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脊髓损伤能彻底治好吗?

十万个为什么 空空 2024-3-26 11:32:56 2次浏览

关于问题脊髓损伤能彻底治好吗?一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【康医生的生活】的最佳回答:

首先我们要明白,脊髓究竟是什么东西?

脊髓是大脑神经组织和机体连接的通道,也属于中枢神经的一类,大脑发出的各种针对身体的指令,通过脊髓神经传递到机体各个部位。所以一旦脊髓发生了损伤,相当于中枢机构和下面各个分级机构传输信息的通路被破坏了,会引起政令不通,各地群龙无首的局面。

可见脊髓损伤的后果是很严重的。当然这也要看损伤的程度如何了。

人体的构造是很奇妙的,人类的不断的进化中,会有一些自我保护机制,譬如一些比较脆弱,容易受伤的组织器官会隐藏很深,或者会有坚硬的外壳保护起来,譬如我们的大脑。

脊髓组织也是如此,长约 45 厘米左右,躲藏在我们的人体一个柱状骨性通道隧道里,我们叫脊柱。

正因为脊髓组织是如此脆弱,损伤后自我修复和再生能力也是很差的,所以一旦损伤了,后果是很严重的,如果脊髓神经纤维断裂发生完全恢复的可能性不大。

甚至脊髓最轻的损伤,发生脊髓震荡,也会发生短暂性的瘫痪,当然这是可逆的,会恢复正常的。但是脊髓神经束发生了断裂,那就没有这样幸运了。

关于脊髓损伤的国际标准分级如下:

A 级:完全损伤,在骶段无感觉和运动功能。

B 级:不完全性损伤,神经平面以下无运动功能,骶段(S4~S5)在内的神…

C 级:不完全性损伤,神经平面以下运动功能残留且半数以上的关键肌的肌力小…

D 级:不完全性损伤,神经平面以下运动功能残留且半数以上的关键肌肌力大于…

E 级:感觉和运动功能正常

所以,脊髓损伤能否彻底治好,关键是脊髓损伤的程度如何。就医是否及时,譬如脊柱骨折后引起脊髓受损受压,脊髓神经受压时间越长,恢复的效果越差,所以必须及时行手术治疗,解除压迫。

曾经遇到过一位病人,做了个腰椎间盘突出的小手术,术后当晚出现了出血,引起血肿,压迫脊髓,导致脊髓缺血受损。

我们发现病情危急,一旦受压时间过长,脊髓神经就会缺血坏死,无法恢复,我们于是争分夺秒,准备再次手术,止血,解除脊髓受压的情况,但是,做手术是需要走一个流程的。

需要组织一套手术班子,需要手术室的配合,还要看手术室的人员是否正好有空档,器械是否齐备了,还需要征求病人和家属的意见,做好术前检查和手术谈话,协议书的签署等工作,这一切都是需要花时间的。

当我们一切准备就绪,手术室也有人员也到位后,麻醉师也也上好了麻醉。终于,我们可以利索地打开病人的手术伤口,找到出血点止血,清除血肿,解除脊髓的压迫。

即使这样,手术中,我们发现血肿的范围很广,脊髓受压后损伤的面积也很大。

最后,这个病人再也没有站起来,本来只是因为腰椎间盘突出症引起的脊髓受压。病人感觉腰痛,脚背有点麻木,但是并不影响行走。

可是,如今呢,双下肢已经毫无知觉,不能在床上移动分毫。这对一个五十来岁的正当年的汉子来说,打击是致命的。、

最后,治疗了三个月毫无进展,被抬着回家休养了。

我们知道,脊髓损伤只有损伤程度 E 级才有可能彻底治好,譬如脊髓震荡。

A 级损伤属于最严重的完全损伤,完全恢复的可能性不大。其他类型有残存的肌力,可以通过正规的康复训练,来提高患者的日常活动能力,或者借助辅助工具来实现生活自理的能力。

