关于问题养老年限达到了 15 年,医保不够 25 年,需要补缴吗?一共有 2 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【暖心财经说】的最佳回答:
很多人可能对社保政策不是很了解,社会保险退休包含两大类,养老保险退休和医疗保险退休。在《社会保险法》中,国家规定了这两类退休的条件。
养老保险退休条件是
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费满 15 年,按月领取基本养老金。
如果到达法定退休年龄时,累计缴费不足 15 年,可以缴费至满 15 年,按月领取基本养老金。
如果不想继续缴费,也可以转为城乡居民养老保险,按照有关规定享受养老保险待遇。
很多人于是把养老保险的 15 年当成了社保缴费 15 年,就可以到达退休年龄办理退休手续。
医疗保险退休条件是
参加基本医疗保险,依据《社会保险法》第 27 条规定,参加职工基本医疗保险的各人到达法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
很多人光看到国家规定这几个字就有些蒙,《社会保险法》中没有提到国家规定。于是《社会保险法实施细则》第 7 条规定,退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
为什么呢?实际上养老保险建立的时间较早,推动全国统筹水平层次更高,2020 年国家将实现养老保险全部省级统筹。国家还建立了养老保险调剂金制度,统筹各省市之间养老保险基金的平衡。
医疗保险呢?目前还是以地级市统筹为主,各地以收支平衡、略有结余为目标。甚至目前有的地区还存在县级统筹的情况。统筹水平越低,保险基金的情况就越复杂。
国家目前统一的是医疗保险的“三个目录”。基本医疗保险的“三个目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。但是具体的报销比例由各地自行规定,另外还有门诊统筹报销等待遇。一般来说,职工医疗保险报销比例较高,能达到 85%~95%以上。
医疗保险的缴费年限,是由各地的医疗保险办法明确的,各地差别很大。广州和上海是缴费 15 年,就可以是全国最短的地区,不过上海市的医保缴费比例可不低,能达到 12%以上。杭州市是 20 年。深圳市今年是 21 年,按照每年延长一年的速度,2024 年将延长到 25 年。深圳市的医保缴费比例只有 8%。
还有很多地区,男女退休医保缴费时间都不一样。比如说北京市、天津市、青岛市、烟台市,都是女同志 20 年、男同志 25 年;重庆、南昌、日照、廊坊是女同志 25 年、男同志 30 年。
除了满足上述年限条件外,还有的地区是必须退休前在当地实际缴费 10 年以上,比如说杭州;防止异地转移退休给当地医保基金造成很大压力。
如果到达退休年龄,缴费不足当地规定年限怎么办?一般有两种办法。
第一,是继续缴费至满足相应年限。不过由于未来缴费基数会不断提高,相应的负担也会越来越重。
第二,一次性补齐相应年限和月份。有些地区是要求按照 60%最低基数补缴,有的地区是要求按照退休前本人的缴费基数水平补缴,像青岛市要求按照 100%的基数一次性补缴,有的地区则是指设立了灵活就业医保缴费钱数,按照这个钱数一次性补缴。
补缴也会存在一定的问题,比如说补缴的年限不能享受医保待遇。一次性支出负担太重等等。
如果实在负担不起,实际上也可以直接以后每年参加城乡居民医疗保险。虽然现在缴费年年增加,但是每年也就两三百元,负担还是比较轻的,只有职工医保的 1/10 左右。
所以,情况很复杂,最好还是提前了解有关政策做好提前规划,确实有些选择并不是很明智的。
【2】、来自网友【北京周凤迟】的最佳回答:
就算你过了养老保险最低缴费年限十五年这道大坎,别高兴的太早了,后边还有更大的一道坎等着你呢!
那就是医疗保险缴费年限的布局,这步大局你未必能迈的过去。如果你连养老保险最低十五年的缴费年限都迈不过去的话,你就连迈医疗保险最低缴费年限这道大坎的机会都没有了。
《社会保险法》第二十七条规定:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
由此来看,医疗保险最低缴费年限,在全国并没有一个统一的标准,有的地方规定男女都是 15 年,上海和广州就是典型的代表者,像上海和广州这种规定,在全国可谓凤毛麟角,就连深圳都扛不住了,从 2024 年开始就要延长到 25 年了。
有的地方规定是男性 25 年、女性 20 年,北京就是其中的代表者。如果养老保险缴费年限与医疗保险缴费年限相差十年,假定现在办理退休手续,不补缴十年的医疗保险费,就甭想在退休之后享受基本医疗保险待遇。
那么,补缴这十年的医疗保险费需要缴纳多少钱呢,至少备足六七万块。这六七万块钱,可不是一个小数目,对于那些灵活就业失业人员更是如此。目前北京灵活就业人员补缴十年的医疗保险费需要 58280 元,如果是企业那就更高了。
要是真的拿不出来的话,也就只能每年不得不掏三百块钱(北京 2020 年的缴费标准)参加居民医疗保险了。你说你一个职工养老保险退休人员,却还要去参加居民医疗保险,这是何等的滋味呀!
医疗保险缴费年限男性 25 年、女性 20 年的最低标准,在全国绝大多数地方都是这样规定的。但是,也有不开眼的地方,医疗保险缴费年限男性 30 年、女性 25 年的最低标准,就是重庆的特色,这也是全国的最高标准了,这样的地方并不是只有重庆一个地方。你说这 25 年或 30 年,难熬不难熬呀。
退休人员如果不补缴所欠年限的职工医疗保险费,可以参加居民医疗保险,居民医疗保险具有缴费低但保障相对并不低的特点,是没有医疗保险的退休人员的最佳选择,没有之一。
城乡居民医疗保险有着全覆盖、保基本、有弹性、可持续的特点,参保人员实行定额缴费,政府对参保人缴费给予适当补贴。
享受城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、享受定期抚恤补助的优抚对象还有政府补贴。
城乡居民基本医疗保险每年缴纳的标准各个地区会有一定的差异,基本在 180 元至 300 元之间,比如北京老年人和儿童学生每人每年缴费 300 元.。每年门急诊报销金额为 4000 元,起付线为 550 元,三甲医院报销比例为 50%,住院报销封顶线为 25 万元。
参保人员在享受城乡居民基本医疗保险待遇后,还可按规定享受城乡居民大病医疗保险待遇。
最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的门诊救助全年救助封顶线为 8000 元;住院救助全年救助封顶线为 8 万元;重大疾病救助全年救助封顶线为 16 万元。
参保人员急诊留观发生的符合基本医疗保险支付范围的相关医疗费用,按照住院医疗费用报销规定执行。
2020 年 1 月 1 日起,北京城乡居民在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生的住院、特殊病种门诊医药费用,报销比例由 75%提高到 78%。
2020 年 1 月 1 日起,北京城乡老年人和劳动年龄内居民实行首诊制度。首诊定点医疗机构为本人选定的基层定点医疗机构、各区区属(由区、镇政府主办的)定点医疗机构。
未经首诊定点医疗机构转诊到其它定点医疗机构就医,其发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。参保人员凭首诊定点医疗机构开具的转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医,首诊转诊有效时间为 180 天。(原创:周凤迟)