关于问题女性感染了 HPV 一定会得宫颈癌吗?一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【舔盘子的猫】的最佳回答:
不一定,感染后及时预防治疗就不会发展到不好的结果,建议女性朋友要注意疾病预防,定期进行妇科检查,早发现早治疗,还有可以通过接种宫颈癌疫苗进行有效预防。
【2】、来自网友【地坛医院刘彦春】的最佳回答:
大多数的 HPV 感染是一过性的,HPV 感染持续的平均时间为 8 个月,70%的女性 12 个月内可以清除病毒,81%的女性 24 个月内可以清除病毒。但仍有 20%左右的 HPV 感染者因自身免疫因素或其他因素无法清除 HPV,形成 HPV 持续感染,所以几乎可以说 HPV 的感染覆盖了大部分女性群体。但是谁是那 20%无法清除的感染者,是没办法预估的,所以说一定要定期检查,保持随访,积极预防、正确治疗与处理才能有效的预防宫颈癌。
经常有患者问我:“我感染了 HPV 多久会变成宫颈癌?得宫颈癌的机率有多大?能自我清除吗?”总有 HPV 的感染者因此而惶惶不可终日,其实大可不必,HPV 感染很常见,有报道表明,如果对女性进行密切的检测,开始性生活两年内 50%女性可以发现生殖道 HPV 感染。女性一生中生殖道 HPV 感染的概率为 80%,其中 5%发生尖锐湿疣,25%发生子宫上皮内瘤变(CIN),小于 1%发生宫颈癌。宫颈癌的发生除了与 HPV 密切相关外,与个人的免疫力、性行为、多产、吸烟、其他妇科炎症或性病等都是协同因素,所以密切关注 HPV 感染情况以及 CIN 的病程,积极预防与正确处理才是正确的预防宫颈癌的方式之一。
【3】、来自网友【深蓝医生】的最佳回答:
HPV 感染是宫颈癌发病的首要病因,尤其是
高危型 HPV
,是导致宫颈癌发病的高危风险因素。但二者没有必然的因果关系。
首先了解一下什么是 HPV。
HPV 是人乳头瘤病毒的简写,目前已经分离出超过 100 个以上的不同亚型。大约有 54 种可以感染生殖道粘膜。根据对人体致病的风险,可分为低危型和高危型,其中与宫颈癌发病密切相关的黏膜高危型主要为以下亚型:HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、56、58、59、68。尤其以
HPV16、18
最为密切。
高危,是指长期持续感染状态下,有机会诱发宫颈癌变的可能。其中最主要的是 16 和 18 型。
低危,是指在长期、持续存在感染的情况下,有机会诱发产生一些上皮瘤变的可能(赘生物);其中 6 和 11 型为主要代表,有导致癌变的风险,但几率低。
临床建议:1、30 岁以上的女性(已婚或未婚但有性生活)应行高危型 HPV 检测,建议有条件者进行细胞学联合 HPV 联合检测;2、若检测发现 HPV16/18 型阳性者,无论细胞学结果如何均建议行阴道镜检查。
以上可以得知,高危型 HPV 感染是宫颈癌发病的首要原因,但不是唯一原因。其他可能的致病因素包括:
1、性生活混乱、性卫生不良、性传播疾病;
2、月经及孕产因素:经期、产褥期卫生不良、早婚、早育、多孕多产;
3、吸烟
4、宫颈裂伤、外翻及慢性炎症长期刺激
5、遗传易感性
6、营养状况不良,营养失调。如维生素 A、C 的缺乏,微量元素的失衡等。
HPV 属于病毒的一种,目前还没有特效抗病毒药物,但该感染一般有自限性,也就是有自愈性,干扰素治疗有一定的治疗作用。所以一旦发现存在 HPV 感染,也不用过于紧张,主要是注意定期的宫颈检查,目前宫颈 TCT,对于发现早期的瘤变(CIN)及恶变均有重要的价值。
【4】、来自网友【生殖科专家王玉玲】的最佳回答:
答案是感染了 HPV 不一定会得宫颈癌,但宫颈癌一定是感染了高危型 HPV 的结果。
持续性、高危型 HPV 才可能引起宫颈癌。
这里面有三个词要注意:高危型、持续性和可能。
高危型
HPV 有数十种近百种。引起的疾病也不相同,会引起宫颈癌、尖锐湿疣、扁平疣、传染性软疣等。总体上把数十种 HPV 分为两大类,一类是和恶性肿瘤有关的,叫做高危型 HPV;另一类与恶性肿瘤无关,只会引起良性病变,叫做低危型 HPV。如果检查 HPV 发现无高危型感染,而仅仅是低危型 HPV 感染,那么不必担心宫颈癌。检测报告上一般会标明是哪一种类型的感染。
持续性
