关于问题为什么有人说膀胱癌是最“善”的癌？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【老翁 56】的最佳回答：
对于癌症，是来者不善，善者不来。
不管是谁，惹上什么癌症，都是受苦又花钱。
【2】、来自网友【岳博士】的最佳回答：
说到“善”，你要看如何理解这个字的意思。
如果单纯从癌症的预后来说，也就是说得了癌症能活多长时间来看，那么膀胱癌是比较“善”的癌症，但是谈不上“最善”，比如我们常见的甲状腺乳头状癌俗称“幸福癌”，这种癌基本上不谈死亡率，预后非常好，所以与甲状腺乳头状癌相比，膀胱癌算不得“最善”。
如果从癌症给人带来的痛苦这个角度来看，膀胱癌真的不能算是一种“善良”的癌，膀胱癌的治疗过程比较漫长，而且给患者带来的痛苦比较大。
显微镜下看到的膀胱癌，病理诊断是膀胱癌诊断的金标准，也决定着膀胱癌的预后好不好。
膀胱癌的愈后如何？
很多人认为膀胱癌是比较“善”，就是因为膀胱癌的预后还可以。首先我列出一项国内比较多比较有权威的研究数据，按照 WHO 肿瘤分期来划分 T1 期的 5 年生存率为 91.9%，T2 期 5 年生存率为 84.3%, T3 期为 43.9%，T4 期为 10.2%。
很多人对以上数据可能没有什么概念，这里简单的说一下，T1 可以算是早期肿瘤，T3 期的膀胱癌已经侵犯到膀胱外组织，严格可以算晚期癌症了，但是其 5 年生存率仍然有 43.9%，这是大多数癌症做不到的。
所以总体来说，膀胱癌的预后的确算不错的。
膀胱癌的治疗过程为什么给患者带来比较多的痛苦？
如果要根据膀胱癌的治疗方式不同来分，主要可以将膀胱癌分为两种类型：一种是非肌层浸润性膀胱癌，另外一种是肌层浸润性膀胱癌。这两种类型的膀胱癌都可以通过手术进行治疗，非肌层浸润性膀胱癌可以保留膀胱，而肌层浸润性膀胱癌如果要想手术根治，就必须完整的将膀胱切除。
膀胱癌浸润的不同深度，分期不同
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非肌层浸润性膀胱癌：这种类型的膀胱癌，虽然可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术将肿瘤切除，而保留膀胱，大大的提高了生活质量，但是这种手术方式有很高的复发率。因此需要不断的通过膀胱镜检查，定期向膀胱内关注药物，以达到预防复发的目的，通常需要灌注一年甚至更长时间。很多患者对膀胱灌注药物不能耐受，非常的痛苦。有些地区做膀胱镜不进行麻醉，特别是对于男性患者来而言，做膀胱经也是一次非常痛苦的遭遇。如果能将膀胱癌彻底治疗好，也是能够接受的，但是非肌层浸润性膀胱癌有一定的可能性会发展至肌层浸润性膀胱癌，而在这个时候可能就需要将膀胱切除。
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肌层浸润性膀胱癌：一旦膀胱癌侵犯到膀胱的肌肉层，要想进行根治，则必须将膀胱完整的切除。这样带来的后果就是患者的生活质量和自尊心受到了极大的伤害，虽然目前有通过截取回肠来做新膀胱手术，但是这种手术适应症比较窄，而且术后需要进行恢复锻炼才能达到控尿的效果。很多患者是没有机会做新膀胱手术的，只能做造瘘，这样就需要终身佩戴尿袋。对于已经转移的患者还需要化疗或者放疗，暂且不说化疗的痛苦，晚期的癌痛如果没有有效的止痛药都是难以熬过的。我所见过的行膀胱癌根治术的患者，术后生活的都是非常小心翼翼，精神压力也是非常的大。
总体而言，膀胱癌的治疗是需要花费很多的时间和金钱的，在这个过程中也充满了痛苦，从这个角度来看，膀胱癌并不是一个很善良的癌症。但是膀胱癌总体愈后比较好，对于那些得了膀胱癌的患者来说，他们也有理由继续坚持下去。
哪些因素可以影响膀胱癌的愈后？
每一种癌症都是这样，对于不同的人、不同的时期，其愈后也是不同的。
对于非肌层浸润性膀胱癌来说，其预后肿瘤的分级、分期、肿瘤的大小、数目、复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关。这其中肿瘤的分期和病理分级是影响愈后的最重要的因素。关于这一点比较容易理解，比如说患者其他情况都是类似的情况下，小的肿瘤肯定比大的肿瘤预后好，低级别的膀胱癌肯定要比高级别的膀胱癌预后好，复发频率低的患者肯定要比复发频率高的患者预后要好，没有膀胱原位癌肯定要比原位癌的预后要好，单发膀胱肿瘤肯定要比多发肿瘤要好。
