鼓膜穿孔是怎么引起的？

关于问题鼓膜穿孔是怎么引起的？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【立小聪】的最佳回答：

我的家人是中耳炎引起的

我的客户是车祸外伤导致的

【2】、来自网友【耳科赵医生】的最佳回答：

（耳赵问答 190816）鼓膜是位于外耳道最深处，是中耳和外耳道的分界线，鼓膜内侧区域为中耳，鼓膜外侧为外耳道。鼓膜是有上皮层、粘膜层、纤维层构成，厚度在 1 毫米作用，这种结构在传导声波方面有利，但是抵抗损伤的能力很弱。常见的导致鼓膜穿孔有炎症、外伤、肿瘤，前两种比较多见。

由急性炎症和外伤导致鼓膜穿孔有自愈可能，但如果炎症反复发作，或者是外伤后出现中耳反复感染，那么鼓膜穿孔将会长期存在，需要通过手术方式修补。

【3】、来自网友【耳鼻喉科高医生】的最佳回答：

感谢邀请！鼓膜是外耳和中耳之间一层薄膜，薄厚像 A4 纸一样，所以比较脆弱，鼓膜穿孔是指鼓膜出现类似洞状小孔，影响耳膜完整性，影响患者听力，如患者穿孔较小且位置不重要，对患者听力不会产生明显影响。部分患者耳膜穿孔比较大，可以出现耳闷、耳鸣等症状。

引起鼓膜穿孔常见原因有炎症和外伤，炎症就是化脓性中耳炎，急性中耳炎不及时控制，中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，易造成鼓膜穿孔，化脓性中耳炎容易反复发作，也就是慢性化脓性中耳炎，鼓膜就很难愈合了。有的人可能小时候得过中耳炎，鼓膜穿孔了，但自己没有感觉，成人查体时，发现鼓膜穿孔；外伤也是引起鼓膜穿孔一大原因，如打架斗殴，挨耳光，掏耳不慎，或爆炸声、鞭炮声冲击鼓膜，或昆虫飞入耳朵钻破鼓膜等情况都可造成鼓膜穿孔。

如果中耳炎引起鼓膜穿孔，需要积极治疗中耳炎症，中耳炎症引起鼓膜穿孔一般很难愈合，所以在干耳期间，考虑中耳炎手术及鼓膜修补术。外伤引起鼓膜穿孔，鼓膜愈合能力强，大多一个月之内愈合，如果超过三个月以上不愈，考虑手术修补鼓膜！鼓膜穿孔时，严禁耳内进水，不要捏住鼻子鼓气，保持耳道干燥。

【4】、来自网友【营养师王小兵】的最佳回答：

鼓膜也就是外耳道底部一层薄薄的的膜，这一层薄薄的膜有着非常重要的意义，千万不能忽视，如果一不小心导致鼓膜穿孔，那么后果也比较严重，容易产生耳部的感染，甚至会引发耳聋。

那么，鼓膜穿孔是如何引起的呢？

1、最常见的原因

这种情况，通常是经咽鼓管的方向诱发的感染，通常大多数情况都是发生在婴幼儿时期。究其因，婴儿的咽鼓管。不但很短，而且比较粗大，所以咽鼓管也是非常直的，以致一些鼻分泌物以及奶汁等等，容易发生经过咽鼓管流入，又或者是呛入到中耳从而诱发生急性中耳炎这种不良症状的出现。倘若中耳化脓以后，脓液就会腐蚀鼓膜，继而诱发了鼓膜穿孔这种严重后果的发生。

2、直接的原因

因为鼓膜是非常薄的，因此倘若患者在通过挖耳朵来取出耵聍以及异物的时候，都有可能因为操作不慎而导致鼓膜受到损伤，继而诱发了鼓膜穿孔这种严重后果。

除此以外，患者倘若头部受外伤，那么合并颞骨骨折也会导致了鼓膜受到损伤，继而导致鼓膜穿孔的发生。

倘若患者遭遇强烈水柱，又或者是气流喷射鼓膜，又比如患者误把化学腐蚀剂滴入了自己的耳朵内，以及一些金属屑矿渣溅入了患者的耳道。再者，患者的咽鼓管吹张等这些因素也有可能会损伤鼓膜。

3、间接的原因

这种情况，主要是由于外界大气压力突然急剧变化引起的，甚至是平时打耳光，这种情况也有可能会击伤鼓膜而穿孔。

坐飞机的时候，因为咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化，亦可压破膜引起穿孔，这是航空性中耳炎。

比如中耳腔内气压发生了突然急剧上升的情况也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

此外，患者的外耳，又或者是中耳良出现了恶性肿瘤，尤其恶性肿瘤浸润性生长会引起鼓膜穿孔。

【5】、来自网友【戴海江主任】的最佳回答：

通俗来讲，就是鼓膜器官完整性受到破坏，不是一个完整的膜了，中间缺失了，临床上就叫鼓膜穿孔。鼓膜穿孔分不同的大小，一般一两毫米的，我们叫小穿孔，三到五毫米属于中等大小，五毫米以上我们叫大穿孔。

鼓膜穿孔的原因一般有两点：

炎症导致：由于咽鼓管发育功能不良，或者上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，进而引发急性中耳炎导致鼓膜穿孔；

外伤性因素：其中包括挖耳，手术原因，外耳道异物等，还有一些高台跳水及潜水等都有可能造成鼓膜的损伤，导致鼓膜穿孔的发生。

不同穿孔的大小，会引起不同的听力障碍，对人的感受也是不一样的，对于我们医生来讲，做手术采取的方式也是不一样的。

小穿孔可能是一个门诊手术，或者是比较简单的手术，大穿孔相对考虑的因素比较多，他的愈后不那么确定。但是目前对各种大小的鼓膜穿孔有一个比较完善的治疗系统。

鼓膜穿孔能游泳吗？

这个问题，很多患者经常会问到，游泳是我们生活中很大耳朵乐趣，不能完全说如果穿孔后就不能游泳；但是很多患者鼓膜穿孔去游泳，后来诱发了急性炎症，出现了耳道流水的情况。大家都知道，泳池是公共环境，很多泳池的水质不能得到保障，致病菌会通过外耳道，通过穿孔进入到中耳腔，会引起中耳黏膜急性炎症反复发作，从而导致中耳疾病对人体造成的伤害。

所以说，综合卫生等各方面问题，还是不太建议游泳，尤其是长时间游泳。