关于问题同型半胱氨酸升高的原因是什么？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【心血管徐医生】的最佳回答：
同型半胱氨酸是一个近年来越来越受到重视的健康指标，也是目前所说的五高之一（另外四高是高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）。所以在很多常规体检中，同型半胱氨酸被列为了体检的一个项目。
那么，什么是同型半胱氨酸？为什么会升高？如何把它降下来呢？
血同型半胱氨酸，简称-血同，又名 Hcy。血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。
1、高同型半胱氨酸的危害？
1）血同型半胱氨酸升高的原发性高血压（H 型高血压）是导致我国脑卒中高发和持续发展的重要因素。
2）血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，是这种疾病的标记。
3）高半胱氨酸妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接。高水平的高半胱氨酸会增加老人的骨折率。
4）高半胱氨酸血症，会导致人体产生认知功能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病，精神分裂症。
2、高同型半胱氨酸的原因？
在高半胱氨酸复杂的转化过程中，有几种关键物质在左右着这些反应，它们是维生素 B6、维生素 B12、以及叶酸。同时，人体 99%的高半胱氨酸在肾脏代谢，70%经肾脏清除。了解了这些，我们就不难理解高半胱氨酸升高的原因:
1）遗传因素: 基因缺陷或突变导致高半胱氨酸代谢必需的酶缺乏。
2）营养状况的影响: 摄入的维生素 B6、维生素 B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在体内堆积。
3）肾功能衰竭: 进行血液透析的肾病患者，其血中高半胱氨酸水平可达到正常人的 2~4 倍，且发生血管栓塞性症状的几率显著增加。
4）一些药物如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致高半胱氨酸的增高。
5）此外，生活方式也对血中高半胱氨酸的浓度有影响，比如大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致高半胱氨酸的升高。
3、高同型半胱氨酸的治疗和预防？
1）食物补充：最好的补充方法还是从食物中来摄取。含维生素 B12 丰富的食物有肉、乳及动物肝脏; 含维生素 B6 较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等; 而动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等则含有丰富的叶酸。
2）改变不良生活方式：吸烟、酗酒、过食脂肪以及过大的精神压力等不良生活方式，不但在危害健康的其他方面已经证据确凿，同样也是导致高半胱氨酸血症的祸首之一。
3）药物补充：购买维生素 B6、维生素 B12、叶酸，可以帮助降低同型半胱氨酸。高半胱氨酸浓度越低，你的身体就越能保持完美的生化平衡，从而使自己更完美。这就意味着更多的精力、更好的耐力及忍受力，更清醒的头脑、更少的感染和更好的皮肤及体重控制。
关注健康，关注心血管徐医生
【2】、来自网友【李药师谈健康】的最佳回答：
在心血管疾病风险患者进行相关指标检查时，医生除了会建议进行血压，血脂、血糖等方面的检查以外，往往还建议进行同型半胱氨酸的检查，为什么要查这个值，这个值升高会对身体有何危害，又是何种原因导致的同型半胱氨酸的升高，如何能够改善高同型半胱氨酸问题？今天就来为大家一起说一说这方面的一些问题。