对于晚期膀胱癌患者来说，影响肿瘤愈后的因素主要是自身的身体状态和内脏转移的情况。这一点也比较容易理解，在其他条件都相同的情况下，身体状态较好的患者要比状态差的患者要好，有重要其他内脏转移的患者要比没有其没有其他内脏转移的患者愈后要差。
所以这些都是影响膀胱癌愈后的因素，具体到某一个患者是一定要具体分析。
膀胱镜检查发现的膀胱癌
总结
癌症往往都是比较痛苦的，总体来看膀胱癌算是比较“善”的癌，因为同生活质量相比，中国人比较重视寿命的长短。
看待癌症的预后，一定要个性化，不光是膀胱癌，就全部的癌症而言，都应该个性化看待，也就是说根据每一个患者的不同情况，做不同的分析。就拿膀胱癌来说，虽然有些人对膀胱灌注化疗或者卡介苗免疫治疗反应特别剧烈，难以遭受，但是还有一部分人对这些药物耐受程度较好，并没有感觉到很大的痛苦，因此膀胱癌对于那些没有感到痛苦的患者来说，是比较友善的。还有些患者虽然切去了膀胱，但是他自己的心态调节的非常好，他并没有觉得没有了膀胱会给他造成很大的压力，而有些人，虽然是早期膀胱癌，但是由于心理压力过大，导致整个人精神崩溃，这种情况膀胱癌对他也并不是非常的友善。
【3】、来自网友【泌尿肿瘤外科鲜医生】的最佳回答：
膀胱癌还真不是最“善”的癌。很多人有这种感觉，认为周围一些认识的膀胱癌病人，有的做了简单的手术，看不出和正常人有什么区别，而且似乎已经做完手术好多年甚至十几年了，也没有觉得他像一个癌症病人。有些人膀胱癌做了大手术切除了膀胱，虽然排尿改道了需要吊袋子，但好像也活了很多年了也是效果比较好，不像听说过的肝癌肺癌的病人，通常一两年甚至几个月以后人就不在了。所以基于此，很多人心目中认为膀胱癌是比较“善良”的癌症。
这个问题怎么理解呢？如果按照膀胱癌的恶性程度来说，在所有癌症里面，应该属于恶性程度中等的，但是膀胱癌有两个特点。第一是膀胱癌大体上分为肌层浸润性膀胱癌以及非肌层浸润性膀胱癌，也叫表浅性膀胱癌。如果是表浅性膀胱癌，几乎不会发生远处的转移，也就一般不会危及到生命，只要在这个阶段进行治疗的病人，虽然有一定的复发率，但是多数病人不会因此而危及生命。表浅性膀胱癌的进展风险分为低危高危中危，如果是低危，那么 5 年内进展的概率只有 1%，也就是说 100 个低危表浅性膀胱癌病人，5 年内只有 1 个会发生扩散，转移。中高危的表浅性膀胱癌的进展风险稍高，但整体来说进展风险都不算很大。而表浅性膀胱癌在所有初发的膀胱癌患者中，所占比例在 70%以上。而肌层浸润性膀胱癌不同，容易发生进展和转移，发生转移后，进而可能危及生命。而发生转移的膀胱癌，其实治疗效果是极差的。据统计，转移性膀胱癌 5 年生存率仅有 4.6%，这个生存率和晚期肺癌，晚期肝癌等这些大家印象中“极为凶险”的癌症，其实是差不多的。所以，膀胱癌比较“温柔”，其实是因为早期膀胱癌的治疗效果好，一旦早期膀胱癌长时间没有治疗，转化成肌层浸润性膀胱癌甚至转移性膀胱癌，那么治疗效果非常糟糕。
各种分期的膀胱癌 5 年生存率
第二个方面，膀胱癌算是一种比较容易早诊早治的癌症。光是早期效果好没有用，比如胃癌早期效果也好，但是胃癌通常只能用胃镜来确诊，并且没有特异性的症状，而中国大众目前没有常规做胃镜的习惯，所以中国胃癌的总体生存率远不如日本。膀胱癌有一点，多数膀胱癌在早期非肌层浸润性的时候，就会出现间断的肉眼血尿。多数人看到血尿还是会害怕，都会去看病，而只要去看病，只做一个简单的彩超，就可以初步判断是不是有膀胱癌。所以，除了一些认为血尿是“上火”引起的这类心大的人以外，大多数病人都可以早期发现膀胱癌，从而得到治疗。而早期膀胱癌的治疗费用也不算太高，多数人都可以承受。
所以，综合上面两个原因，膀胱癌的总体治疗效果比较好，整体生存率远远高于常见的肺癌肝癌胃癌等。而实际上更温柔的前列腺癌，在欧美整体 5 年生存率可高达 90%以上，但在中国由于没有广泛筛查，导致不能早期发现，就诊时多为晚期，所以国内前列腺癌的总体 5 年生存率只有不到 60%。所以，一种癌症要想治疗效果好，第一需要早期治疗方便和效果好，第二需要容易被早期发现。
【4】、来自网友【健康运动中心冯春雷】的最佳回答：
膀胱癌是来的最慢的癌主要有两点： 第一，膀胱癌的症状是血尿，往往出现在疾病的较早期，使得膀胱癌可以在早期，就得到一个适当的治疗。 第二，膀胱癌细胞本身的恶性程度并不是太高，经过治疗后，它的复发转移率都非常低。但如果不去积极的治疗，使它进入中晚期，膀胱的肿瘤长满了整个膀胱，不但患者要经历一个比较大的手术，而且术后发生转移的几率也大大增高， 因此一旦确定了膀胱癌，无论期别多早，都建议立刻进行手术治疗，才能达到最好的愈后效果。
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