2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？

关于问题2 个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】来自网友【曹彬 45530801】的最佳回答：

一个最普通的民间中医，三付中药水搞定，可以讲，最简单的中药。小孩基本上没有大病，湘西小儿推拿都能治好

【2】来自网友【古风九九】的最佳回答：

医学是一门高深的专业，普通老百性根本不懂得。大家只是看到的表面，对于病人的各种检查在每个医院都会实施的，是必不可少的医疗手段！到了医院，就要听大夫的，要相信医生。所有检查结果都是提示各类疾病的直观数据。所以要积极配合医生！否则错过了对疾病的最佳治疗时机，病人与家属都会饱憾终生的！谢邀。

【3】来自网友【左撇子说医】的最佳回答：

看到这个题目，许多人第一感觉一定是认为这是医院的过度治疗，一个才 2 个月的宝宝，出现了发烧呕吐的症状，医院却要求穿刺脑脊液。想到这个画面就让人觉得害怕，才 2 个月啊宝宝啊，怎么受得了呢？那么，到底是否需要进行脑脊液检查呢？是否属于过多治疗呢？下面我们就来聊一聊这个问题。

首先，为什么医院要求穿刺脑脊液检查呢？

从题主提供的一些信息我们可以了解到，2 个月的宝宝发烧 38 度，而且出现了 3 次的喷射性呕吐，并且还做了血常规检查，而医生怀疑宝宝可能存在脑膜炎，于是就要求进行脊椎穿刺取脑脊液检查。

从宝宝出现发烧，而且出现多次的喷射性呕吐，这是与脑膜炎引起的症状相似的。因为当出现脑膜炎时，患者往往会出现发热、头痛、颈项强直、喷射性呕吐等症状，甚至患者还会出现烦躁、意识模糊、嗜睡等症状，严重的话甚至会出现昏迷、死亡。虽然说，1 岁以下的婴儿出现脑膜炎不像青少年和成人那样具有明显的特异性，可以不出现颈项强直等，但是一样可以表现为发热、喷射性呕吐、烦躁、抽搐、高声哭叫等症状。

因此，当出现这些症状时，医生不得不去怀疑可能是脑膜炎感染引起的。

其次，从流行病学来看，脑膜炎不仅在成人中常见，而且在儿童患者也很多，特别是像脑膜炎球菌、b 型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等细菌性脑膜炎可以占到儿童细菌性脑膜炎的 90%。而且我国有资料显示，全人群中，肺炎球菌脑膜炎约占细菌性脑膜炎的 50%以上；2 岁以下儿童中，b 型流感嗜血杆菌脑膜炎约占 38%，仅次于肺炎球菌脑膜炎。

因此，从流行病学来看，2 个月的宝宝出现这些症状，是有可能是感染了脑膜炎所致，而西医讲求的循证医学，必须通过相应的检查去排除确诊，这样才能最终诊断出真正的病因，而脑脊液检查就是诊断是否患有脑膜炎的金标准。

通过穿刺脑脊液检查，我们可以了解到脑脊液中的白细胞数有没有增高，脑脊液的外观是否正常，脑脊液糖含量有没有降低，蛋白有没有增高等，还可以进行经脑脊液涂片、培养等检查，只要发现细菌阳性，那么就可以诊断出患有脑膜炎。因为我们正常人的脑脊液中是不会有细菌的存在。

虽然这个 2 个月的小宝宝患者最后经过脑脊液检查发现并没有患有脑膜炎，而最终都诊断只是着凉发烧。患者家属对于这个结果可能真的无法接受，因为这么小的宝宝，经受这么痛苦的折磨，到头来并不是怀疑的脑膜炎，无疑是会让人有一种过度治疗的看法。

这个 2 个月的小宝宝真的有必要做脑脊液检查吗？

但是我要说的时，医生的怀疑并没有错，做这个脑脊液检查也是有必要的。

因为临床上儿童感染细菌性脑膜炎的比例也不少，据国外文献报道，细菌性脑膜炎的发病率可以达到 3～5/10 万，而且到今日为止，细菌性脑膜炎仍仍然是成人以及儿童中的严重感染性疾病，其病死率仍可达 25%～30%。可以说，脑膜炎是非常凶险的，如果因为没有做脑脊液检查而漏诊的话，不仅是医生承担不了这个责任，就连父母也无法承受脑膜炎带来的严重后果。

所以，对于出现脑膜炎的相关症状时，一定不能掉以轻心，只有在早期发现诊断以及正确使用抗菌治疗，这样才能降低病死率，减少后遗症，从而提高治疗率。临床上还有许多儿童出现了脑膜炎相似的症状，经过脑脊液检查之后，发现是细菌性脑膜炎的事例。

总的来说，我们在医院看病时，还是应该要相信医生，医生对于疾病的判断，需要做哪些检查只有考量！