什么是高同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是我们身体中的一种氨基酸（蛋氨酸）的代谢中间产物，同型半胱氨酸的代谢途径主要有 3 种——
-
一种是在维生素 B6 依赖性的酶催化，通过转硫途径转换为半胱氨酸；
-
另一种途径是被另一种酶再甲基化重新生成蛋氨酸；
-
还有一种途径是在维生素 B12 作为辅酶，叶酸作为底物的情况下，有蛋氨酸合成酶催化成蛋氨酸。
正常情况下，同型半胱氨酸应该在体内进行进一步转化代谢，但当同型半胱氨酸的代谢受到影响，导致同型半胱氨酸的进一步转化受阻，就会出现血液中同型半胱氨酸浓度升高的问题，一般情况下，同型半胱氨酸的正常范围在 5~15μmol/L 之间，而超过 15 则属于高同型半胱氨酸的问题了，一般说来这个值越低越好。我国 H 型高血压诊断与治疗专家共识中，将同型半胱氨酸水平超过 10μmol/L 的情况就称为 H 型高血压的问题了。
高同型半胱氨酸的危害
为什么同型半胱氨酸水平高了不好？这是因为血液中同型半胱氨酸的浓度高低，与我们的心血管系统健康息息相关。同型半胱氨酸浓度的升高，伴随而来的是脑卒中等心血管疾病风险的升高，其导致心脑血管疾病风险增加的主要作用机制包括高同型半胱氨酸会产生影响脂质代谢，破坏血管内皮细胞，引起氧化应激反应，加速动脉粥样硬化，促进血栓形成等方面的影响，另外还有研究发现，同型半胱氨酸升高，与血压的升高也密切相关，同型半胱氨酸的浓度升高，会抑制硫化氢的生产从而对血管紧张素转化酶产生活化作用，产生血管紧张素作用于血管，造成血管紧张导致的血压升高，血管硬化等方面一系列问题。因此，血液中同型半胱氨酸浓度的升高，同样也是心脑血管疾病的一个重要风险，应该积极的给予关注和控制。
高同型半胱氨酸是如何产生的？应该如何应对？
为什么会出现高同型半胱氨酸的问题，主要是 2 个大的方面的原因，一是家族遗传因素，有的朋友从遗传方面就缺乏能够转化同型半胱氨酸的酶，这种体内酶缺乏导致的高同型半胱氨酸问题，往往通过补充叶酸等方式无法有效的降低，这种情况，坚持健康的生活方式，同时调理好身体其他方面的指标，尽量减少心血管疾病风险就好。
产生高同型半胱氨酸的另一个原因，是身体营养摄入不均衡，导致叶酸以及其他 B 族维生素的缺乏所导致，从前面介绍的同型半胱氨酸代谢途径我们可以看出，不管是缺乏叶酸，还是缺乏维生素 B6，还是维生素 B12，都有可能对同型半胱氨酸的代谢产生影响，从而使体内的同型半胱氨酸偏高。这些营养素的缺乏，一方面可能是饮食结构不合理，导致身体缺乏营养所造成的，另一方面，也有可能是由于疾病或药物的影响，导致身体对于相关营养素的吸收受到影响，从而导致身体缺乏叶酸等营养素，从而使同型半胱氨酸的代谢受阻，产生高同型半胱氨酸的问题。
通常说来，对于伴有高同型半胱氨酸问题的朋友，如果同时还有高血压，高血脂等心脑血管疾病风险的情况下，首先从生活上来说，应该注意少吃大鱼大肉，多吃青菜、豆类、谷物等富含叶酸和 B 族维生素的食材，从饮食结构上调整，补充叶酸是基础，如果在食补的基础上，身体仍然存在叶酸缺乏的情况，可以考虑服用补剂来进行补充，建议选择药字号产品，每日补充叶酸量控制在 0.4mg~0.8mg 即可。除了饮食控制以外，加强运动，控制好体重，戒烟限酒等方面，也是调理好高同型半胱氨酸和减少心血管疾病风险的重要方面，值得好好坚持。
如果是因为第二种原因导致的同型半胱氨酸升高问题，通过合理的补充叶酸以及其他的 B 族维生素，往往会有较好的降低同型半胱氨酸的效果。需要指出的是，补充叶酸是一个长期的过程，饮食补充，适量的服用补剂，合理剂量长期的坚持多年的叶酸补充，才能够有效的保证体内的叶酸充足，起到降低高同型半胱氨酸带来的心脑血管疾病风险。
如果缺乏叶酸的同时，也存在缺乏维生素 B6，维生素 B12 的情况和风险的朋友，不妨几种 B 族维生素同时补充，能够更好的起到 B 族维生素的协同作用，更好的加强同型半胱氨酸的代谢，需要注意的是合理适量补充，补充量基本达到人体每日所需的正常剂量即可，长期过量补充，反而会掩盖其他营养素缺乏的问题，对身体健康造成其他不良影响。
