直肠癌三期可以治愈吗？该注意些什么？

关于问题直肠癌三期可以治愈吗？该注意些什么？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【直率轮船 m8】的最佳回答：

和我一样，治疗也一样。我都 8 年了。

【2】、来自网友【刘永毅医生】的最佳回答：

直肠癌病理确诊之后，就需要全面检查以进行 TNM 分期，比如肺脏、肝脏以及盆腔等部位的影像学检查，尤其盆腔以增强核磁共振检查为好，判断原发病灶 T 浸润的范围以及区域淋巴结转移的情况。依据影像学检查做的 TNM 分期为临床分期，或许与实际情况（病理分期）有一定的出入。

TNM 分期Ⅰ期指的是没有区域淋巴结转移、也没有远处转移且肿瘤浸润范围在肠管固有肌层及以内的情况。而有远处转移、不论原发灶及区域淋巴结什么情况都属于Ⅳ期、转移性直肠癌，比如肺脏、肝脏转移。

直肠癌 TNM 分期除Ⅰ期、Ⅳ期外的Ⅱ期、Ⅲ期被称为局部进展期！那么，Ⅱ期、Ⅲ期直肠癌治疗有哪些事情要注意呢？

一、肿瘤位置与治疗方案

肛管长度大约 2cm ，直肠在肛管之上，直肠长度大约 13-15cm 左右，上段直肠同结肠的解剖结构相同，也有完整的浆膜层，因此高位直肠癌治疗参照结肠癌方案，一般可切除的高位直肠癌考虑直接手术，术后根据结果选择辅助治疗。

高位与中低位直肠癌（肿瘤下缘）以腹膜返折为界，大约据肛门口 10-12cm。

二、术前治疗

进展期直肠癌术前新辅助放化疗、再手术、再辅助化疗是标准治疗方案。由于年龄、或治疗意愿等其它原因，在此方案的基础上也可做些改变，比如新辅助单纯化疗，先手术等。

以多项临床研究资料显示，术前新辅助放化疗能明显减少术后复发率、提高保肛率、降低放化疗的毒副反应等优点。

三、能否保肛？

不能保留肛门会严重影响到病人日后的生活质量，对此有很多病人不能接受。

肿瘤下缘距离肛门口 5cm 保肛手术大多没问题的，现在也有超低位保肛，这就有了矛盾，保肛生活质量一般要好些，但复发的危险性增大！这就需要慎重考虑。

超低位保肛术后吻合口刺激也要考虑，有病人术后蹲在厕所不能出来非常难受！

四、局部进展期的 5 年生存率

直肠癌Ⅱ期术后 5 年生存率大概在 60％-85%左右，Ⅲ期术后 5 年生存率大概是 25%-60%，但任何情况都不能绝对化，其中不乏病人临床治愈、真的治好了！

病人术后复发的因素除了分期之外，还有肿瘤病理类型、组织分级以及基因特性，具有微卫星不稳定性高表达的患者复发风险很低。

科学抗癌，关爱生命！以期病人活得久一些，活得好一些！我是，感谢您的阅读！

【3】、来自网友【肿瘤王医生】的最佳回答：

大家好，我是小傻聊健康，是一名肿瘤科医生，平时喜欢利用闲暇的时间，在今日头条上做一些常见疾病的解答。很高兴能为你回答这个问题。

“直肠癌Ⅲ期能否治愈？”这是一个很难回答的问题，因为凡事无绝对，虽然有研究表明Ⅲ期直肠癌术后 5 年生存率大概是 25%-60%，但是是需要综合很多方面的，包括肿瘤的生长部位、病理类型、abc 的小分期及患者基础病的多少等。此外，还需要考虑直肠癌Ⅲ期是临床分期还是术后病理分期，因为如果单纯的靠影像学来对肿瘤实行分期，有可能会与实际情况有出入，因此我在这里简单的说一下直肠癌的预防：

直肠癌是我国发病率较高的癌症之一，其发病率仅次于肺癌。肠癌给患者本身和家人都带来了巨大的身体健康和心理上的摧残。因此预防肠癌的发生是很重要的，接下来跟大家分享一下，哪些好习惯可以降低肠癌的发生概率。

1、多摄入一些膳食纤维

膳食纤维的吸附能力是比较强的，可以将肠道里面的废物和毒素裹挟着带出体外，因此，在预防肠癌中可以起到很重要的作用，肠癌的发生也与膳食纤维的摄入量较少有一定的关系。其中更建议多摄入一些不可溶性的膳食纤维，常见的果蔬有苹果、橙子、菠萝、番茄等，也可以多吃粗粮，每天的不可溶性膳食纤维的摄入量应该保证在 25g-35g。

