关于问题为什么越来越多的年轻人患上心肌梗塞?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【郑医生百嗑】的最佳回答:
因为常碰到有些人对这个问题可能有些误会,所以我觉得有必要纠正一下。
猝死和心肌梗塞不是一回事。
确实,我们时常会听说有些年轻人突然发生猝死。
我接诊的最年轻的一个猝死患者,是一个 17 岁的男孩,住校,清晨在学校操场上独自早锻炼的时候突然发病倒地,送到医院时已经没有了生命体征。
2003 年 6 月 26 日,联合会杯半决赛,喀麦隆对阵哥伦比亚。喀麦隆中场维维安-福突然发病倒地猝死,年仅 28 岁。
学生网吧熬夜猝死的也时有耳闻
严格地说,当这类患者被送往医院急救时,如果心跳呼吸已经没有了,医生是没有时间详细检查以确定发病原因的。所以他们的死亡原因大多数是死后推测。
比较一致的意见认为:
发病后 1 小时内死亡的,绝大部分都属于心源性猝死。
以上列举的案例,我们都可以下心源性猝死的推断。但这和心肌梗塞还是有区别的。
心源性猝死的常见原因:
1 急性心肌梗塞。
心肌梗塞一般是在有冠状动脉粥样硬化的基础上发生的
,发病时可能会首先出现胸闷胸痛的症状。心肌缺血的情况下可能会发生严重心衰或者出现恶性心律失常而导致患者死亡。
心源性猝死的患者中,最多的可能就是急性心梗。
越是中老年,有冠心病的基础(高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟,有冠心病、脑梗等病史),这种嫌疑就越大。
如果患者没有发生冠心病的基础,比如开头提到的 17 岁男孩,那么下“急性心梗”的结论显然不太站得住脚。发生心源性猝死另有其它原因。
2 心肌病
包括肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病、限制性心肌病、右室心肌病、围产期心肌病、克山病、病毒性心肌炎等等。
其中心肌炎为儿童和青年人猝死的常见原因。
3 心瓣膜病
严重的风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等等,引起心脏结构和功能异常,导致恶性循环,较易引起猝死。
4 恶性心律失常
无任何心脏病病史,也无冠心病高危因素的患者,要重点怀疑这种原因导致的猝死。
恶性心律失常的发生有可能是先天遗传因素导致容易发作,比如长 Q-T 间期综合征, Brugada 综合征等;也可能是受到环境影响,比如
电解质紊乱、过度劳累、受到惊吓,压力过大、心脏负荷过重等等。
本文开头提到的几类猝死案例,突发恶性心律失常导致的可能性就非常大。
总结:
本文提到的几个概念之间应该是如下图所示的关系。
年轻人突发猝死,有急性心梗造成的,也有很多心梗以外的原因。如果是非常年轻的患者,冠心病的嫌疑特别小,又没有其它病史,那么我们考虑突发恶性心率失常的可能性比较大。
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【2】、来自网友【霍体清】的最佳回答:
为什么越来越多的年轻人患上心肌梗塞?
心肌梗塞,属于心脑血管疾病的范畴,又叫心肌梗死,是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。
在过去,西方人的饮食习惯决定了欧美人发病率高,中国式农耕社会,加上贫穷的时间比较长,吃的是粗茶淡饭,又要不停地劳作,所以发病率低。但这些年,随时生活条件的改变,加上人们贪图享乐的思想,活动大大减少,吃的油腻油脂的食物多,所以发病率增高。
尤其我国的青少年,普遍溺爱比较严重,有所谓的好吃的都优先给他,吃完了在屋里游戏,或者吃完了就在屋里学习,活动量太小,造成血管油脂分解代谢不掉,堆积在血管壁,慢慢的血管腔变细,血液浓度粘稠,出现这些疾病就在所难免。
这本来是老年病,并且我们过去发病率并不高,而现在成了高发病,并且年轻人很多,所以要普及这方面的知识。