关于问题癌症化疗到底有多大作用？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【寿能势望神攻邪安正】的最佳回答：
为什么都宣传化疗对肿瘤有细胞毒作用，为什么不说细胞毒性的实质？多少人人财两空，还活着的有几？
【2】、来自网友【湖南医聊】的最佳回答：
目前化疗药物的有效率总体比较差，一般是 30%左右，而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗，有效率很难超过 10%。而化疗的毒副作用，却是有增无减的，患者因化疗付出的代价，甚至会超过化疗带来的好处。
因此，化疗之前，应慎重抉择，合理评估获益和风险。
以下是几点意见：
1、
化疗方案的选择，剂量的考虑，既要尊重循证医学的指导，更要考虑患者的个体情况
。只要病情不复杂，比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发，这个时候的化疗方案比较明确，全国各医院的用药都很一致，按照癌症指南做就是了。
但这恰恰也存在风险，因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同，需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以，我们建议，
化疗既要遵从一般性的指导，也要对每个患者个体化用药，争取使更多人获益，使更少人受害。
2、
对手术后的患者，不要过于积极化疗，对于孤立转移的小肿瘤，慎重化疗
。一般而言，越是病情早期，术后化疗的好处越小，越是病情中晚期，化疗的获益相对大些。举个例子，早期非小细胞肺癌，术后的生存时间是 10 年，如果化疗后，生存时间 10 年加 1 个月。中晚期肺癌，术后生存时间 3 年，化疗后生存时间 3 年加 4 个月。
显而易见，
对于早期患者，化疗的获益很小
。此外，术后肿瘤被切除，看不见摸不着了，如果化疗则会很难评价近期疗效。鉴于多数化疗的效果差，我们不建议癌症术后做过强过多的化疗，不能单纯为了完成化疗而化疗。
此外，如果术后出现孤立转移灶，或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等，只要没有明显症状，只要肿瘤很小在 1~50px 内，化疗不宜过于积极。因为这么小的肿瘤，短期内几乎不会对患者造成不利。
如果急于化疗，即使肿瘤会缩小一半至 0.5~25px，但这点微利对患者毫无价值。相反，化疗的毒副作用会让患者提前降低生存质量，肿瘤短时间缩小后还可能反弹生长得更快，最终得不偿失。
如果不化疗怎么做才合理呢？最好是能再手术切除，或者放疗，或者边观察边采用副作用小的方法治疗，比如生物治疗或中医中药，定期复查。如果肿瘤缓慢发展，继续不建议化疗，如果生长快，再考虑化疗也不迟。
3、
对于进展期或晚期癌症的化疗，要见好就收。
如果肿瘤未切除，可以用 CT 或 MRI 复查以评价疗效。这种情况下化疗是不是就该多做呢？也不是！因为我们在临床上看到的情况经常是：患者经过两次化疗后，复查 CT 提示肿瘤缩小，于是医患双方都很高兴，但继续予以两次化疗后，复查 CT 提示情况不乐观，肿瘤不再缩小，甚至还增大。于是医生更换化疗方案，患者再咬紧牙关，又经过两次化疗，复查 CT 提示肿瘤继续增大，甚至还出现其它脏器的转移。
为什么会这样? 因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞，无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药，一旦对某一种化疗药耐药，就会对很多化疗药都耐药，医学上叫做多药耐药。还有更重要一点，随着化疗的开展，患者体质很快下降，免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。
此外，多次化疗会导致白细胞血小板降低，而反复使用升白细胞针，这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以，
我们建议，如果化疗有效，要尽可能见好就收，不要试图等到完全消除肿瘤后，不要等到体质败坏了，那时候停止化疗就迟了。
要明确一点，
绝大多数癌症，化疗根本不能控制，即使可能缓解短短数月，其后也将继续发展，甚至广泛扩散
。而化疗是短期疗法，不可能持续运用。
4、
我们不是一味的不建议化疗，而是在一定的情况下才会主张积极化疗。
