关于问题哪些女性更容易患上宫颈癌?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【白衣咸饭】的最佳回答:
这个问题涉及到宫颈癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病学知识,我来回答一下。
宫颈癌分两大组织学类型,其中以宫颈鳞状细胞癌(简称宫颈鳞癌,以前占 95%)为主,其次是子宫颈腺癌(以前占 5%)。但是自上世纪 50 年代以来,鳞癌的比例越来越小,腺癌的比例越来越高。个别地方的腺癌比例已经达到了 20%。此外,还有一种很少见的宫颈小细胞癌,现在称为宫颈的神经内分泌癌,占比更少,一般只有个案,其原因至今不清楚。
宫颈鳞癌的原因现在很清楚,就是感染了某些人类乳头状瘤病毒(human papilloma viruses, 简称 HPV),而且这些病毒在体内持续存在,导致人体的鳞状上皮细胞发生癌变。在女性主要是发生宫颈癌,其次还有阴道癌、外阴癌和肛周癌;在男性主要阴茎癌、肛周癌。有些有特殊性行为的人,比如口腔接纳了男性生殖器官,还可以有口腔癌(男女均可)、喉癌。只是因为宫颈癌太有名了,所以很多人忽视了宫颈以外的这些部位的鳞癌。其实这是不对的。而宫颈腺癌的病因目前还不是很清楚,有专家认为也与 HPV 有关,但没有大数据的支持。明确了这一点,就知道感染 HPV 是患宫颈鳞癌的基础。
但是,感染 HPV 的人很多,最后得癌的人很少,这是为什么呢?这就涉及到感染 HPV 后,癌症的发生机制问题。感染 HPV 后,绝大部分人 体内的病毒都会被身体的免疫系统清除,仅极少数人的体内,HPV 会长期持续存在。为什么这些人体内的 HPV 不会被清除,其具体的机制还不清楚。但有一点可以肯定,鳞状上皮细胞内的 P53 参与了癌症的发生。P53 是一种癌基因,所以身体上携带有这个基因的人,是宫颈癌的易感人群。但我们人体内有几十种致癌基因和抑癌基因在互相牵制,所以并不需要担忧和害怕。
讲了这么多,那到底哪些女性更容易患宫颈癌呢?理解了上面这两点,接下来的内容就很好理解了。第一,性伴侣多的人容易患宫颈癌。无论是男方有多个性伴侣还是女方有多个性伴侣,都增加了获得 HPV 感染的几率。即便仅有 2 个性伴侣,无论是同时还是先后,只要其中一个性伙伴有多个性伴侣(如一次性的性生活),也算有多个性伴侣。HPV 的传染虽然不是完全通过性传播,但性传播是 HPV 传播的最主要途径。所以性伴侣多的人,是第一个高危因素。其中,与性工作者发生一次性性生活的人,获得 HPV 感染的几率比长期的性伴侣,更容获得 HPV 感染,道理很简单哈,我就不深入解释了。
第二,前妻患宫颈癌的男子,再婚后其妻子容易患宫颈癌。这也很好理解:导致前妻宫颈癌的 HPV,通过男子传给了现在的妻子或女友,这是第一条的延伸。
第三,丈夫或者炮友患有阴茎癌的,其妻容易患宫颈癌。原因还是一个:人类乳头状瘤病毒。其实,除了阴茎癌外,肛周癌、口腔癌等,也是高危因素。道理你懂的。本来用两个字来写很简单,但我不能写,因为这两个字是“敏感词”。其实,我是非常严肃的科普。这也是第一条的延伸。
第四,先天性免疫功能障碍者和 HIV 携带者。为什么呢?因为前者的免疫系统有功能障碍,后者的 HIV 破坏了人体的免疫系统,使之发生功能障碍,其免疫系统很难清除体内的病毒。正常情况下,几乎 98%的人在感染 HPV 后,体内的病毒都会在感染后一年半内被免疫系统清除。但如果免疫系统无论是先天因素还是后天因素被破坏了,HPV 就在体内就可以长期存在而无法被清除,最后导致癌症的发生。
第五,做过包皮切除的人,不容易得宫颈癌。为什么呢?因为男性的包皮垢内,很容易携带 HPV 病毒。如果切除了包皮,HPV 在男性体内就无处藏身。所以有割礼的一些民族,女性患宫颈癌的人很少。
至于祖上有人曾经得过癌症,反而不是宫颈癌的高危因素。以前认为早婚、早育、多产是高危因素,现在看来是扯淡。这些人容易患癌,是因为她们更多的时间在怀孕、哺乳,其夫在这期间更容易到外面与她人发生性关系,增加了感染 HPV 的风险而已。虽然有统计学上的意义,但不是必然高危。
幸运的是人类现在发明了 HPV 疫苗,可以在 HPV 没有感染前接种,使得身体产生抗体,阻止身体感染 HPV,从而降低上面提及的这些癌症的发生。如果经济条件容许的话,建议男孩也接种。
【2】、来自网友【春雨医生】的最佳回答:
如果你问我,癌症到底是怎么发生的。我可能会回答你,不知道。癌症的发生和基因、环境、饮食、心理、精神等等因素都有着相关性,截至目前为止,很多癌症发生的确切原因并没有被我们找到。
但是,宫颈癌不一样,宫颈癌的病因相对来说比较明确,是因为人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染导致。
什么是人乳头瘤病毒(HPV)?
