45岁，大便出血，初步诊断痔疮，医生让做肠镜，请问有必要吗？

关于问题45 岁，大便出血，初步诊断痔疮，医生让做肠镜，请问有必要吗？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【文案嘿店】的最佳回答：

医生诊断是痔疮，又喊你去做肠镜，很可能是想在你身上割一刀。你要警惕了。越是大医院，越喜欢这样干。我上次也是因为便血做肠镜，被医生狠狠割了一刀。现在想想真的太感谢那个医生了。

前几年，有段时间经常便血，马桶跟个案发现场似的，血淋淋红彤彤一片。开始我没太在意，以为是最近吃热辣东西多上火了。忍一忍就好了，就当“大姨妈”来了。所以也没跟老婆家人提起。没想到这情况一直持续了两个多星期。

我有点慌了，有种不祥的预感。搞不好要芭比 Q 了。可算命的说我可以活到 80 岁，现在一半都还没到，打折也太厉害了。我想应该还可以再抢救一下。不然得找那算命的退钱才行。至少也要退一半，毕竟才算对一半。

就这样，我带着忐忑不安的心，去医院做了检查。记住，一定要去大医院，县级以下的不要去。后面我会告诉你原因。

排队三个钟，就看了三分钟。裤子一脱，手指一戳，大功告成。医生盖棺定论：恭喜你成为一名有痔青年。我如释重负，有惊无险，刚想呼一口气释放。却被医生接下来的话给吊住了。

医生一脸严肃说，建议你做个肠镜检查。我一听吓懵了。不是说好是痔疮吗？怎么还隐藏了新的知识点？医生滔滔不绝分析了一番，我只听懂了三个字——直肠癌。我双腿一软，赶忙扶住桌角。医生见怪不怪，轻描淡写道，这只是一种分析，具体要做肠镜检查后才知道。医生越是淡定，我越是心慌。你说我做还是不做？

事已如此，不必难过。面对现实吧有痔青年。我拿了医生开的痔疮药，和清肠剂回家了。肠镜手术安排在第二天。一顿操作猛如虎，我泄天泄地泄广坤后，饥肠辘辘地来到医院，决定命运的时刻到了。

排队挂号候诊，肠镜手术分两种，无痛约 1400 大洋，普通的 500 大洋。头等舱和普通舱价位差别有点大啊。我犹豫了一下，相比我的心情，这点痛算得了什么。再说我也心疼钱啊。那就让痛苦来得更猛烈些吧，我选了普通肠镜。接下来，医生的一番操作，让我深深地体会到了什么叫“牵肠挂肚”。

我躺在手术床上，屁股一抬菊花开，听天由命。就当被医生捡肥皂了。只见护士推来一台仪器，接上窥镜管。突然一阵破门而入的感觉袭来，我就看到仪器的电脑屏幕上，出现一片粉嫩。随着窥镜管推进，肠道扩张的压力刺激下有点疼痛，有点要窒息的感觉。突然医生指着屏幕，喊了一声“停！”我的心也跟着纠起来。是不是找到判俺死刑的证据了？

医生指着屏幕上一个小红点叫我看，果然证据确凿。医生说这是直肠长了息肉。接着又发现了第二颗息肉。我心如死灰，盯着屏幕发呆。这搞不好得判两回死刑了。

接下来，医生人狠话不多，问都不问我，竟然直接做了一个动作。把我惊呆了。只见他操作着窥镜管，快刀斩乱麻地把两颗息肉割了下来。我的心似乎麻木了，竟然没感觉到一点割肉的疼痛。直到窥镜管从肠道抽出时，我才又感觉到一种被抽空的疼痛感。应该是窥镜管回收后，肠道回缩复位蠕动引起的。这就是省钱要承担的代价啊。

医生摘下口罩，打完收工。我盯着托盘上两颗米粒大的息肉愣神，这是我身上掉下来的骨肉啊。心想好歹带回去找地方埋了入土为安。医生却不同意。说还要拿去做病理分析。我才不得不忍受骨肉分离的痛苦。

好在最后的结局让我喜出望外。息肉良性，无异常。排除了肿瘤、癌变的可能性。虚惊一场，我不用提前领盒饭了。不过医生又给我定了个小目标，说三年后再来复查一次。而至今我也没去复查过，还活蹦乱跳的。

