糖尿病8年，血糖控制在多少为宜？

关于问题糖尿病 8 年，血糖控制在多少为宜？一共有 2 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【首医杨金奎】的最佳回答：

血糖控制在多少？必须因人而异！

关键是根据病史、年龄、糖尿病类型、各种严重并发症是否出现等情况决定血糖控制在多少。现举两方面最重要的例子说明。

一. 老年糖尿病

老年糖尿病人对低血糖的反应不敏感，低血糖可引起心肌梗塞或脑血管意外，对老年患者危害很大。因此对老年糖尿病人的治疗，要适当放宽标准，防止低血糖的发生。

一般达到空腹血糖小于 7.8mmol/l，餐后两小时血糖小于 11.1mmol/l 即可。有些高龄患者还可以进一步放宽。

为防止大血管并发症的发生，要同时注意对血压、血脂的控制。
饮食中适当进食富含粗纤维的食物，限制高胆固醇类食物。
运动锻炼以步行、太极拳、保健操等各种轻度活动为宜。同时由于老年人易合并心脑血管疾病，不宜作剧烈运动。
老年糖尿病人主要是 2 型糖尿病，故首选口服降糖药。

对肥胖的患者首选α-葡糖苷酶抑制剂、二甲双胍。但有慢性缺氧性心、肺疾病不宜用二甲双胍，有慢性心功能不全不宜用胰岛素增敏剂。不胖或较瘦的患者可使用促胰岛素分泌剂，但应慎用，以免发生低血糖。最后，关于胰岛素治疗。老年患者有以下几种情况宜使用胰岛素：①用两种以上较大剂量的口服降糖药血糖仍不能控制。②明显消瘦。③有急性并发症，如高渗昏迷及糖尿病酮症酸中毒。④严重慢性并发症，如增殖期视网膜病变。⑤围手术期。⑥应激状态，如心梗、脑血管病急性期等。

二. 糖尿病孕妇

糖尿病妊娠要纠正从怀孕开始至分娩后的高血糖，这样对于胎儿正常生长发育和分娩过程有利，可减少或防止妊娠并发症。糖尿病妇女最好在怀孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范围且避免低血糖的发生。孕期葡萄糖耐量检查对及早发现糖尿病十分重要。饮食要适当，蛋白质每日每公斤标准体重为 1.5～2g，碳水化合物应大于 250g/日，宜少量多餐，每日以 4～6 餐为宜，妊娠期体重增加以小于 1.5kg/月为宜。血糖控制要严格，要求

空腹血糖＜5.8mmol/L，餐后 2 小时血糖＜7.8mmol/L。不能用口服降糖药（有些国家可以用二甲双胍），只能用胰岛素，当血糖控制达不到以上标准时应采用多次胰岛素(3～4 次)注射治疗，

并配合少量多餐。在分娩后，胰岛素需要量显著减少，应及时调整胰岛素用量。

撰文杨金奎教授北京市糖尿病防治办公室主任北京同仁医院内分泌科主任教授博士生导师

关注【内分泌杨金奎教授】头条号，通过【悟空问答】查阅糖尿病相关问题。

【2】、来自网友【糖人帮】的最佳回答：

我是一位二型糖尿病患者，自从确诊患有糖尿病以来，我仅通过生活方式的干预，使空腹血糖在 6.0 以下，餐二血糖在 7.8 以下，血糖化血红蛋白在 6.5 以下。通过学习，思考和控糖的经历，我谈一谈自己的体会。有人常说，糖尿病患者控糖不是目的，不得并发症才是目的。我在想，要想使并发症晚出现，或者不出现并发症，目前也只有控制好血糖。

糖尿病 8 年，血糖控制在多少为宜？关于这个问题，我认为与糖尿病得多少年关系不大，要结合自己寿命希望值、自己的年龄、身体状况、是否已有并发症等来看。

健康长寿是每个人所追求的，作为糖尿病患者要想健康长寿，就得控制好自己的血糖，晚出现并发症或者不出现并发症。之所以控制在多少，有关资料把控制血糖的好坏分为优、良、一般、差 4 个等级，并有相应的血糖值范围，是可以查到的，在这里我没有必要再说了。

年轻人，如三、四十岁，甚至四、五十岁，因为人生还很慢长，还肩负着很多责任，还有很多事要做，因此一定要严格控制好自己的血糖，努力达到良以上；年长的人，如六、七十岁，或者七、八十岁，不仅是胰腺功能在退化，其他器管的功能也在退化，因此，对自己不要太苛刻了，可以相应的放宽一些。

有的糖尿病患者，身体状况差一些，甚至有其他疾病，就得听医嘱来控制自己的血糖，以免影响其他疾病的治疗。

如果已出并发症，就得找好控制血糖的点，努力做到既要控制好血糖，又要有利于并发症的治疗。

以上是我的一些看法，希望对糖友们有所借鉴和帮助。