关于问题1a 期肺腺癌复发率高不高？一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【胡洋】的最佳回答：
肺癌是很多人都关心的话题，如今肺癌的病理类型也不同二三十年前，肺腺癌居多，占据了所有肺癌的 50－60%。随着大家健康意识的提高和 CT 技术的发展，早期肺癌的发现率明显提高。在我们本院职工的体检中，每年都能发现好多例原位癌和 Ia 期肺癌，这些患病的同事手术恢复之后，都重新回到工作岗位。
Ia 期是什么意思呢？按照肺癌规范的 TNM 分期，I 期没有淋巴结转移和远处转移。Ia 期是指 T1N0M0，T1 意思是肺部肿瘤最大径≤3cm。按照原发肿瘤大小，T1 又分为 T1a、T1b 和 T1c。T1a 指原发肿瘤最大径≤1cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管。T1b 指肿瘤最大径＞1cm，≤2cm；T1c 原发肿瘤最大径＞2cm，≤3cm。根据不同 T1 分期，Ia 期分为 Ia1、Ia2、Ia3。按照肺癌治疗指南要求，Ia 期肺癌病人首选胸腔镜下解剖性肺叶切除+肺门纵膈淋巴结清扫术，不适宜手术的患者进行立体定向放射治疗（SBRT/SABR）。
Ia 期肺腺癌复发几率很低，治愈率几乎与原位癌相当，行根治性手术后 5 年生存率和治愈率接近 90%。如果所有的肺癌病人都能在 Ia 期发现并手术治疗，那肺癌病人的总体治愈率会大幅度提高。Ia 期病人术后不需要进行术后辅助治疗，并不是说 Ia 期病人术后就可以高枕无忧，不管不顾了，定期复查同样非常有必要。对于 Ia3 期病人、低分化病人、手术近切缘、淋巴结清扫不全等病人存在一定的复发高危因素，仍需要严密观察。
肺腺癌 Ia 期复发率很低，这个是针对患病人群，对于个人来说是不好百分百确定不复发，或者复发概率多大。其实，对于病人来说，总是去想会不会复发，复发率有多高，这是庸人自扰的表现。肺癌的发生、发展与遗传基因有关，与病人所处环境、不良生活习惯有关，也与病人心态情绪有关。所以，不要整天忧心忡忡的想着复发率，负面情绪对疾病的恢复是非常不利的。得了肺腺癌虽然不幸，但在 Ia 期被发现属于非常幸运的人，只要积极的面对，积极的治疗和复查，结果一定是很好的。
肺癌发现越早，预后越好，所以我们更提倡高危人群和老年人的早期体检，对肺癌的筛查。无论是哪一种肿瘤，分期越晚生存时间越短，治疗越局限。
【2】、来自网友【小荷医典】的最佳回答：
肺腺癌 1a 期术后复发率高不高
肺腺癌 1a 期（即Ⅰa 期），术后复发率一般不高。肺腺癌Ⅰa 期属于早期肺癌，如果手术完全切除病灶，经过规范化治疗，绝大部分是可以治好的。
肺腺癌可根据肿瘤大小(T),是否淋巴结转移(N),是否远处转移(M)进行分期；也可按临床分期分为Ⅰ期、 Ⅱ期、 Ⅲ期、 Ⅳ期。Ⅰa 期是指肿瘤最大径≤3 厘米，无区域淋巴结转移，无远处转移。这种肺癌在临床属于早期肺癌，一般通过外科手术治疗通常能达到治愈效果，5 年生存率为 80％～90％,复发率也较低。
一般早期肺腺癌手术后不需要做化疗、放疗或靶向治疗，大部分患者不会复发，但需要遵医嘱定期做胸部 CT 复查随访。而且治疗后应避免危险因素，如吸烟和被动吸烟、暴露于空气污染中等等，另外保持良好的心态，合理锻炼、均衡营养等有助于身体的恢复。
本内容由北京安贞医院 胸外科 副主任医师 李栋审核