从高危型 HPV 感染到宫颈癌的发生,中间要经过很多的病理过程,这些过程大约需要 10 年左右。而 HPV 感染,有可能是一过性的,当自身免疫力提高时,HPV 会被消灭掉,那么这个漫长的癌变过程也会终止。而有些 HPV 感染可能是长期的、持续的。持续的感染才会使这个病理过程持续不断,最终导致宫颈癌发生。
如果做 HPV 检查发现高危型阳性,那么就要每年进行检查。如果每年检查都是阳性的,那么就是持续性感染。
一般青春期性活跃,HPV 感染率也非常高,但通常也由于免疫力强,而为一过性感染。而 30 岁以后,由于自身抵抗力的原因,常常是持续性感染,因此我们不建议 30 岁以下,尤其是 26 岁以下的女性检查 HPV。一过性的阳性被检测出来,引起无畏的恐慌。
可能
即便是持续性高危 HPV 感染,也不是 100%发生宫颈癌。为什么?医学还不能完全解释,有可能和其他病原感染有关或者与自身免疫有关。存在很多偶然因素。
虽然不是所有的 HPV 感染都会引起癌,但毕竟持续性、高危型 HPV 感染是宫颈癌的危险因素,因此对这类患者必须高度的警惕,定期进行检查,及时发现和治疗癌前病变和早期癌,才能预防宫颈癌或者晚期癌的发生。
作者介绍
王玉玲医生:副主任医师,黄浦区妇幼保健院妇产科主任。从事妇产科临床工作 25 年,有着丰富的临床工作经验。擅长:子宫内膜异位症、慢性下腹痛、痛经、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不正常、更年期症状、宫颈疾病、妇科炎症以及怀孕相关疾病的诊治。
著名的科普作者,新浪微博、今日头条签约自媒体作者。三年来在报刊、杂志、自媒体发表科普文章 300 余篇。新浪微博粉丝 94 万,为近万人提供健康咨询。著有科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫内的秘密》。
【5】、来自网友【病毒阻击战】的最佳回答:
感染 HPV 不是一定会得宫颈癌。HPV 是人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus)的英文简写,是一种 DNA 病毒,主要感染复层鳞状上皮组织里的基底细胞。这种上皮组织主要分布于皮肤、口腔、食管、阴道等器官的腔面。HPV 主要感染上皮组织里面的基底细胞,也就是最下面的一层细胞,所以感染一般在皮肤划破暴露出基底细胞的时候发生。因此,由 HPV 感染可能诱发的癌症也不仅仅限于宫颈癌。
HPV 一共有 100 多种血清型,所谓血清型是对病毒的一种分类方法,HPV 的病毒有很多变异,在抗原性上比较相似的一类病毒被定义为一个血清型。可见,HPV 病毒的种类之多。用阿拉伯数字来标记 HPV 的血清型,就有了 HPV1,….., HPV100……。很多 HPV 的感染都是没有症状的或者是自愈的。但临床研究表明,HPV16 和 HPV18 这两种血清型是导致 70%的宫颈癌和宫颈癌前病变的诱因( “Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer”. WHO. June 2016. Archived from the original on 5 August 2016. Retrieved 10 August 2016)。这一类可导致宫颈癌的 HPV 病毒称为高危型 HPV,其他不会导致癌症或者没有证明和癌症相关的则称为低危型 HPV。HPV 病毒导致癌症的主要原理是病毒编码致癌蛋白,并且可能整合到人基因组中。但并不是感染了高危型 HPV 就一定会导致宫颈癌,还是有很多情况机体免疫可以自行清除病毒或者通过抗病毒治疗可以清除病毒的。只是发展成宫颈癌的病人很大一部分都感染了高危型 HPV,HPV 感染因此成为癌症一种诱因。癌症也是一个逐渐发生的过程。因此,如果发现有 HPV 感染首先应该区分高危型还是低危型 HPV(很多医院都可以做分型检测),并且进行抗病毒治疗,同时进行宫颈病理检查,看是否有病变存在。有性生活的妇女应定期进行这类妇科检查。
目前临床上使用干扰素等抗病毒药物进行 HPV 的治疗还是比较有效的,应该早期进行治疗,不要等到病情严重了才进行治疗。另外,建议接种 HPV 疫苗,预防 HPV 的感染。值得说明的是,HPV 不仅仅感染女性,也感染男性,因此,不管男女,都应该正确认识和预防 HPV 的感染。
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