食道癌前期有什么症状？

关于问题食道癌前期有什么症状？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【仁济仁爱 888】的最佳回答：

告咽不适，且逐渐加重，在进食后有梗噎状，疼痛及呕吐，呕血，黑便。体重减轻，此外亦可出现声音嘶哑，胸骨后钝痛。

【2】、来自网友【苦无医】的最佳回答：

首先说到食管癌都会想到晚期患者几乎都是被活活饿死的，为什么这么说呢，因为食管是一个通过运送食物的管腔，当肿瘤出现逐渐生长，最终会堵塞食管，导致滴水不进，就算喝进去也会吐出来，所以说食管癌中晚期治疗难度大，食管癌好发于一些经常进食刺激性食物、烫食、胃酸胆汁反流等人群。下边马医生为大家解答食管癌前期会有哪些症状？

1、早期症状不明显，但会出现进食时梗噎感，尤其是吞咽的时候最明显，进食一些硬食是下咽困难，而且随着肿瘤生长，晚期连喝水都难以下咽，还会出现恶心呕吐症状。2、心窝部及剑突下刺痛感、牵扯样疼痛，还会牵涉至后背部疼痛，这种疼痛主要是刺激性为主，主要是进食一些刺激性食物时会摩擦刺激肿瘤表面，所以会出现疼痛不适感。

3、胸骨后异物感，这种症状早期不明显，但是中晚期会持续性出现，主要是进食食物时明显，而且下咽食物时胸骨后会出现食物停留感，就是像什么东西卡住了一样。而中晚期食管癌症状会明显出现，会出现心窝部剧烈疼痛，而且体重明显下降，还会出现呕血黑便等症状，所以早期预防措施很重要，饮食习惯一定要注意。

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【3】、来自网友【黄志艳】的最佳回答：

食道癌前期有什么症状？

食管癌或称食道癌，是消化系统最常见而多发的癌肿，在我国居于癌症死因的第二位。我国农村及中小城市的食管癌发病率居恶性肿瘤的第一位。发病年龄多数在 40 岁以上，尤以 60~70 岁胃发病高峰。食管癌的早期发现，早诊断，早治疗具有非常重要的意义。凡具有食管癌的早期症状者，都应引起注意，以免延误病情。

刺激性食物常常会使食管内产生异样的感觉，但这些刺激感觉症状通常很快就会消失。早期食管癌则不然，它所产生的烧灼感、轻微的胸骨后疼痛等症状经常发生，一般日常进餐也会引起种种不适。据临床所见，食管癌的早期症状有以下几种表现。

1. 下咽食物时有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期，这种症状极其轻微，不为人所注意，不妨碍进食，而且有时一过即逝。但是常常反复发作，特别是心情郁闷、精神状态不好时，发作更为频繁，逐渐加重。约有半数以上的食管癌病人早期即有吞咽时的哽咽感，或憋闷感，尤其是在第一口吞咽时噎气明显；特别是吃干性或者硬性食物时，往往反复出现，常固定于胸骨后部位，并进行性加重。有时可引起脊背部感觉沉闷。

2. 吞咽食物时食管内或胸骨后有疼痛感，并反射性想胸骨后的广泛区域。这是因为食物刺激了发生糜烂或者有浅溃疡的粘膜引起的。由于癌细胞极富于侵袭性、破坏性，它本身的过度增殖又会因血运不足而自行破溃、坏死，故尔一旦癌瘤穿破粘膜上皮，这种糜烂和浅溃疡是不可避免的。

疼痛部位有时相当模糊，不能确切指出，但是主要是咽部、胸骨后或者上腹部，这与癌症发生部位是在上段、中段、下段有关。食管上段的癌瘤，疼痛部位常在胸骨上半部或者居中处；下段以及贲门部癌瘤常表现在上腹部或者下段剑突处疼痛。进食时疼痛感常为针刺样、卓绍杨或者摩擦样疼痛，轻重不一，反复出现。不进食时则为隐隐作痛，常呈持续性。

3. 咽喉部干燥感或紧缩感，食道内有异物感。多在吞咽干燥或粗糙食物时明显出现，这种异样感觉常持续存在，而与进食无关，即使喝水进食也不能消除，吐之不出，咽之不下。

除了吞咽困难外，由于食管周围常于中晚期时发生炎症，或者肿瘤外侵累及附近神经。这时，背痛是常见的症状，标志着病程已进入了中晚期甚至晚期。

凡年龄在 40 岁以上的病人，发现吞咽困难，首先要考虑食管癌。务必自行警觉，及时就医进一步检查。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在食道癌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