所以发生损伤后,即使没有完全恢复,也是有可能恢复日常活动能力的,有句话叫残疾可以改变命运但是不改变人生的方向。

脊髓损伤后,最后能恢复到何种程度,个人的意志力,生存意志很重要,很关键。

我也遇到过一位病人,脊髓血管畸形破裂出血,没有及时行手术减压止血治疗,导致双下肢大腿以下无力,不能站立行走,只能坐轮椅。

其实按照他的损伤程度并不是属于高位损伤。通过训练,提升上肢和腰髋部,以及大腿部残存的肌力,完成可以借助双拐或者下肢小腿支具实现出门行走的。

而不是像如今,每天需要靠家人推着轮椅才能出门。甚至,由于自己整天自怨自艾,不愿起床活动,躺在床上,感觉生活没有了希望。

结果,原来没有完全丧失的正常肢体肌肉力量,由于长期不活动而萎缩了。

用进废退,这是肌肉的特性,·老人如今连坐轮椅的体力都没有了。褥疮,尿路感染,尿结石,肺部感染,各种病发症也都出来了,痛苦可想而知。

反观我们的桑兰老师,颈椎骨折导致颈髓损伤,高位截瘫,由于自己刻苦训练,不畏艰辛,自己能坐轮椅出行,还能借助工具电脑打字,还成了家,组建了幸福的小家庭。

可见,脊髓损伤后,能恢复到何种程度,个人不畏困苦,积极进行康复训练是非常关键的。

【2】、来自网友【杨泽远 Conor】的最佳回答:

视情况而定。大部分不可逆且不可恢复,少部分可逆,但很难完全恢复。

查了下 A 医学百科

脊髓损伤的病理改变分型 由于脊髓组织十分娇嫩,任何撞击、牵拉、挤压及其他外力作用后,均可引起比想像更为严重的损伤,其病理改变主要表现为脊髓震荡、脊髓实质损伤及脊髓受压三种状态,但在临床上常将其分为以下六种类型。

(1)震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,主要是传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失,在临床上较为多见。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此

其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。

(2)脊髓出血或血肿:指脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其

脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复

;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。

(3)脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂(软化和坏死)不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起

不可逆性

后果。

(4)脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、脱出的髓核、内陷的韧带、血肿及后期的骨痂、骨刺、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物(弹片、内固定物及植骨片等)可造成对脊髓组织的直接压迫。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。

(5)断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,以致

引起脊髓传导功能的大部或全部丧失

,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。

(6)脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。这种表现实质上是损伤断面以下脊髓失去高级中枢控制的后果,一般持续 2~4 周,合并感染者持续时间延长。当脊休克消失后,

脊髓的恢复因损伤程度的不同而有所差异

。横断性脊髓损伤者的运动、感觉及浅反射功能不恢复,反射亢进,并有病理反射出现。

不完全性损伤者的脊髓功能则可获得大部分、部分或少许恢复。完全性损伤的,不可恢复。

【3】、来自网友【知己难寻 2465】的最佳回答:

脊髓损伤,如何治疗?可以痊愈吗?

这要看你损伤到什么程度,什么部位,什么年纪。如果你损伤不是很严重,如果你的损伤部位仅仅是靠近脊髓,如果你的年龄不是太大,那么你的损伤是可以恢复的。

如果你的损伤比较严重,又刚好损伤了保护脊髓的脊骨,又损伤了保护脊髓的脊髓管,同时年龄有比较大,那么恢复的可能性就小多了。

我曾经调理过一个高位截瘫的患者,历史两年,所达到的成绩是,仅仅是恢复了 20 厘米的知觉,我本来有信心用三年的时间,让他整个脊背恢复知觉。可是患者嫌麻烦,也就作罢。这不是一个成功的案例,但是效果证明我的方法是有效的。

【4】、来自网友【正义凛然春风 yK】的最佳回答:

只要筋脉不断可以恢复!病名都是人起的!人体功能是筋脉气血组合在一起!只要筋脉不断!气血灌通全身!身体得到气血的乳养!就可以恢复正常!

【5】、来自网友【神外姚医生】的最佳回答:

不容易,轻度的损伤有可能恢复好,大部分受损者都恢复不好。

以上就是关于问题【脊髓损伤能彻底治好吗?】的全部回答,希望能对大家有所帮助,内容收集于网络仅供参考,如要实行请慎重,任何后果与本站无关!

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