脾湿和痰湿有什么区别？

关于问题脾湿和痰湿有什么区别？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【李爱琴营养师】的最佳回答：

脾湿、痰湿都是中医的概念！也是最常见的症状表现形式！

两者有什么区别呢？

脾湿主要针对的脏器是脾，其次是肾，而痰湿所指的是整个身体的一种体质。所对应的脏器除了脾、肾，还有肺，不同的是脾湿是一种症状的叫法，而痰湿是一种体质的叫法。

另一点不同之处在于，痰湿是脾湿的一种升华，脾湿的人不一定为痰湿体质，但是痰湿体质的人，一定是脾湿。这主要是因为，当脾胃运化水湿的功能紊乱，人体吃进来的水，吃进来的食物，如果不能转化为人体可以利用的津液，就会变成“水湿”，这个时候，就是脾湿，如果不去调理，水湿停聚在体内数量多，时间长，就成了饮，饮积聚过多，又受热邪煎炼，就成了痰，痰湿的产生，与肺的通调水道、脾的运化水湿，肾主水的关系最为密切。

所以，一般来说，脾湿重点调理脾胃，一般需要健脾祛湿，益肾，而痰湿体质，重点在于调补肺、脾、肾三个脏器。不但要健脾祛湿，益肾，还要化痰祛痰。

两者的相同点，都是因脾胃运化水湿失调而引起，另外脾湿和痰湿的所表现的症状也大致相同，比如体型肥胖、四肢水肿、面部油脂多，容易出汗、嗜睡、身重如裹等，而痰湿体质的人，更多的还表现为痰多，胸闷、咳嗽等肺部的问题。

好了，今天就聊到这，希望能帮助到您！

【2】、来自网友【中医朱旭阳】的最佳回答：

您好，很高兴回答您的问题，中医学中的脾湿与痰湿应该如何区别呢？这个问题很多人搞不清楚，朱大夫结合中医专业知识为您解答这个问题。

①脾湿也叫做脾湿证，形成原因是外感湿邪或者脾虚不能运化水液而形成湿邪困脾，多表现为湿邪影响脾胃的症状，例如胃脘不舒，便溏腹泻，包括胃肠感冒表现为湿阻中焦，出现恶心呕吐，湿邪侵袭皮肤关节，形成的关节疼痛肿胀等，脾湿致病范围较广，不局限于上述病证；

湿之中人，入皮肤为顽麻，入气血为倦怠，入肺为喘满，入脾为湿痰肿胀，入肝为胁满而肢节不利——《古今医鉴》

②痰湿又叫痰湿证，因脾胃功能失调，水液不能代谢，停滞于脏腑某处而形成的代谢产物，痰湿可阻碍脏腑经络气血运行，引起诸多病症，例如慢阻肺发展过程中表现出痰饮阻肺，出现咳嗽痰多，舌淡厚腻；；脑中风和精神类疾病表现出痰蒙清窍，出现头痛眩晕，意识不清，昏迷等。

痰之本，水也，原于肾；痰之动，湿也，主于脾——《明医杂著》

中医学认为“脾主运化水液”，在病因的刺激下，脾不运化，水液停滞就是脾湿，湿邪日久聚而成痰，便是痰湿，所以二者的主要区别在于脾湿是痰湿的开端，痰湿是脾湿的进展加重，脾湿证多为脾虚受病为主，痰湿证则是脾虚进展导致脏腑功能失调而引发。请注意，二者均是中医学中的“证”，证的概念是疾病发展的阶段，不特指某种疾病，也就是说无论何种疾病，表现出脾湿证或痰湿证的表现就可作为辨证治疗的依据。接下来，我们详细的谈谈脾湿与痰湿的形成原因和区别之处。