【4】、来自网友【朱萧俊说健康】的最佳回答：

这个问题问得非常好！俗话讲民以食为天，但是往往病又从口入！食道是我们身体进食的必经之道，而食道出了最大的问题，莫过于食道里长了肿瘤，即食道癌！

目前，在我们国家食管癌仍然是威胁百姓健康的恶性肿瘤之一，在我国全部的恶性肿瘤中，食道癌的发病率和死亡率双双都进入了前 10，且位置靠前。

我国食道癌的发病至少具有以下 3 个特点：

一是男性发病和死亡，比女性都要高；

二是中老年人为高发，尤其 45 岁以上；

三是农村地区发病的，比城市的要多。

那么，什么是食道癌？它有早期症状表现吗？哪些因素可以导致食道癌的风险？日常生活又要注意哪些方面呢？分述如下，仅供参考。

三言两语食道癌

食道癌，也叫食管癌，它是指从我们的食管上皮细胞里长出的恶性肿瘤，并且在整段的食管部位，食道癌长在中段最常见，下段的食道癌要少些，最少的是肿瘤长在上段。

从病理分型来看，我国的食管癌主要为鳞状细胞癌，简称鳞癌。

食道癌前期有哪些症状表现？

和其他肿瘤一样，食道癌前期可以没有明显的症状表现，因为食道癌的症状是与它的病程相关联的，早期食管癌，肿瘤病灶只局限在食管的黏膜层和黏膜下浅层，且没有发生淋巴结的转移，只有到了中晚期，肿瘤累及到食管的全周，进入腔内，甚至穿透食管壁，侵犯到体内的临近器官时，食道癌的典型症状以及伴随症状才会相继出现。

尽管如此，临床确还有少数患者，可以表现一些食道癌前期的症状，尤其在吞咽固体食物时，偶尔会有哽噎感，或者感到在胸骨的后面有异物状，甚至有时在上腹部会有烧灼，刺痛的感觉，但这些症状一般都较轻微，非常容易被忽视。

哪些因素会诱发食道癌的发生？

截至目前，临床研究认为食管癌的病因比较复杂，且多样，但基本的共识是亚硝胺类化合物，长期的吸烟饮酒以及不良饮食习惯是构成食道癌发生的诱因。

1.亚硝酸胺：我们体内的亚硝酸胺是由亚硝酸盐合成产生的一种化学物质，它是导致食管癌的重要因素，而亚硝酸盐广泛存在于我们日常食用的腌熏食物当中，所以，长期食用腌熏食物会导致亚硝酸盐摄入过量，从而引发食管癌的发病风险；

2.吸烟饮酒：临床研究发现长期吸烟与过量饮酒是食管鳞癌的重要诱发因素，从我国食管癌的病理分型多为鳞癌这一点来看，长期的吸烟与过量饮酒足以构成了食道癌的重要诱因之一。实际上，流行病学也显示在食道鳞癌的患者当中，长期吸烟和过量饮酒者的人数比例，明显增多。

3.不良饮食习惯：如经常食用霉变食物，尤其是食用含有黄曲霉菌的食物，因为它可以与亚硝胺协同致癌；又如习惯吃过烫的食物，经常是烫到口腔粘膜损伤，从而造成的局部炎症和热刺激；最后，嗜好食用肥甘厚腻食物导致的肥胖，也是食道癌的主要风险因素。

日常生活应当注意哪些方面？

那么，解铃还须系铃人，预防食道癌，我们日常生活需要注意哪些方面呢？

大的方面还是要针对诱发病因，对症下药，如少吃或不吃腌熏食品，二次加工食品；戒烟限酒，远离刺激性饮品；纠正不良饮食习惯，不吃霉变食物，过烫食物以及肥甘厚腻食物。

总结：食道癌的症状是与它的病程相关联的，食管癌前期，肿瘤病灶只局限在食管的黏膜层和黏膜下浅层，且没有发生淋巴结的转移，可以没有症状表现，或者偶发症状，易被忽视。

预防食道癌要从少吃或不吃腌熏食品、戒烟限酒以及纠正不良饮食习惯做起。

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【5】、来自网友【胸心外科徐医生】的最佳回答：

作为一名胸外科医生，食管癌是我们科的常见病，下面我从专业的角度和大家聊一聊食管癌。

食管癌是我国最常见的癌症之一，由于早期缺乏特异性的临床症状，很多患者在就诊时，多数处于中晚期状态，导致患者的手术预后不佳，目前其临床治疗效果还是相当有限，五年生存率不到 15%。但是不同的医学中心，不同的手术方式，对于食管癌的预后也是有一定的影响，现在因为新辅助的治疗的介入，食管癌整体的五年生存率还是在提高的，甚至有很大的差别，我们中心的食管癌患者，五年生存率优于大数据的 15%。但是，总体来说，食管癌的预后欠佳。我国每年约有 25 万新诊断的食管癌病例，约占全世界试管病例数的一半，我国食管癌有自己的发病特点，不同地区发病率差异很大，高发区的发病率甚至高达 1‰以上。下面这张图，就是我们前段时间手术的病人胃镜报告，可以看到肿瘤病灶导致食管腔明显狭窄。

