关于问题怎么识别房颤?一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【正直小鱼 eh】的最佳回答:
左心室肥厚引起的房颤怎么治?
【2】、来自网友【朱萧俊说健康】的最佳回答:
这个问题问得非常好!房颤是心房颤动的简称,它是一种常见的心律失常表现。
首先,房颤是指患者丧失了规则有序的心房电活动,取而代之的心房快速而无序的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱结果。
其次,房颤通常表现为不规则且很快的心率,这是由于心房失去了正常的节律而导致的结果。
最后,房颤不仅影响患者的生活质量;严重的,还可以使患者发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症;最严重的,甚至会并发脑卒中。
那么,怎么识别房颤呢?一般来说,你既可以从病因上来分析,又从症状上来识别,但要确诊还是要依据心电图检查结果。
下面我就和大家伙儿一起,从这 3 个角度,来聊一聊这个问题,仅供参考。
如何从病因上分析房颤?
导致房颤的病因可以有以下 4 个方面。
1.心血管疾病导致的房颤:一些原发性心血管疾病,如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等,这些患者可以引起房颤的发生。
2.心外疾病导致的房颤:如患有肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等患者,在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时,也可出现房颤。
3.诱因导致的正常人房颤:即使是正常人,在某种诱因作用下,也可引发房颤,如情绪激动,大量饮酒,过度运动等,均可诱发房颤发作。
4.不明病因的房颤:临床上,还有一类患者,房颤的发生病因不明。
如何从症状上识别房颤?
房颤的主要症状表现为心悸、头晕、胸闷;部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等;有些心脏病患者,还可因房颤而诱发心绞痛或心衰;甚至还有 30%房颤患者,无任何症状。
以下是阵发性和持续性房颤的典型症状表现。
1.阵发性房颤的典型症状:(1)如果心率不快,则可无明显症状;(2)如果心率快,患者会感到心悸、心慌、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等;(3)心率过快,会引起血压过低,甚至晕厥。
2.持续性房颤的典型症状:患者感到心悸、气短、活动后心室率加快等。
此外,如果患有风湿性心脏病合并房颤时,患者脑血管栓塞的发生率更高。
如果从检查上确诊房颤?
临床确诊房颤,一般医生会数患者的心跳、摸脉搏,发现房颤早期的迹象;一旦发现异常迹象,就需要做心电图,确诊是否是房颤,具体如下。
1.体格检查:如果医生听诊发现,患者出现心律绝对不齐,第一心音强弱不等情况,那么提示可能存在房颤。
2.心电图确诊:这是确诊房颤的硬性指标。
房颤患者心电图主要特点,总结就是一个“乱”字,波形之间都没有规律,间期也完全不规整,具体表现在如下。
(1)P 波消失,f 波各异:在房颤患者心电图中,P(心房除极波)波消失,代之以一系列快速、大小不等、形态各异的 f 波(心房颤动波),频率约为 350-600 次/分。
(2)RR 间期不规则:所谓的 RR 间期,是测量两次心脏跳动时间的间隔,房颤患者的 RR 间期不规则。
(3)QRS 波群特点:所谓的 QRS 波群,是指左、右心室除极电位和时间的变化,第一个向下的波为 Q 波,向上的波为 R 波,接着向下的波是 S 波;自 QRS 波群起点至 QRS 波群终点的时间为 QRS 时限。
房颤患者,其 QRS 波群形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS 波增宽变形。
总结:房颤是一种常见的心律失常表现,是心房丧失了规则有序的电活动,取而代之的心房快速而无序的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱结果。
识别房颤,既可以从病因上去分析,又可以从症状表现上去识别,但最终确诊还是要依据心电图的结果。
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【3】、来自网友【心血管博士赵丹阳】的最佳回答:
首先房颤的症状,最常见的是心慌、心跳的无规律、胸前区不适,但也没有明确的疼痛,胸闷或胸部压迫感。
房颤的症状,大家感受到最常见的是心慌,或者用我们的术语讲心悸,表现为有些患者在描述这个词的时候,有些患者描述为我心慌,有些患者描述为我心急,但是还有一些患者,描述的更加不具有特异性。
比如说我觉得我心跳不规律,而且特别的快,然后就是胸前区的这种不适感,但是也没有明确的胸痛。胸闷或者是胸部压迫感,只是觉得心跳不正常,这是房颤的最常见和最主要的症状。
当然了,房颤会引起一系列的问题,其中最常见的表现是脑栓塞,当然长时间的快速性的心房颤动,有可能会引起或加重我们心功能不全。继而表现为心功能不全的一些临床症状,如果出现这个脑栓塞,会引起脑栓塞的一些临床表现。
【4】、来自网友【中医王振涛教授】的最佳回答:
房颤是一种常见的心律失常,多见于有基础心脏病的人及老年人,是一种心血管临床上的常见病。
识别房颤主要依据临床症状,体格检查,实验室检查等方面才能合理有效识别心房颤动。如患者突然出现胸闷,乏力,心慌同时伴有严重的心律不齐,则考虑出现了房颤症状。临床检查可出现心率大于脉率,这种情况被称为脉搏短绌。出现以上情况建议患者尽快进行心电图检查,可明确诊断是否出现了心房颤动的情况。
根据以上临床检查可明确判断是否为房颤出现。同时可以根据相应检查确定是否需要进一步治疗,如果一些偶发性房颤,则需要进一步进行 24 小时动态心电图监测才能良好的发现房颤。同时在日后指导治疗的时候,以上检查对于临床也有很大意义。
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