盖痰涎之化，本由水谷，使果脾强胃健，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰——《景岳全书》

★脾胃失调是痰与湿形成的基础

中医认为”脾喜燥而恶湿”，意思是脾主运化水湿，保障日常饮食中的水液和人体的津液正常分布代谢，以供人体生命活动的需要。因长期的生活在潮湿的环境或饮食生冷油腻，过饥过饱，或思虑过度情绪不畅导致脾胃功能失调，气机升降受阻，津液水液运行不畅，停滞在脾胃就形成了脾湿证。所以，脾湿的病理基础是外感或内伤造成的湿邪困脾，症状表现为：
①湿邪阻滞，脾胃升降失调，因外感湿邪，起病急，多见于胃肠功能紊乱或者胃肠感冒时，出现干呕恶心，腹泻水样便，湿性重浊，见周身困重，头胀头沉，舌淡苔厚腻，脉浮滑；
②因饮食，情绪影响，脾不运化，湿邪郁滞，出现慢性反复性胃胀，胃部不适，干呕，周身困重，由于湿性粘腻，可见大便粘腻，排便不爽或颜面下肢浮肿。上述问题多发生于慢性胃炎，慢性肠炎，甲状腺功能减退的人群中。受个人体质影响，阳盛热性体质的脾湿，湿邪随阳而化热，形成湿热，症见形体肥胖，口中粘腻，咽喉堵塞，大便粘腻，皮肤出油或发生湿疹痤疮，头昏脑胀，小便短黄。阴盛寒性体质，脾湿随阴化寒，形成寒湿，症见胃脘冷痛，得热缓解，手足不温，大便溏泄。

湿病有外因、内因之不同，湿热、寒湿之各别——《杂症会心录》

脾湿证长期存在，湿邪聚而成痰，就会形成痰湿证，由于“肺主通调水道”和“肾主水液”，二脏与脾同时参与水液代谢，肺肾失调可出现或加重痰湿，痰湿一旦形成后，虽气升降，可走行到脏腑经络，引起诸多问题。注意，脏腑失调造成的痰是中医学中的致病因素之一，不单指咳嗽咳出来的痰。

例如：

①痰湿阻肺，多发生于于慢阻肺，慢性支气管炎患者，患者表现为源源不断的痰，长期反复的咳嗽痰多，色白而粘，可伴有胸闷气短，痰阻呼吸，可喘粗，同时也常伴有肺脾肾功能失常的表现，如脾虚的腹泻便溏，腹胀，肾虚的腰膝酸软尿频，具体情况要根据个人表现辨证分析。
②痰湿阻胃，多发生于胃下垂，功能性消化不良，慢性胃炎等患者，表现为形体消瘦，肠鸣，肚子里咕咕叫，中医形容为“辘辘有声”，腹泻便溏，舌淡苔腻，脉滑。
此外，痰湿阻于经络，可引起皮下结节，痰湿阻于咽喉，可形成梅核气，痰湿阻于心，可出现失眠多梦，心悸等等。由于引发的病证较多，具体情况还是要根据患者情况加以辩证。
综上所述，我们不难发现，脾湿证日久，伴有肺脾肾功能进一步失调，就会产生痰湿证。而痰湿所产生的病证情况更为复杂，虽是脾湿证的进展，证候却较脾湿证严重，这也是二者的区别之处。

★脾湿证和痰湿证的区别

二证相同之处可均有脾胃失调引发，均以湿邪为主要矛盾，区别之处可总结如下：
①病情特点不同：脾湿证，因过量食用生冷食物或外感湿邪，例如中暑，胃肠感冒时，属起病急，发病快，当然了，这种情况痊愈的也快，因情绪，长期的饮食不节形成的脾湿，可发病缓慢，治疗恢复的也较慢；而痰湿证多是脾湿加重而来，多发生于各种慢性基础性疾病，如慢性胃炎，高脂血症，甲减等病证中可表现为痰湿，所以，痰湿一般无急症，均是慢性疾病表现。
②累及脏腑的不同：脾湿涉及的脏腑以脾胃为主，痰湿，可涉及到肺脾肾等脏腑失调，可也阻塞脏腑经络，引起多种病症。
③调治方法的不同：脾湿以健脾燥湿为主，也可醒脾化湿或利水渗湿，总是以健脾为根本方法：痰湿必须辨别由哪个失调的脏腑引起，因脾则健脾，因肾则补肾，因肺则调肺，不可见痰化痰，化痰是治标的办法，不符合中医学治病求本的思路。

夫痰之生，有因外感六气之邪，则脾、肺、胃升降之机失度，致饮食输化不逮而生者；有因多食肥甘茶酒而生者；有因脾胃阳虚，湿浊凝滞而生者；有肾虚水泛为痰者——《临证医案指南》