关于问题对于肝癌的检查，甲胎蛋白指标有多大的意义？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【繁星 88888】的最佳回答：
非常大的关系 大于 400 再结合 CT 就差不多可以肯定是肝癌了 我老爸当初检查出来是 6700 肝癌 3 期 做了手术 主要是没转移 术后 3 个月效果很好 甲胎蛋白一直降 现在差不多正常值了 人也有精神 体重也增加了 恢复的不错????????
【2】、来自网友【小小曾博士】的最佳回答：
你好，作为一名医生，我来回答一下这个问题。肝癌是一种严重威胁我们健康的癌症，我国是肝癌的高发国家，全世界每年新发的肝癌，有一半左右都发生在中国。肝癌的预后极差，5 年生存率只有 12%左右，肝癌只有在早期发现，才能取得比较好的治疗手段。
对于慢性乙肝，丙肝，长期喝酒，脂肪肝，肝硬化等疾病的患者，都是肝癌的高危人群，需要定期体检，及早的发现肝癌。做过体检的都知道，每次去检查，医院的医生都会给你抽血查甲胎蛋白。
甲胎蛋白是什么？
甲胎蛋白的英文为 AFP，甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，由胎儿的肝脏和卵黄囊分泌。所以，成年人的体内，甲胎蛋白含量是非常低的。AFP 升高可见于妊娠期，性腺来源的肿瘤，有慢性肝病，急慢性肝炎，肝硬化和肝癌的患者，AFP 都会升高。
甲胎蛋白多高可以诊断肝癌
根据大量的临床研究显示，外周血中甲胎蛋白≥400μg/L，同时可以排除妊娠，活动性肝炎，性腺来源的肿瘤，那么，你罹患肝癌的可能性很大，还需要结合患者的肝脏彩超，CT 或者核磁共振检查。AFP 升高同时有一种影像学检查符合肝癌的表现，就可以临床诊断肝癌。
肝癌是少数几个可以临床诊断的肝癌，而不需要取活检，不需要病理诊断的癌症
。但是，甲胎蛋白有一定的假阴性率，只有 70%左右的肝癌，甲胎蛋白会升高，还有 30%的肝癌，甲胎蛋白是正常的。
甲胎蛋白还可以评估严重程度
患者首次就诊的时候，血清中 甲胎蛋白的水平与肿瘤的大小及范围有关系，有一些研究显示，肿瘤直径越大，甲胎蛋白的水平越高，肿瘤直径超过 5 厘米，甲胎蛋白的水平可以增加至 1000 以上。
预测治疗效果
肝癌患者，经过手术，介入，射频消融，靶向治疗等方式治疗之后，如果治疗有效果，甲胎蛋白会不断地下降，如果手术将肝癌完全切除了，那么甲胎蛋白水平应该会降至正常。
术后不断监测甲胎蛋白水平，如果甲胎蛋白水平不断下降，逐渐降至正常，说明手术很成功。如果经过短暂的下降，甲胎蛋白又上升了，说明治疗效果很差，肿瘤复发了或者没有切除干净。
判断预后
有一些研究显示，甲胎蛋白水平是肝癌患者生存的独立预测指标，与诊断时甲胎蛋白小于 200 的患者效果比，甲胎蛋白大于 10000 的患者，生存期明显更短。
用于随访
正如我们前面所讲的，肝癌患者经过治疗之后，医生需要定期监测甲胎蛋白水平，判断治疗效果，同时监测肿瘤有没有复发或者转移。术后的每一次随访，都需要抽血查甲胎蛋白。
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【3】、来自网友【肝胆李医生】的最佳回答：
甲胎蛋白真的是非常非常非常重要的一个指标。甲胎蛋白在原发性肝癌中有 70%都是升高的，具有很好的特异性和敏感性。
说一个我遇到过的病例吧。
51 岁的安先生，乙肝病史多年，自己比较清楚，乙肝有可能会引起肝硬化，肝癌等问题，所以坚持定期复查。而且他复查的非常密切，每个月都要做一次彩超和甲胎蛋白。
5 年前他复查的时候，发现甲胎蛋白升高到 60 多，特别担心是长了肝癌，但是彩超又没有看到任何东西，反复仔细的找也没有发现！于是医生就建议他观察一个月，看看再说。
一个月后再次复查，甲的蛋白已经升高到 100 多，但是彩超还是没有看到任何东西。鉴于这种情况，我就让他做了一个增强 CT，看了一下。增强 CT 报告显示正常。但是在肝脏的边缘发现一个非常小非常小的低密度影。虽然这个低密度影没有显示出肝癌的特点来，但是结合安先生的情况非常可疑。
于是又进一步做了一个增强核磁。那个位置很明显的显示出了肝癌的特点。只有 7 个毫米，太小了，彩超看不到也是正常的。
可以说这个算是极早期肝癌了。基本上处理完以后就治愈了。安先生在超声引导下做了微波消融治疗。手术以后仍然坚持密切的定期复查，到现在一直没有复发。
所以甲胎蛋白对于肝癌有非常好的提示和诊断作用。如果有乙肝、丙肝、酒精肝等肝病病史，复查的时候一定要查甲胎蛋白和彩超。如果甲胎蛋白升高而肝功能正常。即便彩超看不到有肿瘤，也要小心肝癌的可能性，要进一步查增强 CT 或者增强核磁来明确肝内的情况。
【4】、来自网友【深蓝医生】的最佳回答：
甲胎蛋白作为肝癌特异性较强的一种肿瘤标记物，是很多体检项目以及肝癌确诊患者的必查项目。
甲胎蛋白是一种糖蛋白，这种蛋白在胎儿出生以后两周左右就会迅速下降，正常人血液中只有微量的甲胎蛋白，但在肝癌患者中，有 60%以上的患者会伴随出现这项指标的升高，所以临床上常常根据甲胎蛋白的检测结果，协助判断肝癌的诊断，或者是根据这项数值的升高或下降，作为肝癌治疗后疗效判定的参考依据。
如果甲胎蛋白的数值超过 400ug/L，同时肝脏的核磁或 CT 符合肝癌的特征，二者同时具备时，可以作出肝癌的临床诊断。
但也有一部分患者并不会出现甲胎蛋白的升高，也就是说甲胎蛋白正常并不意味着不会有肝癌，这时，如果肝脏的影像检查发现肝内有肿瘤病灶，就需要做肝穿活检，明确病理诊断。
病理也是肝癌诊断的金标准。
所以，甲胎蛋白可以作为肝癌诊断的辅助参考依据，需要根据肝脏的 CT 或核磁，综合判定。
【5】、来自网友【肿瘤微创介入刘医生】的最佳回答：
非常大。甲胎蛋白就是肝癌的指标，大部分都会升高。目前大于 400，持续两周，加上磁共振或者 CT 看到肿瘤就基本可以诊断肝癌了。
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