关于问题直肠癌 T3N2bm0 的治愈率有多高?一共有 3 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【煮酒论医卫肠】的最佳回答:
选择转化十手术十新辅助为主的综合治疗,整体治愈率(五年生存率)70 一 80%。可能需要较坚强的心理和高度的自信,还需要一定的经济支持。
【2】、来自网友【普外科李家大夫】的最佳回答:
直肠癌 T3N2bM0 是中晚期直肠癌,是不容置疑的问题。大概率分析,中晚期直肠癌治疗更加困难,疗效远不如早期直肠癌,这是大家都知道的事实,但这也是提问网友最担心的问题。对网友期望的治愈率有多高的问题,我不敢妄下结论。但不管如何,我还是想从专业角度,提出自己的看法,希望能给网友更多的帮助,让患者能够获得更高的治愈机会。
一、直肠癌 T3N2bM0 的病理特点与意义:
临床病理分期为 T3N2bM0 直肠癌患者,根据 TNM 分期标准为 III 期,即属于中晚期。从 T3 病理分期来说,如果直肠癌发病部位,是位于直肠返侧以上,则肠癌细胞是尚未突破直肠浆膜的直肠癌;如果是位于直肠返侧以下,则患者直肠癌严重的话,可长至直肠邻近器官了,但幸好是尚未浸润破坏邻近器官。而从 N 分期来说,该患者直肠癌患者是 N2 分期,则提示患者有 4 个或者 4 个以上的局部淋巴结转移。M0 提示患者的直肠癌尚未发现有远处转移。
直肠癌
二、直肠癌 T3N2bM0 的治疗选择。
如果患者的直肠癌病理分期 T3N2M0,是通过影像与内镜检查确认的临床病理分期。则该患者的直肠癌治疗选择,毫无疑问就是先采用放化疗结合的新辅助治疗,待直肠癌疾病获得临床转化后,再进行直肠癌根治术治疗,至于患者很关心的是否能保肛的问题,则要根据患者经过新辅助治疗后,直肠肛门的术前功能情况,是否会影响直肠癌的根治效果,以及评估根治术后残余直肠肛门的功能状况,进行综合评价后才能做出科学的选择。
如果患者的直肠癌病理分期 T3N2bM0,术后病理检查结果发现,则患者术后进行化疗是一定要做的。具体的化疗方法,遵循最新版的中国临床肿瘤指南中的直肠癌章节内容,应该是最合适的。另外,从患者术后病理提示淋巴结转移为 N2,如果我没有理解错误的话,应该是存在盆侧壁淋巴转移,这是局部高复发风险的情况之一。因此,术后进行放疗也是有道理的。
放疗
当然,关于术后到底该如何放化疗,我想患者的手术医师应该更有发言权。所以,个人认为还是应该遵循主治医师建议,进行术后规范治疗。
对于直肠癌 T3N2M0 的化疗药物,甚至免疫治疗药物选择,个人认为要根据患者直肠癌的病理组织细胞特点加以选择,并且本人建议同时做肠癌细胞的基因检测,或许对患者的直肠癌术后治疗有更大的帮助。考虑患者患者直肠癌属中晚期,病程时间较长,存在肠癌细胞异质性可能性大。容易出现化疗开始肿瘤指标明显下降,不久后又出现肿瘤指标重新升高的情况。所以,在化疗与免疫治疗的药物选择上,要及时根据肠癌细胞的异质性变化加以调整。
另外,对于病理分期为 T3N2M0 的直肠癌患者,在进行化疗与放疗等综合治疗的同时,也是注意密切观察化疗与放疗的各种副作用风险。必要时通过加用中医中药的辅助治疗手段,尽可能减缓放化疗副作用对患者造成的危害。
运动
还有,科学运动、充足睡眠与富含纤维素的均衡营养饮食,虽然无法像化疗与放疗一样能够杀死直肠癌细胞。但它们均被科学证实是有效的抗癌方法之一。因此,这方面也请网友务必用心做好准备。
说到最后,为提高直肠癌 T3N2M0 患者的治愈率,良好的医患合作是非常重要的,而术后严格遵循科学随访与规范综合治疗,则是良好医患合作的基础。今天一位肠癌晚期朋友家属,和我谈起他家人晚期肠癌治疗教训时总结:要是坚持在最初看病的医院治疗,这几年不东奔西跑找更好的名医,走了太多弯路的话。或许家人肠癌效果会更好,受的苦也会比现在少很多!
【3】、来自网友【爱思考的祥金】的最佳回答:
本人就是这个分期,还是低位保肛。2016.10.25 首次确诊,后去北京大学肿瘤医院治疗,方案是先行术前新辅助放化疗后手术,直肠放疗期间又确诊同时还有肾癌,于是直肠放疗后又择机在 2016.12.30 做了右肾癌手术,后又直肠化疗四次,再后来于 2017.5.23 直肠癌手术并做了临时造口,2017.9.22 做了直肠回纳手术,后又起了一个左腹股沟斜疝并于 2018.2.1 做了疝气手术。
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