关于问题体外冲击波碎石对肾脏有多大损伤?一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【柯子 28】的最佳回答:
我所知道的身边的亲人,肾结石、尿道结石都是用中医排石。药前做 B 超,吃一个疗程后再做 B 超,一般石头会消失的。
【2】、来自网友【李鸿政医生】的最佳回答:
体外冲击波碎石是一种很常用的肾结石治疗方法。一般只适用于单发肾结石,并且结石的大小最好是 6mm-2cm,更大的结石不适合用体外冲击波碎石,因为效果不好。而更小的结石可能无需体外冲击波,并且效果也不一定要好。总的来说,结石有点大,又不是很大的时候,体外冲击波碎石是有一定效果的。
一般来说,体外冲击波碎石的次数不要超过 4 次,一般做了 3 次效果都不好的话就不要继续做了,这说明你的结石并不能被冲击波碎掉,再继续往下做,也不定会有效果,反而可能引起肾脏损伤,比如导致血尿,甚至肾萎缩都是有可能的。曾经有一个肾结石的病人,就做了 2 次体外冲击波碎石,后面发生严重的血尿,到最后出现了肾萎缩,跟医院打官司,这是教训。
但总的来说,体外冲击波碎石还是安全的,毕竟是无创的,一般来说问题不大,有点血尿也是可以观察的,多喝水,保持尿量较多的状态,冲刷结石碎片,有利于结石的排出。
如果体外冲击波碎石了 2-3 次效果都不好,不要继续了,建议换其他方法,比如经皮肾镜取石术。
肾结石的患者要多喝水,少吃高嘌呤食物,避免尿酸结石的形成。另外,如果出现腰痛、发热、血尿等情况,一定要尽早就医。千万不要等到很重的时候再去看,那时候可能已经发生了脓毒症、休克了,那时候处理风险就很高了。
【3】、来自网友【健康科普小字母】的最佳回答:
没有一种治疗是绝对安全的,体外冲击波碎石亦不例外。冲击波可能在身体传入点的皮肤内造成挫伤或皮下出血(瘀点),此外对儿童的肺部可能构成损害,因而需要特别保护。肾内的细小静脉也容易被冲击波撕裂,可能导致血液积聚在肾脏周围的空间,形成肾周血肿。大部分轻微的肾周血肿都可以自行吸收消失,小部分会引起剧痛、肿块及内出血的迹象,甚至会造成继发感染导致肾周脓肿。
此外,在 ESWL 治疗过程中,结石或尿液中的细菌可能导致尿路感染甚至全身感染,患者可能出现尿频、尿急乃至寒战、发热等感染表现,血液学检查可发现血细胞升高。由于 ESWL 是将较大的结石击碎成小块结石,在患者小便的时候可以将碎石和尿液一同排出来,因此结石在排出的过程中可能会损伤尿路黏膜,造成血尿、腰痛、尿痛等不适,而如果碎石过大,不能排出,就可能堵塞输尿管,导致尿路梗阻。
因此,结石治疗中不存在“一法应万变”的情况。对于体外冲击波碎石,由于其损伤小,是很多尿路结石患者考虑的首选治疗方法。一般来说,体外冲击波碎石适合治疗直径在 2cm 以下的肾结石、直径在 lcm 以下的输尿管结石,对于较大的结石,用体外冲击波碎石清除结石的概率会很低,不建议选择。此外,若结石在肾下极,或结石硬度大不能被冲击波击碎,都不建议首选体外冲击波碎石治疗。而对于肾功能较差者,因为其肾脏不能产生足够的尿液冲出碎石,体外冲击波碎石的效果也会变差。如果尿路有梗阻,尿液排出不畅,结石就算碎了也不能排出,故不应用体外冲击波碎石。如果患者有尿路感染,体外冲击波碎石可能将感染散播到血液中,因此也需要谨慎考虑。同时,严重肥胖、脊椎严重畸形的患者采取体外冲击波碎石的效果可能欠佳,并且,此方法不能用于患有结石的孕妇。
还有,体外冲击波碎石可能造成出血,因此不能在有出血倾向的患者身上使用。而对于患有腹主动脉瘤或心律不齐的患者,选择冲击波治疗也是需要万分谨慎的。
总体来说,体外冲击波碎石是对肾功能影响较小的治疗方式,但也要注意治疗的副作用,此方法在人体同一部位使用不能超过两次,而且时间需间隔两周以上,如果两次冲击波碎石的效果都不理想,就要考虑尽快手术取石以保护肾功能了。
【4】、来自网友【肾病科—杨太旺】的最佳回答:
谢谢邀请!
体外冲击波碎石治疗方法深受老百姓的喜爱,因为简单、方便且效果比较好,而且费用相对不高。
近年我在临床发现很多肾功能异常患者既往有体外冲击波碎石治疗史,所以体外冲击波碎石对肾脏还是存在一定的损伤的。那么损伤的原因可能和当时体外碎石治疗的适应症或者禁忌症把控的不是很严格以及碎石治疗后没有定期复查肾脏彩超、尿常规、肾功能也是有相关性的。
后来我们在临床上发现
患者结石在肾脏或者输尿管上段都不推荐使用体外碎石治疗,可以酌情使用钬激光(输尿管软镜);如果结石在输尿管中下段的话,可以考虑使用体外碎石治疗,
但是一定要叮嘱患者碎石后多喝水,定期复查肾脏彩超、尿常规检查。
平时我们需要养成多喝水的习惯,定期体检的习惯,这样就能更好的预防结石。体外碎石治疗一定要到正规医院就诊。
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