咳嗽得厉害，医院CT检查说是肺炎，但是验血结果白细胞指数不高，人也不发热，这是为什么？

关于问题咳嗽得厉害，医院 CT 检查说是肺炎，但是验血结果白细胞指数不高，人也不发热，这是为什么？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【yn1977】的最佳回答：

我不是医务工作者，但是自己小时候的经历曾经跟你说的一样。

1987 年，我十岁，急性上呼吸道感染转为慢性支气管炎，然后就是一直咳嗽，没有痰，白细胞正常，持续数月，最后住院治好的。那么，你说的会不会和我一样呢？慢性支气管炎？

【2】、来自网友【波波药师】的最佳回答：

人体是一个有机的整体。既然有整体，那就有局部。

当局部发生炎症的时候，不一定要调动整体来应对。

比如，手指划伤出血，局部看，红肿伴有疼痛，但不需要调动整个人体去应对，所以很少有发烧或血象异常。

那肺组织相对应人体，也属于局部。

肺部 CT 提示肺炎，剧烈咳嗽，但不发热，血象也正常，这说明有两种可能：

1、肺部炎症不严重，局部组织可以搞定，不需要惊动整个机体去应对。

2、肺部炎症较严重，需要整个机体去面对，但是整个机体不去应答。

这里的不去应答，有可能是某种特定的感染，升高白细胞，或者升高体温不足以应对，又或者是应答机制出问题，如白细胞生成不够，免疫系统受到侵犯等。

总之，疾病的诊断是综合所有临床信息获得的结果，而不是单纯因为某一项异常就下诊断，或者某种疾病就一定会出现某种表现。

【3】、来自网友【柯大夫儿科科普教育】的最佳回答：

肺炎常见症状，发烧伴有咳嗽，甚至比较严重伴有气促发绀，呼吸困难等等，但是并不意味肺炎一定伴有发烧，或者一定有咳嗽，一定有呼吸困难。

肺炎常见症状有哪些

1、咳嗽是肺炎最常见症状，绝大多数肺炎是伴有咳嗽，因为肺炎有感染炎症必然有分泌物，炎症因子刺激呼吸道，呼吸道感受器必然有神经冲动传递到大脑咳嗽中枢，咳嗽中枢发射神经冲动，传递到咳嗽效应器，所以临床肺炎绝大多数是伴有咳嗽症状，但是在肺炎早期可能没有咳嗽症状，但是随着疾病进展往往会有咳嗽症状。

2、发烧也是肺部感染常见症状之一，毕竟有感染有炎症，释放的炎症因子通过血流到底体温调节中枢，通过各种神经体液调节，出现发烧症状。

3、尤其发烧和呼吸道分泌物堵塞和肺泡炎症通透性改变导致缺氧和呼吸困难和二氧化碳潴留，导致呼吸费力和呼吸困难，尤其重症肺炎。

4、其他不典型症状，比如呕吐，胸痛，胸闷等等。

为什么有些肺炎没有发烧，白细胞也不高？

个别肺炎确实没有发烧症状，往往与肺炎感染严重程度有关，可能感染不严重，或者感染灶被包裹，使用通过释放到血液中发烧炎症因子有限，所以没有出现发烧症状。

白细胞很高，往往提示细菌感染，当然如果很严重感染，有时白细胞反而下降，或者正常也是有可能。

白细胞总数还与感染的病原有关，比如细菌感染肺炎往往白细胞升高，肺炎支原体，衣原体白细胞正常或者稍升高，病毒性肺炎大多数白细胞减少或者正常，所以不能认为肺炎就一定要白细胞高，这点是完全错误的。

【4】、来自网友【蒲公英的梦 29863336】的最佳回答：

我家孩子去年五月份肺炎也是的，咳嗽非常厉害，呼吸能听见肺部气泡音。但是他不发烧，血项都正常，吃饭精神状态都好，听诊器也听不出来肺部啰音，最后是拍片子拍出来的，住院治疗 12 天，一切都是正常，出院 4 天后开始发高烧，精神状态差，肺部听出明显啰音，又再次住院一周，前后输液 20 天，出院咳嗽七个多月，年后才不咳了