食管癌的临床表现

食管癌的早期症状不明显，有的部分患者会出现胸骨后不适，吞咽食物时，局部有摩擦感或异物感。

但是这些症状都

缺乏特异性

，很容易一些咽炎或者其他类型的疾病相混淆，很多时候很少引起患者的注意。食管癌进行进展之后，肿瘤开始增长，增大造成食管腔的狭窄阻塞时，这个时候才会出现临床

比较典型的症状，就是进行性的吞咽困难

，一开始的时候，患者禁食，禁食食物的时候比较困难，难以下咽，甚至需要饮用汤水送下，随着病情的进展，患者吞咽食物变得更为困难，逐步只能吃软的食物，半流的食物，最后出现只能吃流食，甚至患者晚期的时候出现唾液口水都无法下咽，患者常常表现为严重的消瘦和营养不良。临床上也有极少数的患者，由于炎症水肿的减轻，或者肿瘤组织的坏死脱落，导致食管梗阻暂时性的缓解，这个时候临床出现进食后，梗阻消失。

在临床工作中，我们发现，食管癌的生长方式与发病的症状和时间密切相关，如果肿瘤是一种内生型为主的生长，那么患者在很早期的时候就会出现食管腔狭窄，进食困难，这个时候患者往往会积极的就医，手术预后效果也相对较好。有的食管肿瘤患者，肿瘤向食管外周生长，这个时候患者除非肿瘤病灶非常巨大，或者压迫后方的器官，或者淋巴结有转移出现声音嘶哑，这个时候患者才会出现相应的症状，这样的患者就诊时间偏晚，预后偏差。

食管癌的辅助检查

1.胃镜检查

胃镜检查是对于食管癌的诊断，是最重要的检查，不仅可以看到食管癌病的大小，食管癌的位置，另外可以取病理，明确食管癌的病理分型，是诊断食管癌的最重要手段。

2.食管钡剂造影

也就是我们经常听说的食管钡餐，对于吞咽困难患者，食管钡餐是一场非常有必要的检查，该检查可以对食管粘膜食管的扩张性，活动度及病理改变进行评价。下面这张图就是食管钡餐检查。

3.CT 检查

胸部及腹部的 CT 检查可以用来评价肿瘤的局部生长状况，肿瘤的大小以及肿瘤与邻近器官结构的关系，有无远处转移。对于手术方式的决定以及治疗方案的制定与指导意义。

4.超声内镜

超声内镜可以为食管癌提供较为准确的食管癌病理分期，并且能够探及肿瘤的局部，为周及腹腔淋巴结的一些情况，在超声内镜下实管使管壁超声内镜可以为食管癌提供较为准确的食管癌病理分期，并且能够探及肿瘤的局部，为周及腹腔淋巴结的一些情况，可以为术前提供重要参考。（图片 1，就是超声内镜检查）

5.PET-CT

派特 CT 在评价食管癌的原发肿瘤方面的准确率高于普通 CT 检查，但是和普通 CT 一样，派特 CT 也不能判断食管壁的层次。但是在判断淋巴结的转移方面，派特 CT 有它独特的优势，另外派特 CT 对于评价食管癌有远处转移敏感性，特异性均高于普通 CT。

食管癌的治疗

食管癌的治疗应根据食管肿瘤的病理具体分期而决定，比较一致的看法是采用手术和放射性治疗为主的综合疗法。食管癌目前主要的治疗手段依然是以手术为主的，其他放化疗为辅助的综合治疗。

对于非常早期的食管癌，包括临床 Ia 期的食管癌可以行内镜下粘膜切除术治疗。

对于偏中晚期的食管癌患者还是以传统手术治疗为主，术前根据患者的肿瘤情况，我们会决定是否行新辅助治疗。我们中心食管癌全腔镜操作，微创率 98%以上，与传统的开放性手术相比微创手术创伤小，恢复快，病灶切除彻底淋巴结清扫彻底，对于患者的预后提高有明显的优势。下面这张照片就是我们食管癌患者术后病理的一个情况。