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腔梗是怎么回事?

十万个为什么 空空 2024-3-19 01:59:30 11次浏览

关于问题腔梗是怎么回事?一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【影像医生王秀白】的最佳回答:

概念

脑梗塞就是脑组织的供血动脉发生闭塞,引起脑组织的缺血坏死。腔隙性脑梗塞是指大脑深部的穿支动脉发生的小灶性梗塞,简称“腔梗”。其病变较小,一般小于 15 毫米,3~4 毫米居多。腔隙性脑梗塞多发生于大脑深部,基底节丘脑区,

脑干

,小脑及大脑半球白质区也可发生。常常可见多发。

为什么有的报告又称“

腔隙性脑梗死

”呢?其实,脑梗死是

病理学

概念,脑梗塞是影像学概念,二者没有本质区别。

临床表现

并非所有腔隙性脑梗塞都有症状和体征。有的人确实发现有腔梗,但是没有任何症状,那是因为病变可能位于非功能区,或者属陈旧性病灶,还有就是有的“腔梗”其实是血管周围间隙,即 V-R 间隙,属正常解剖结构。可能出现的症状有:头昏、头痛,语言障碍,肢体感觉异常或运动障碍,共济失调等。

检查方式

CT 和 MRI 都可以发现腔隙性脑梗塞。CT 可以发现比较明显的腔梗病灶,对微小的病灶不易识别,可能存在漏诊的情况;MRI 则更具优势,多参数扫描及任意角度成像可以让病灶显露无遗,弥散加权序列(DWI)还可以识别急性期甚至超急性期(发病 6 小时内)病灶。

治疗

对于有症状的腔隙性脑梗塞应采取积极的专科治疗。

对于无症状的腔隙性脑梗塞,不必过于担心,可以不用治疗。保持健康的生活方式,控制好

高血压

、高脂血症及糖尿病等

心脑血管疾病

的高危因素还是很有必要。

【2】、来自网友【小荷医典】的最佳回答:

什么是腔梗

腔梗,即腔隙性脑梗死,是指大脑半球深部白质或脑干等部位出现的小梗死灶,由血管直径 100~400μm 的穿支动脉闭塞导致的脑梗死。

腔隙性脑梗死常见于 40~60 岁以上的中老年人,患者中高血压的发病率约为 75%,糖尿病的发病率约为 25%~35%。有短暂性脑缺血发作(TIA)史者约有 20%,因此积极控制上述可能诱发腔隙性脑梗死的疾病,可减少腔隙性脑梗死的发生及复发。

腔隙性脑梗死的症状一般较轻,无头痛、颅内高压症状和意识障碍。有些可无症状,有些可有病灶对侧轻偏瘫,而不伴失语、感觉障碍和视野缺损;也可有构音障碍、吞咽困难、病灶对侧轻度中枢性面、舌瘫,手的精细运动欠灵活,指鼻试验欠稳准;或者有病灶对侧偏身感觉障碍,可伴有感觉异常,如麻木、烧灼和刺痛感等。

腔隙性脑梗死的治疗主要为药物治疗,常用抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、丁苯酞及中成药。

腔隙性脑梗死一般预后良好,但腔隙性脑梗死发生在关键部位(如脑桥)、较大的或多发性腔隙性脑梗死者预后稍差。此外,伴有严重高血压、糖尿病和严重心脏病(缺血性心脏病、房颤、瓣膜病等),症状未得到很好控制的患者预后不良。

本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核

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