2、避免久坐

人在保持坐姿时，直肠会变成一个有弯度的弯钩，这样会使直肠或者盆腔附近的血液循环受到一定的影响。从而久坐会使内脏的供血受到影响，使肠道的蠕动速度减缓，这样一来肠道内毒素的排出也会减缓，毒素在肠道内的长时间堆积会增加患癌的风险，因此避免久坐，要经常起来活动一下，以降低肠癌发生的概率。

3、早期进行肠癌筛查

直肠癌是发生在直肠粘膜上的恶性肿瘤，大部分的直肠癌都是由肠道息肉发展而来的，如果能够在早期发现癌前病变或者及时进行干预治疗，那么就可以避免癌变的发生。早期肠癌患者可能不会有太明显的症状表现，因此建议肠癌的高发人群，应该定期去医院进行相关的筛查，年龄在 40 岁以上的人群需要每年进行一次筛查，而 40 岁以下的人群也应该每隔 3-5 年做一次筛查。

我是一名肿瘤医生，也是你们的头条医生朋友，如果有什么问题需要帮助，可以关注我的头条号@小傻聊健康，私信我，我会耐心帮大家解答的。

【4】、来自网友【开开心心去面对】的最佳回答：

现身说法，我不太清楚你所说的三期是什么情况，我自己肠癌的 tnm 分期是 T3aN1b，医生告诉我这是中晚期，我刚确诊就直接奔赴上海，因为上海集中了华东地区最牛的医疗资源。最终确定在上海复旦大学附属肿瘤医院治疗。

肿瘤医院的专家刘教授因为我的肿瘤较大，离肛门较近且有淋巴转移，征得我同意后决定先不手术，采用新辅助放化疗方案，先进行 25 次放疗，加上伊立替康输液+口服希罗达的化疗方案，等瘤体缩小后，再进行手术，这样能完美保肛，手术中也能更好的清扫周边淋巴组织，降低复发和转移的概率。

目前我已经完成前期的新辅助放化疗和切除+临时造口手术，正在等待术后病理报告。你问能不能治愈，我所看到周围的病友，有很多治疗后十几年也没问题的，也有术后复发或者转移的，但是在肿瘤医院这里可以通过最先进的放化疗技术实现带瘤生存。

因此我觉得首先应该找一家靠谱的医院和科室，尽力配合医生的治疗，另外心态一定要好，千万不要绝望，现代医学技术飞速发展，就算放化疗无效，还有靶向技术和免疫疗法，不要盲目听信别人的推荐，要相信科学，把钱用在刀刃上。

【5】、来自网友【肿瘤医生关天宇】的最佳回答：

如果直肠癌患者达到 III 期，通常很难达到完全治愈。临床上，很少有病例可以治愈，但成功的几率不到 10%。直肠癌达到 III 期。从临床角度来看，它已被视为癌症的晚期。新辅助化疗后，直肠癌根治术可在任意时间进行，术后放疗和化疗可联合进行，以提高患者的生存时间。

因此，如果直肠癌能够完全治愈，就必须在早期发现直肠癌，争取一期和二期直肠癌根治性手术治疗，做淋巴结清扫，术后结合多种治疗方法，以达到完全治愈的程度。因此，直肠癌患者应尽早诊断、发现和治疗。

III 期直肠癌有治愈的机会。在规范诊疗、合理使用综合治疗的情况下，约 40%的患者有治愈的机会。对于第三期直肠癌，这意味着直肠内有肿瘤，直肠周围有淋巴结转移。对于这类患者，医生给予患者一些综合治疗。如果病人能接受手术，他们应该首先接受外科治疗。手术后，将使用一些化疗或联合放化疗。

对于不能手术的患者，同步放化疗是放化疗同时进行的合理安排，也有治愈的机会。对于直肠癌患者，即使发生转移，也不要失去信心。对于 III 期直肠癌患者，尽管有外周淋巴结转移，但患者也有机会通过积极治疗治愈。然而，在治疗的后期，复发和转移的风险相对较高。我们应该严格按照医生的指示完成治疗和疗程。放疗和化疗期间可与中药联合使用。放疗和化疗后，中医药被用作维持治疗的激励疗法。中药治疗可使用 3～5 年左右。存活时间长的患者可以给其他患者信心。能得到心理积极治疗的希望。