关于问题微浸润肺腺癌切除+淋巴清扫，后续该如何治疗？要做基因检测吗？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】来自网友【胸外科张勇医生】的最佳回答：
[左上][左上][左上]目前指南中，微侵润肺腺癌切除术，淋巴结采样即可，现在已经清扫术后淋巴结，术后定期复查即可。
????????????腺癌都是要做基因检测的，了解基因突变情况，备后续治疗所需，因为早期肺癌也有少部分存在复发，或者后续发生多原发肺结节。
【2】来自网友【邱医生说肺癌】的最佳回答：
你好，你的情况现在还是很有代表性的。
根据你提供的病理结果为微浸润腺癌，没有明确结节的大小，一般微浸润腺癌大小不会超过 3 厘米，也很难有胸膜侵犯，诊断右肺上叶微浸润性腺癌，分期是 Ia 期，这个分期术后不需要进一步的巩固治疗，包括放化疗和靶向治疗等等，定期复查就可以了。这期间可以使用扶正、增强免疫力的中成药和胸腺肽等，有助于促进患者恢复，降低肿瘤的复发和转移。
而左边的结节，大小 5 毫米，这样的结节有良性可能。即使是恶性，是右边转移的可能性很小，也属于非常早期，建议随诊观察中监测变化。如有变化增大，再评估身体状况，也有可能那个时候身体恢复好了，可以再采取手术根治性的治疗。如果身体情况无法耐受再次手术，内科治疗如立体定向放疗，射频消融对于小结节也是有很高的局部控制率的。
关于基因检测，如果术后病理是腺癌都建议做基因检测，目的是明确肿瘤发生的基因机制，决定靶向药物和免疫治疗的选择。
早期 IA 期患者虽然术后不推荐辅助治疗，也不用吃靶向药物，但五年生存率也只有 77-92%，很多患者观察过程中会出现肿瘤复发转移，检测目的就是为以后如果发现肿瘤复发转移时做治疗决策用的。
现在基因检测还有包括免疫治疗指标如 PD-L1，TMB，MSI-H 等在内的检测方案，需要根据自身病情和经济情况选择检测。
我是邱医生说肺癌，欢迎大家关注，留言讨论！
【3】来自网友【蔷薇 88441】的最佳回答：
我左下叶 0.8cm 微浸润腺癌，做的楔形切除两个月了，医生给开的紫龙金胶囊和乌苯美司胶囊让吃半年，医生推荐说最好做一下基因检测，于是我就做了花了 8800，有基因突变。我右肺中叶也有一个 0.5cm 磨玻璃结节，还有好多粟粒结节，医生说先随访观察，到时再手术或用消融术。
【4】来自网友【Dw 喂】的最佳回答：
要做的，满足好奇心，以及自费 8000—20000 不等。如果复发了，别担心，还需要再做一次。
