十个结石同时存在，长得也特别快，几个月的时间结石就可以长得很大。
痛风引起的结石的处理手段原则上跟其它结石是一样的。但是预防方法是不一样的，只有想办法降低尿酸，才能有效遏制结石的不断形成。
这里我要给大家纠正一些认识上常见的误区
误区一:肾结石=腰痛。很多人在检查中无意发现患有肾结石后一脸疑惑:“我的腰又没痛！怎么会有肾结石？”我可以告诉大家。肾结石跟腰痛是没有关联的。得了肾结石你根本没有感觉，肾结石患者一般都是在检查中无意发现的，只有肾结石滑落到输尿管后，才会出现剧烈的腰痛等症状。所以想知道自己有没有结石，需要检查过才能知道。有些肾结石的人合并有腰肌劳损、椎间盘突出等引起腰痛的症状，没有去好好治疗腰的问题，却不断地去找肾结石的药吃，最后越吃越虚，越虚腰越痛(中医云腰为肾之府，腰酸腿痛都跟肾气不足有关。)
误区二:输尿管结石都会激烈疼痛。前面举的例子中，这个 42 岁的女士就一直觉得如果肾里的结石掉到输尿管里，一定会有腰痛症状。她感觉腰都没痛过，以为没事就一直没有做检查，最后造成了重度肾积水。输尿管结石引起的腰痛，跟结石的大小密切相关。小的石头滑过输尿管，甚至毫无感觉。而大的结石滑进输尿管时一下子就被卡住了。患者反而感觉不到明显的疼痛，只有不大不小的结石在输尿管里持续地移动，造成输尿管内膜的损伤及强烈痉挛，才表现出肾绞痛的症状。
谈谈肾结石患者常见的一些困惑。
1、关于问对人的问题。很多患者发现得了肾结石后，就会满世界地去打听各种治疗方法，也不管是七姑八婆，还是地滩卖菜的阿婆，本身又没有甄别能力，别人说什么就信什么，就去试什么，花钱不说，还搞得一身毛病。正确的做法应该是到相应的泌尿专科。询问专科的医生，才能得到专业而正确的指导。
2、关于吃药消石。经常看见一些来复查的患者。开口就问结石小一点没有。一般这样的患者都在吃一些所谓的消石素或在民间郎中处拿的药。这也是大家关心的一个问题。吃药能让结石变小甚至消失吗？我说一句真话，在我工作的 10 几年所见中，一例也没有，我只看见慢慢变大的，没有看见过慢慢变小的。其实想想就知道，结石的成分跟山上的石头是一样的，你能吃、你敢吃什么药能让石头给消失了！所以但凡是听说能吃药把结石消掉的，我建议你扭头就走，以免上当受骗。
3、关于中药排石。这个真的可以有，但个体差异性也是非常显著。据我亲自接触的，有些吃药两三天后就能把石头给排出来了，有些吃药两三个月，结石依然岿然不动，我的感觉是能出来的，少则一两天，多则十多天，石头就能排出来了。不能出来的，就算你怎么吃，吃再长的时间也没有用。
至于吃中药排石，我想多说两句。很多人觉得吃中药没有副作用，可以随便吃，这其实是非常错误的。中药绝对不能乱吃。不管是什么样的排石药，都是清一色寒、凉、散的药，这一类药不能够长期吃，喝多了就会中伤人体内的阳气，轻则能使人折寿，重则动人之根本。这对于吃过中药排石的患者应该感触很深，是不是吃着吃着就会全身乏力，四肢发软。所以吃中药排石，我个人建议，最多不要超过 15 天，无效则需停药，另寻他法。
其实我一直认为平时多喝水，多运动，是治疗结石最好的良药。
4、关于饮食注意问题
看见过很多肾结石患者，可能已经被结石弄出心理阴影了，吃东西特别小心翼翼，菠菜、花生、西红柿、葡萄、豆制品、海鲜什么的都不吃，连茶都不敢喝了，其实肾结石的形成机制是由多方面引起的，不仅仅饮食这么简单。肾结石饮食本身就没有什么绝对禁忌症，只是被一些人无限放大了。我个人的意见还是不用太刻意去做那么多讲究，想吃什么就吃什么，只要不太过就行了。
5、术后结石复发的担心。
很多肾结石最后的结局，最终需要手术取石，现在的手术都是微创手术，创伤小、术后恢复快，取石的效果比传统的手术还更好。传统的手术要在腰间开一个长长的开口，然后切开肾脏，取出结石，不说传统手术对肾脏的创伤性更大，单单看那个长长的刀口，就令人胆战心惊。微创手术只是在腰腹上开三个 1cm 的刀口，恢复后不注意看，都不知道做过手术。
在实际工作中我还发现患者普遍有这么一个心理:“听说做了手术后，结石还会复发。”对的，这个担忧没毛病。确实，少部分人做了手术若干年后，检查发现肾里头又开始长石头了。但你不想想，如果不做手术，那这个肾指定是要废了。做了，就能保住这个肾，利远远大于弊。至于又长结石，那就让它长呗！结石体质的人会一辈子都在长结石，大不了需要的时候又再来一刀嘛！一刀解决几十年的安稳，也划得的来呀！
