关于问题中医号脉怎么判断呢?一共有 3 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【祝氏为民】的最佳回答:
问了一个没法回答的问题!
【2】、来自网友【岐黄医学】的最佳回答:
望闻问切是中医诊断的辅助手法,切就是所谓的号脉,属于四诊之一。
急诊之房颤
印象很深,3 月 5 日,就在昨天,我跟着一个老师坐门诊,进来一个 76 岁老年女性患者,主要是觉得头晕,全身不舒服,既往高血压病史多年了,老师一号脉,就叫我赶紧量血压,当时电子血压计测不到,水银血压计一侧是 160/100mmHg。老师指着急诊抢救室的心电图机,“给她做一个心电图”。心电图结果出来了,房颤,心率高达 101 次/分,我心里就嘀咕了,刚刚测血压就觉得听着怪怪的,声音不连续,跟正常人不一样。老师赶紧跟家属解释说“老太太现在血压高,心率很快,有房颤,很容易脑梗、心梗的,现在给你办入院,去心病科系统治疗,检查看看,去推个轮椅,别自行有动了……”看着家属连连点头的去办入院了。我号着患者的脉,果不其然。过后老师说“你看刚刚的老太太,她的脉一号就是有问题的,心律绝对不齐,看你刚刚测血压情况就不对,这种时候,要注意心脏问题……”
中医脉诊
中医号脉,学问很大,目前的我没有太多的经验以及体会,只能简单讲讲学校里学到的知识,希望可以帮助到你们。
- 部位:寸关尺三部,通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内测部位关前为寸,关后为尺,两手各有寸关尺三部,共六部脉。
- 左手候心、肝、肾,右手候肺、脾、命门(肾)。
- 脉象要素:候脉位(脉搏跳动显现的部位和长度);脉数(脉搏跳动的至数和节律);脉形(脉搏跳动的宽度等形态);脉势(脉搏感受在手指上的强弱、流畅等趋势)。
- 正常的脉象:有胃气(从容、徐和、软滑);有神(有力柔和、节律整齐);有根(尺脉有力、沉取不绝)。
28 种常见脉象
- 浮脉:轻轻号脉就可以感受到。一般见于表证,也可见于虚阳浮越证。
- 散脉:轻取散漫,中取似无,重取不应。多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病症。
- 芤脉:浮大而软,按之上下或两边实而中间空(如按葱管)。常见于大量失血、伤阴病症。
- 革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。多见于亡血、失精、半产、漏下的病症。
- 沉脉:重指力按到筋骨才得。多见于里证。有力为里实,无力为里虚。也可见于正常人。
- 伏脉:重指力直接按在骨上,然后推动筋肉才能得。常见于邪闭、厥病和痛极的病人。
- 牢脉:沉取才得,轻取中取均不得,搏动有力,势大形长,是沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。多见于阴寒内盛、疝气癥积的实证。
- 迟脉:脉管搏动的频率小于正常的脉率(每分钟 60 次以下)。多见于寒证,迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。也可见于邪热结聚的实热证。
- 缓脉:脉来和缓,一息四至(每分钟 60-70 次)。多见于湿病,脾胃虚弱,也可见于正常人。
- 数脉:脉急促,一息五至以上而不满七至(每分钟在 91-120 次),多见于热证,也可见于里虚证。
- 疾脉:脉急,一息七八至(每分钟 121 次以上)。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。
- 虚脉:脉搏搏动力量软弱。多见于虚证,多是气血两虚。
- 短脉:脉搏搏动范围小,只见于关部。多见于气虚或气郁。
- 实脉:脉搏搏动力量强,寸关尺三部均有力量,脉管宽大。见于实证,也见于常人。
- 长脉:脉搏搏动范围较长,超过寸关尺三部。
- 洪脉:脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。多见于阳明气分热盛。
- 细脉:脉细如线,应指明显。多见于气血两虚,湿邪为病。
- 濡脉:脉象搏动部位在浅层,形细而软,轻取即得,重按不显。多见于虚证或湿困。
- 弱脉:沉细无力而软。多见于阳气虚衰,气血俱虚。
- 微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。多见于气血大虚,阳气衰微。
- 滑脉:脉搏形态应指圆滑。多见于痰湿、食积和实热等病症。也可是青壮年的常脉,妇女的孕脉。
- 动脉:见于关部,滑数有力。常见于惊恐、疼痛等。
- 涩脉:脉形较细,脉势滞涩不畅。多见于气滞、血瘀、精伤和血少。
- 弦脉:脉势较强,脉道较硬,如按琴弦。多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或者是胃气衰败者,也可见于老年健康者。
- 紧脉:脉势紧张有力。多见于实寒证、疼痛和食积等。
- 结脉:脉来迟缓,脉律不齐,不规则的歇止。多见于阴盛气结、寒痰血瘀,也可见于气血虚衰。
- 代脉:脉律不齐,有规则的歇止。见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤等病症。
- 促脉:脉律较快且有不规则的歇止。多见于阳盛实热、气血痰食停滞,也可见于脏气衰败。
号脉不仅仅上述那么简单,需要更多基础知识以及经验。
【3】、来自网友【我爱桂枝汤】的最佳回答:
先看浮沉,看病位在表在里。
次看虚实,看是实证还是虚证。
再看迟数,看是热证还是寒证。
看上中下,病位在上焦,还是中下二焦。
最后查其他相似脉相。看有何种邪气存在。
脉证合参,辨明阳,表里,真假,寒热,虚实。
疾病大的方向辨明正确,治疗也不会有大的错务。
记得有死脉怪脉,三阳脉,三阴脉。
脉理浩瀚,总括于此。
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