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规范的直肠癌病理诊断报告应包括哪些指标?
规范的直肠癌病理诊断报告应包括癌肿分型、分化程度、大小、侵犯程度、切缘是否为阴性、淋巴结是否有转移等。部分报告中可能还有免疫组化结果。
直肠癌确诊金标准为病理检查，初步确诊病理报告和术后大病理都会提高癌症的明确诊断。比如直肠癌切除：溃疡型中低分化腺癌、大小 5*4.75cm、癌组织侵及浆膜、可见神经侵犯，未见脉管侵犯、近端切缘，远端切缘及环周切缘未见癌、淋巴结可见癌转移。
1.溃疡型为直肠癌大体分型，主要包括肿块型、溃疡型、浸润型等。
2.根据肿瘤细胞分化程度可分为高分化、中分化、低分化三个级别。即指肿瘤的恶性程度。
3.通常会描述切下标本的大小、面积。
4.癌组织侵及浆膜即为直肠癌 T 分期，判断肿瘤局部进展程度。
5.可见神经侵犯，未见脉管侵犯即为肿瘤内神经纤维被浸润，肿瘤内部血管无癌栓。
6.近端切缘，远端切缘及环周切缘未见癌即为描述局部病灶是否切除干净，切缘均为阴性，无肿瘤细胞残留。
7.淋巴结可见癌转移即为 N 分期，描述淋巴结转移情况。
本内容由南方医科大学中西医结合医院 肿瘤科 主任医师 陈晓华审核
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