6、肾结石能体外碎石治疗吗？
我个人建议是肾结石千万不能碎石，见过太多的案例了，碎石后几年回来复查，患肾莫名其妙就萎缩掉了，让你都不知道去哪里找人说理。因为体外碎石，不管是哪种方式，都是一种能量的传导，在击溃结石的同时，也会损害到周围的肾组织。虽然不是说每个人都会造成肾损害，但我们没有必要去冒这个险呀！到时候石头是出来了，肾也没了，那真是得不偿失。
什么情况下可以做体外碎石治疗呢？还要等结石掉到输尿管以后。掉到输尿管里的结石是可以体外碎石的，也是安全的。
最后总结:肾结石不痛，不代表就可以高枕无忧。可以不治，但决不能不重视。
检查出肾结石后，正确的做法是要动态观察，可以每年做一次泌尿系的彩超检查，动态了解结石的变化。要向专科医生咨询，征求专科医生的意见。
再次提醒，多喝水、多运动是冶疗肾结石的最好良药。
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用零零散散地时间写了 3 天才完成本文，都是宝贵经验之谈。希望大家多点赞、转发，让更多有需要的人看到，以能帮助更多的人。还有本文仅供科普，文中观点仅是个人经验之谈，身体如有不适，请到正规医院就诊。
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【2】、来自网友【神经外科高亦深】的最佳回答：
谢邀！衷心的建议肾结石还是要治疗的，因为本人作为医生来讲，同时也是一个肾结石的患者家属，亲眼看到过肾结石真正发作的时候是一种什么样的痛苦体验，所以我建议只要有肾结石还是要积极治疗。
当时肾结石发作的时候造成的肾绞痛，已经把我的家属给疼的哭出来了，而且满地打滚，全身冒汗。不得已，我只能紧急去医院进行输液打吊瓶治疗，而且一般来讲它都是精神发作，所以早晨 3 点发作了之后，再就没有好好的休息那一天过得也很疲惫。
因此衷心的建议肾结石的患者哪怕是没有疼痛的迹象，也一定要及时的进行相关的治疗，因为一旦发作起疼痛之后，对于人体的损伤是非常大的，而且那种疼不是一般的疼痛。
其实肾结石的治疗它是贯穿于生活的全部当中的，他并不需要非常特异性的去手术或者是治疗，但是是需要在日常生活中去改变的。
比如说肾结石，很多人他都喝水不够，每天就喝几百毫升的水，有的时候渴了也不喝水，像这些不良的习惯很容易造成泌尿系在排泄尿液的时候有残渣，一旦经常留有残渣并且积淀到一定程度之后，就会形成肾结石。
所以要想真正的去预防肾结石的发生和发展，一定要加强饮水。也不用说去特意的喝什么样的水，只要是白开水就可以了，一般来讲人体一天的正常摄入量大概在 2000~3000 毫升，如果是夏天的话有可能会达到 4000 毫升，冬天的话也有可能会达到 2000 毫升左右，但是一定要保持一个正常的收入水平。最简单的就是你排尿的时候一定要看看你的尿色是不是清澈透明的，千万不要是浑浊或者是黄色，那么这样就可能会预示你身体的相关不良状态，如果长期是这样的话，那么肯定有可能会在后期产生一些不良的反应，所以加强饮水是非常重要的。
再一个就是运动，有很多肾结石或者是泌尿系结石的人，他是属于一种宅男，一旦坐下来就不轻易起来，像这种情况而言，泌尿系的排泄也并不会非常的通畅，久而久之也会形成肾结石。而且对于一些相对比较小的肾结石，完全可以通过蹦跳的方式自己排除体外，也并不需要特殊的吃药或者手术，这个是一个非常简单的治疗方法。或者是爬楼梯蹦跳等等，这些都是一些非常好的保守治疗方法。
如果确实是相对比较大，通过一定的蹦跳或者是饮水无法排泄，那么就可以吃一些排石的颗粒或者是药物，但是它的前提一定要记住，多喝水多蹦跳。
如果通过排石的药物仍然无的疗效，那么这个时候就需要通过外科手术治疗。手术分为很多种，包括像激光碎石或者是输尿管镜取石或者是火激光碎石等等各种情况，这里要根据实际的情况进行评判，这个就比较复杂，在此不赘述，这个是属于医疗的范畴，一定要去医院才能更好的去评判。
所以总的上来讲对于泌尿系结石或者是肾结石来讲，只要发现就及时的进行处理，千万不要等越拖到最后对于人体的损伤越大。
祝福大家都能身体健康