前面我强调过，做肠镜要去大医院做，不去县里的医院。现在告诉你原因。一定会让你很无语。在我做完肠镜后不久，我舅他也去县医院做了。同样也是直肠息肉。不过县医的操作，让我傻眼了。省医院发现息肉后，是一不做二不休割就完了。县医院是做完肠镜后，先出一份报告。告诉你你喜提了息肉一枚。请那边排队交钱，我们要再做一次息肉切除手术哦。不然那枚可耻的息肉，有可能肿瘤癌变。。。老舅一听吓得脸都白了，可还得对医生叩头千恩万谢。感谢医生检查出这么严重的问题。还贴心地帮忙安排切除手术。真是救死扶伤的好医生啊。。。

我直接无语了，到现在也没想明白，到底是县医技术不行，还是品德不行。但我感觉，无能跟无耻，他们应该有一项是行的吧。所以我很感谢遇上那个不闻不问，直接就给我割了一刀的医生。所以医生喊你做肠镜，也是医者仁心，想在你身上割那救命的一刀。

【2】、来自网友【武汉麦冬】的最佳回答：

去年暑假的一天晚上，我正准备睡觉了，我的一个大一学生给我打电话，哭哭啼啼地跟我说，他跟他妈妈吵架了！

我说这不才放假没多久吗？怎么就吵架了呢？他说他妈妈便血去医院检查，被诊断为痔疮，医生让做肠镜，他妈妈怕疼又怕花钱，觉得就是小小的痔疮，不是说十人九痔嘛，有什么大不了的呢？何必去花钱做肠镜？她不太愿意，就想开点药算了的。

他本来也想迁就着妈妈，但是自己学了医，又觉得不能就这样，万一有其他的病怎么办？于是想说服妈妈，可是他妈妈怎么也不肯听，俩人就大吵一架。

学生就咨询我的建议，我当然是建议他妈妈去做肠镜啊，因为他妈妈 46 岁了，这个年龄的人其实应该每年去做个肠镜的，第二天，我让他把电话直接给他妈妈，我跟他妈妈详细讲解了必须做肠镜的原因，他妈妈表示理解。

后来他们接受了我的建议，去做了个肠镜，结果出来，她妈妈被诊断为直肠息肉，不是痔疮。学生的妈妈就按医生的建议去做了手术治疗，现在一切安好。如果不是早检查早诊断早治疗的话，任由发展，会导致病情加重，一旦恶变，会反复发作，预后非常差，等到那一步就已经晚了。

为什么必须要做肠镜呢？

这里先来说说混合痔的症状，混合痔是指在肛门同一方向同时存在内痔和外痔，齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，当痔核越过齿状线，同时患有相互连续或融合的内痔和外痔，称为混合痔。主要表现为肛门肿块脱出，可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。

痔疮在临床上，医生一般采用肛门直肠检查，常见的诊断方法包括肛门视诊和直肠指诊，由于你的提问里没有说是否有进行直肠指诊，所以猜测医生只是进行了肛门视诊，初步判断为混合痔。那么这个时候是需要进一步鉴别诊断的，要排除大肠癌、直肠息肉、直肠脱垂和直肠炎等，因为这些疾病都有便血的症状，只有通过进一步的检查了才能诊断明确。

而以上疾病中，我们要非常重视的是大肠癌。大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，是我国重点癌症之一。我国大肠癌以 40-50 岁年龄组发病率最高，现在也有越来越多的患者年龄在 30 岁以下。这是因为随着经济的发展，我们生活方式尤其是饮食结构发生了很大的改变，人们从过去的粗茶淡饭，逐渐变为现在的以肉食精细粮食为主，大肠癌的发病率逐年增多。而大肠癌生存的寿命和预后与发现的早晚是密切相关的，所以，早期预防非常重要，那么这就需要过了 40 岁的人，每年都能做个肠镜检查。

大肠癌的早期症状是不明显的，一般只表现为便血、腹泻或便秘，有的人可能就只有便血，而这些症状是很容易被误诊为痔疮、肛裂和慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便秘等疾病的。所以，医生既然提到了要做肠镜，肯定就不是开玩笑的，患者一定要引起重视才行。

