关于问题什么是糖尿病足?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【湖南医聊】的最佳回答:
糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可影响肌肉及骨骼、导致组织坏死甚至截肢。
致死率高,病程长、难治愈。
据统计全球每 3 秒就有一个因为糖尿病足而截肢的患者。
应该怎样处理呢?
1、早期:仅表现为下肢发冷、发凉时,可通过控制血压、控制血糖、控制血脂、减肥、戒烟戒酒、平衡饮食、规律活动来促进形成下肢侧支循环,从而使病情得到缓解;
2、间歇性跛行期:此时需高度重视,定期至医院进行规范治疗,按时随访复查,严格控制血压、血糖、血脂及生活习惯;
3、静息痛期:此时仅依靠药物治疗通常难以缓解患者症状,大部分情况下需要微创介入血管腔内治疗疏通病变部位;
4、坏疽期:需微创介入或手术干预,如病情较重且疏通血管病情无法缓解时,需截肢治疗。进行截肢前行介入疏通血管,能尽最大可能降低截肢平面、促进创面愈合。
湖南医聊特约问答作者:石门县人民医院 袁佳嘉
【2】、来自网友【内分泌科赵永才医生】的最佳回答:
糖尿病足是继心脑血管病之后的常见大血管病变,其形成是多方面的原因的累积,下年我们简单了解一下糖尿病足。
首先,什么是糖尿病足?
糖尿病患者会导致下肢血管动脉粥样硬化造成下肢供血不足,也可因周围神经病变造成感觉减退或缺失,在此基础上受到外伤以及感染后,就会引起足部皮肤的破溃甚至坏死,形成糖尿病足。
由于长期的血糖升高导致血液粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等因素使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变,管壁增厚、管腔狭窄,下肢供血逐渐减少,出现下肢疼痛和间歇性跛行,严重者可导致下肢坏疽;而糖尿病导致的神经病变则会引起肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失,使机体缺乏对足部的保护措施,从而极易引起机械的或温度的损伤。
其次,糖尿病足根据病情轻重表现不一,归纳如下:
1.足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。
2.间歇性跛行:有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至于停下来休息一下,等疼痛缓解后再行走。
3.下肢静息痛:不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可彻夜难眠。
4. 足部坏疽:病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏疽,创口久治不愈,严重者不得不截肢。
最后,怎样预防糖尿病足呢?
糖尿病足的预防应贯穿于糖尿病患者的整个生活过程。
下面列出糖尿病足的主要防治措施:
1. 积极治疗糖尿病,控制血糖和血压,改善血液循环。
2. 经常检查双足,防止双足皮肤出现小伤口或感染。在明亮处检查足部,趾间,是否有:鸡眼、胼胝和足癣皮肤裂伤、擦伤等水泡、红肿等蚊虫叮咬伤。有时因为患者的感觉迟钝,并不能感觉疼痛,更严重者有时对鞋内有图钉、小石子等异物也没有感觉,因此每日的自我检查非常重要,检查时一定要仔细、认真。
3. 正确洗脚:每天用温水(不超过 40 度)清洗双脚。洗前用手试水温,防止水温过高,烫伤双脚。足部浸泡不超过 5-10 分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,保持脚趾间皮肤干爽。为防止足部皮肤干燥、皲裂,可定期使用润滑乳液以保持足部皮肤的柔软、湿润。
4. 保证鞋袜舒适。鞋子要仔细挑选,鞋尖宽大,尺码大小合适,透气性好,穿着感觉舒适,不能挤脚。不要赤脚行走,或赤脚穿凉鞋、拖鞋,防止异物损伤足部皮肤,外出时不要穿凉鞋。定期检查鞋子,防止异物伤脚。在冬季,应注意鞋子的保暖性要好,做好足部保温,不要使其受冻。袜子应该吸水性、透气性好,松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松,以免影响血液循环。袜子应该每天换洗,保持清洁。
5. 正确的修剪脚趾甲:洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。
6.足部运动:每天坚持小腿和足部运动 30-60 分钟,可以改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。
7.戒烟、限酒保持良好的生活习惯。
8.足部小伤口的处理:(最好在医护人员的指导下进行),可应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处,然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏,鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物,以免发生皮肤溃疡。若伤口在 2-3 天仍没愈合,应尽早到内分泌专科门诊就医,防止延误病情。
糖尿病足的治疗是一种综合治疗,单纯在门诊换药无济于事,反而会耽误病情,一旦发现应立即住院治疗,包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施。