有几种癌症本身对化疗很敏感，这是化疗好机会，如小细胞肺癌、淋巴瘤等，我们就会尽可能化疗。患者症状很重的情况下，为了尽快缓解病情解除痛楚，我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快，我们也会尽可能化疗，因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感，生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。
要指出的是，化疗有个前提，患者身体要好，这样才不会因小失大，才能做到获益大于风险。还有，我们在化疗中尽量不使用升白细胞针，除非是用于挽救危亡。
5、
要做到化疗时获益大于风险，中医中药配合治疗必不可少
。为什么？中医药对化疗增效减毒！当化疗不便继续开展的时候，中医中药就担当主力抗癌救病，修复患者体质，实现带瘤生存。实际上，我们也是一直这样做的，而且效果较好。如果没有中医中药配合，那就是纯粹的西医化疗，就难以扬长避短，优势互补。
湖南医聊特约问答作者：
湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤二科 邓天好博士
【3】、来自网友【刘永毅医生】的最佳回答：
癌症化疗总体有效率低，大约只有 30%-40%，也就是 100 个病人化疗有效果的只有 30 到 40 人，其中 60 到 70 人是没有效果的。
化疗前不能预知那部分病人属于有效果的 30%-40%，那部分病人化疗没效果，化疗的方案、适应症来自于既往临床资料，大数据对病人生存获益，具体到某一个病人化疗不一定有效的。
术前新辅助、术后辅助化疗以及姑息性化疗是化疗的三种治疗方式，属于低效高毒、全身治疗方法，可以说是“没办法的办法”，若有优于化疗的方法肯定不会选择化疗。
新辅助化疗、姑息性化疗有病灶存在，化疗 2-3 周期后我们通过化疗前后检查对比判断是否有效，某些化疗敏感的肿瘤可能化疗 1 个周期就能看到症状、体征、影像学上的变化，而术后辅助化疗是不知道有没有效果的，病灶已切除，没有观察对象。下面是两个姑息性化疗的病例。
病例一:胃底贲门癌，红色圈⭕内是肿瘤，经过 4 周期姑息性化疗，腹部 CT 前后对比图，肿瘤明显缩小，胃壁变薄，病人症状也明显缓解。
病例二:小细胞肺癌，姑息性化疗 3 周期，胸部 CT 化疗前后对比图。胸水明显减少，肿瘤缩小，且阻塞性肺不张消失。
化疗在癌症治疗中的地位是辅助性、或者姑息性，一般单独应用不能治愈癌症，只有少数、个别情况下存在治愈的可能，比如某些淋巴瘤、白血病、生殖细胞肿瘤等。
化疗的毒副反应能看到，治疗的效果也要看到，正确看待化疗。我是
，感谢您的阅读。
【4】、来自网友【医联媒体】的最佳回答：
现在患上癌症的人不在少数，而大家也都知道，现在的医疗水平很难把大部分的癌症患者给治愈，所以，才会有那么多人因为癌症而死去。在癌症的治疗方法当中，化疗是比较常见的一种，很多癌症的治疗当中都会用到，但是癌症化疗到底有多大作用?下面我们就来简单的了解一下。
首先，
化疗药物是细胞毒类药物，总体而言对于增殖较快的细胞更为敏感，其治疗效果因细胞的不同增殖周期有较明显差异。如恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等，由于细胞分裂周期快，化疗效果普遍较好，患者治愈率较高。
其次，
要看癌症的类型，有几种癌症本身对化疗很敏感，这是化疗好机会
，如小细胞肺癌、淋巴瘤等，就会尽可能化疗。另外，如果患者在症状很重的情况下，为了尽快缓解病情解除痛楚，也会考虑化疗。
还有，
如果肿瘤生长快，也会尽可能化疗，因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感
，生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。绝大多数癌症，化疗根本不能控制，即使可能缓解短短数月，其后也将继续发展，甚至广泛扩散。而化疗是短期疗法，不可能持续运用。
患了癌症之后，很多人都会在手术之后进行化疗，但是化疗并不能把癌细胞杀死，而且它还存在着很大的副作用，所以应用化疗手法来治疗癌症的时候需要慎重，可以根据医生的建议来选择，这样才能保证最佳的治疗效果。
指导专家：李家平，教授，主任医师，博士生导师。中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任，主要从事肿瘤介入与靶向治疗。
专长：肿瘤与血管疾患的微创介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔肿瘤、儿童腹部恶性实体瘤、血管瘤和血管畸形的介入诊疗。
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