为什么可以换心换肾，肺癌胃癌却不能换肺换胃？

关于问题为什么可以换心换肾，肺癌胃癌却不能换肺换胃？一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【義嘉医生】的最佳回答：

首先，你理解的换心换肾并不是因为心和肾得了恶性肿瘤要换，而是它本身的功能出了问题。

那么，胃癌，肺癌如果只是早期可以用手术切除部分，那没必要一整个换，而如果是晚期，已经发生了转移，那换一个新的也没有意义。

另外做了器官移植的人，需要使用抗排异药物，通常这些药物会导致恶性肿瘤细胞逃逸，肿瘤转移或复发。因此也不能移植。

并非器官移植换个新的就是好的，现在的技术还没有达到，也许将来有了 3D 打印技术，避免了排异这个难题，也会有新的诊疗思路。

【2】、来自网友【小小曾博士】的最佳回答：

一般来说，得了癌症的患者，都不建议做器官移植的，胃癌、肺癌都不能换器官治疗。

有两个原因：

第一，没有必要

人的胃并不是必须的，把胃切除一部分或者整个切除之后，人还是可以活的，小肠可以部分替代胃的功能，人没有胃是可以生存的，所以在临床上，没有胃移植的手术，没有任何一个医生做胃移植。

而人有两个肺，肺切除一部分或者切除一个肺，人也是可以生存的。

第二，肿瘤患者最好不做移植手术

肿瘤患者是不太建议做移植手术的，因为昨晚移植手术之后，需要长期口服抗免疫排斥的药物，会导致人的免疫力下降，假如癌症患者做了器官移植，体内有可能会有癌细胞残留。

在服用免疫抑制药物的情况下，这些癌细胞非常容易死灰复燃，导致肿瘤复发，所以，癌症患者一般是不做器官移植的。

器官移植一般不用于恶性肿瘤，只用于一些良性病，例如尿毒症患者，做肾移植，心功能衰竭做心脏移植。

而良性病患者做完移植手术之后，长期口服免疫抑制剂，也可能会诱发肿瘤。

目前来说，只有极少数的肿瘤可以做移植治疗，例如肝癌，肝癌患者是可以做肝移植治疗的，但是也是早期肝癌治疗效果较好。

哪些肝癌适合肝移植呢？

最著名的是米兰标准：单个肿瘤直径不超过 5cm；多发肿瘤数目≤3 个、最大直径≤3cm；不伴有血管及淋巴结的侵犯。

按照米兰标准，肝癌肝移植的 5 年生存率≥75%,复发率< 10%，如果肝癌患者同时合并有肝硬化，肝功能已经不行了，同时又符合米兰标准，首选肝移植手术治疗。

所以，移植手术不是想当然的，大部分癌症患者是做不了移植手术的。

【3】、来自网友【神经外科高亦深】的最佳回答：

谢邀！目前的技术层面上来讲，肺癌是可以换肺的，胃癌不至于换胃，是可以切胃的。一定要结合实际情况进行评判。

首先来讲，现在换任何的器官，它都不是一个非常简单的事情，目前在中国绝大多数的医院来讲，是不太可能做各种换器官的手术的，也只有顶级的大医院才能这种手术。所以这个技术层面很难，千万别以为它是很简单的事情。

其次就是在中国目前还没有这么多的器官可以更换，很多人都在后续属于慢慢等死的状态。

再次就是一定要考虑排异反应，这个是器官移植当中一个不容忽视的点。一旦有排异反应，就算是移植技术再好，血管吻合的再通畅，也无济于事，而目前对于更换器官排异反应这方面，还没有任何一个药物可以有效地去解决问题，甚至有很多人需要终身吃排异药。

再次就是一定要明白，人体有丰富的代偿功能，比如说两个肾切除一个肾之后仍然能够存活，肺部也是一样的，两个肺切除一样的，肺有的人也是能够存活的。所以很多肺癌的患者他往往选择的是，切除病肺而并不是更换。

如果是更换的话，不仅仅面临的是癌症，是否能够根治问题，还要面临着后期排异反应的问题，所以有可能更加的麻烦。

再次胃癌绝大多数都是采取切除的方式进行治疗，胃有非常丰富的代偿功能，基本上是不会形成非常严重的损伤的，只要时间相对比较久，很多的都能够恢复这一个正常的功能。同样也是胃癌的治疗不仅仅只是切除，还需要在后期处理排异反应的问题。

总的来讲想问题不能想的那么简单，如果真的那么简单的话，肯定会有人去做的，只是这里边有很多的不确定因素，或者是一些目前达不到的因素。

祝福大家都能够身体健康！

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【4】、来自网友【小花医生的科普】的最佳回答：

作为麻醉医生，肾移植、肝移植、心脏移植和肺移植我都见过，可以换心换肾换肝，甚至换肺，但是换胃的还真没有。并且如果患了癌症一般是不可以做器官移植的，下面就来具体说说。

什么情况下才可以做器官移植呢？

1、我们在临床上做得最多的器官移植手术就是肾移植了。一般做肾移植是患者得了肾衰竭或者尿毒症，病人只能通过透析维持生命，这种情况下才可以做肾移植。并且做肾移植需要严格的配型，还要等肾源，术后要长期服用抗排异的药物，并不是想做就能做。

2、心脏移植。在我们得了心脏病并且心力衰竭非常严重才可以做心脏移植，包括心脏瓣膜病、复杂的先天性心脏病、以及一些心肌病等，如果心力衰竭非常严重那就需要换心脏。并且手术的风险非常高，手术对患者的身体要求也高。

3、关于肺移植，如果我们患了肺癌是不可以做肺移植的，

做肺移植的指征是：终末性良性肺疾病、肺功能严重受损、手术和药物治疗都无效。如慢阻肺、肺动脉高压、特发性肺纤维化等疾病。

4、但是肝移植是一个例外，肝脏的恶性肿瘤是可以进行肝移植的，并且早期的肝癌移植效果会更好，但是如果肝外也存在恶性肿瘤就不能进行肝移植了。

5、但是，真的没有胃移植这个说法。一方面是因为胃可以切除，不需要移植也不能移植，把胃的一部分或者整个胃切除之后我们还可以活，并且小肠可以部分代替胃的功能；另一方面，胃移植没有供体，如果给胃做了移植，术后会有严重的排异反应，还可能发生癌症。

综上所述，器官移植手术一般是在我们的器官慢性功能衰竭、不能维持正常工作时才会考虑。如果患了癌症是不可以做器官移植的（肝癌除外）。一方面是就算做了器官移植，癌症还是可能复发；另一方面器官移植手术后，需要长期服用抗排异药物，而癌症患者的免疫力本来就低下，加上长期服用抗排异药，身体会更差，会造成更多的麻烦。如果患了癌症，大多数都是将肿瘤所在的部位部分切除。

并且移植手术也并不是我们想象中那么好，器官移植要等供体，并且手术费用都非常高昂；做了器官移植并不是就万事大吉了，我们要一直服用抗排异的药物，避免发生排异反应；除了这些，移植手术也是大手术，也会有很大的风险和并发症，术后要更加养成良好的习惯、定期复诊等。