大肠癌被误诊的很大因素就是缺一个肠镜，很多患者就是不愿意做肠镜，觉得就是一个便血的症状，就要做肠镜，太夸张了，其实真的一点都不夸张，临床上很多人以痔疮和肛裂等治疗，结果后来病情越来越严重，最后做肠镜才发现是大肠癌，但往往此时已经错过了较好的治疗时机了，因此，一个有责任心的医生，一定会吸取这些教训而劝服患者做肠镜的。

所以，医生既然已经让你做肠镜了，就去做吧，诊断明确了，自己就放心啊，该怎么治就怎么治，以免延误病情，不然后面会更痛苦的。只要你是在公立正规医院检查的，医生多半是觉得有必要了才开需要做的检查的。

人生在世，健康是非常重要的，所以，当我们的身体有异常了，一定要及时去医院检查，很多病都是早检查早诊断早治疗才能够早康复，否则拖久了，花的钱更多，吃亏受累的是自己，有时候还会拖垮一个家庭，到那个时候，再牛的医生可能都没办法救命了。

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【3】、来自网友【一杯二锅头 56789012】的最佳回答：

非常有必要，非常有必要，非常有必要！！！重要的事情说三遍！

我 2019 年也出现大便带血，觉得是痔疮，没在意，连续几个月断断续续带血，后来基本一周能有四五次都带，还是没有引起重视，就觉得是痔疮作祟。

11 月单位体检，癌胚抗原有点高，提示消化道可能有问题，刚开始也不懂，约了个肛肠科，大夫给做的指检，那天可能菊花心情不错，竟然干干净净没有血，然后大夫还是说开个肠镜吧，说实话我心里不太想做，家人做了一顿工作，被迫接受。

后来，检查时好几个大瘤子，好在还没有往坏处发展，但也非常接近了，住院切掉，大小十几个，最大的 20 多毫米，最小的一毫米左右，半年后复查，又有一个不小的，再次切，这个属于增生性的，后来 21 年再次复查，又有一两个很小的，检查时直接给切了，没用住院。

大便带血很多原因，只有深入检查了才能放心啊，另外一定要选个好医生，某些所谓的大专家不一定靠谱，我做过普通的，第一次做，小大夫很温柔，感觉还挺爽，后来复查，选了个专家，打气时候那是下死手啊，不管你死活的，仅仅几十秒，我就像从水里捞出来的一样，肚子感觉要爆炸了，再后来做，直接选择无痛了，太特么遭罪了

【4】、来自网友【2019 小美美】的最佳回答：

有必要。做肠镜其实和血尿便常规 B 超等都是常规检查，通过检查可以排除肠道问题。

【5】、来自网友【宋家二哥】的最佳回答：

45 岁，大便带血，医生建议做肠镜检查，我认为非常有必要。我们小区就有几个人，因大便出血，以为是患了痔疮，没有当回事，结果是患上了肠癌，耽误了最佳治疗期，有的没有保住肛门，有的早早的丢了性命。

我和老伴是同龄人，今年都 65 岁了，2008 年，我因大便出血，在老伴的建议下，到医院做了检查，查出我患有痔疮，并做了手术。

2020 年 4 月 30 日早晨，老伴解完大便后发现带血，就小声地问我:“老公，你们有痔疮的人，解大便时疼吗？带血吗？”我回答说:“有痔疮、有肛裂的人，解大便有时候会出血、还疼……”她说:“我不疼，就是出血……”当时我就催促她赶快到医院去做检查。

过了五一小长假，我就带着老伴到了我市的中医院肛肠科做了检查，接诊的就是曾经给我做过痔疮手术的李主任。李主任检查后说没有痔疮，建议我老伴再做一个肠镜检查。到了第二天，经肠镜检查发现直肠上长了一个四公分的肿瘤，还好，经过病理分析，属于良性的。于是，我们马不停蹄地在网上预约了省医院，于 6 月 1 日，在省立医院做了微创手术。经过治疗，现在身体恢复得很好。

据医生介绍，现在肠癌的发病率极高，而且越来越年轻化。在生活中，如果发现大便带有脓血，一定不要掉以轻心，要在第一时间内到医院做肠镜检查。否则，超过了最佳治疗期，就会出现难以想象的不良后果。