人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的病毒,它分为很多型别,可以引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据导致宫颈癌的致病力强弱,分为高危型和低危型,HPV16、18、51、52、56、58 是常见的高危型,高危型的长期感染是造成宫颈癌的主要原因。HPV 主要有性传播、间接接触传播(通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染(医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者)、母婴传播(婴儿通过孕妇产道的密切接触)几类传播通道。HPV 的长期感染会导致宫颈病变,最终发展成为宫颈癌。
那么,有 HPV 感染,就一定会得宫颈癌吗?答案是否定的。科学家发现,很多女性都在不知不觉中曾经感染过 HPV 病毒,但是并没有发病,是因为这种 HPV 感染是一时性的,很快被机体清除,只有长期、持续的感染才会引起宫颈病变。
那么有人肯定就会问了,有没有什么药物能治疗 HPV 呢?目前阶段,医学上还没有针对 HPV 病毒的特效药,但适当运用干扰素和增加机体免疫力一定程度上可以帮助清除 HPV 感染。
哪些人容易得宫颈癌?
在疾病面前,人人平等。但是宫颈癌尤其“青睐”以下人群:
1、多个性伴侣;2、吸烟女性;3、性生活过早(<16 岁)、过频;4、过早生育、多产、产伤;5、不洁性生活:尖锐湿疣等性病患者;6、免疫抑制:长期服用免疫抑制剂等或者;7、经济状况低下、低收入、低文化层次人群;8、宫颈癌家族史:家族中有患宫颈癌疾病的病人属于高危人群。
宫颈癌的常见症状有哪些?
1、接触性出血:主要表现为性生活后阴道出血,也可以表现为不规则阴道出血、经期延长、经量增多或者绝经后阴道出血;2、阴道流液:多数患者有白色或者血性、稀薄如水样或者有臭味的阴道流液;3、晚期宫颈癌可能表现为尿频、尿急、便秘、贫血、恶病质等不典型症状。
如何防止宫颈癌的发生?
1、定期妇科检查:宫颈病变从早期发展到恶变需要 6-8 年甚至更久的时间,如果定期妇科检查,一定会及早发现宫颈癌前病变,就可以及早清除将宫颈癌消灭在萌芽中。我建议有性生活的女性每年做一次宫颈防癌细胞学涂片以及宫颈 HPV 检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。 2、杜绝不洁性行为:多性伴侣的女性是子宫颈癌的高危人群。因此,女性应该洁身自爱,适当节制性生活,避免多个性伴侣或做好保护措施。3、积极预防并治疗宫颈慢性炎症;4、男方有包茎或包皮过长者,也应该定期检查,必要时尽早手术。
宫颈癌疫苗有用吗?
除了以上的预防措施,相信不少人也听说过宫颈癌疫苗。有报道称,自 2006 年第一个宫颈癌疫苗上市以来,大量临床试验显示 HPV 疫苗能够有效防止 HPV16、18 相关 CIN 的发生。
但是,由于宫颈癌疫苗上市时间较短,目前仍处于实验摸索阶段,其远期预防效果尚无法得知。目前,在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广,关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少。因此,暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者。
总的来说,就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌,只要及时治疗就能避免进一步的恶化,大家也不必谈癌色变,坚持定期体检,早发现、早治疗是预防宫颈癌的最好方法。
参考资料:妇产科学 第八版 谢幸 苟文丽主编
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