肝功能异常意味着什么？

关于问题肝功能异常意味着什么？一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答：

通常来说，看肝功能指标，看三个地方就可以了：①胆红素；②转氨酶；③白蛋白。

肝功能异常，只能说明 3 个问题：

血液中红细胞破坏过多、肝细胞损坏、肝脏合成功能不足。

一、胆红素升高

胆红素升高，意味着血液中的红细胞破坏过多，常见于地中海贫血，地中海贫血患者，因为基因缺陷，生产出来的红细胞缺陷，会被人体分解，从而造成胆红素升高。

胆红素升高，也会见于一些常见临床病例，比如胆道感染、胰腺炎、肝炎等。

二、转氨酶升高

转氨酶升高包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，前者大量存在于肝细胞当中，后者不仅存在于肝细胞内，还会存在于肌细胞当中。

我们常说的肝功能不好，说的就是谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶升高，意味着肝细胞破坏。病毒性肝炎、肝毒性药物、严重过敏、肝脏外伤等都可以破坏肝细胞引起谷丙转氨酶升高。

三、白蛋白降低

白蛋白是在肝脏内合成的，几乎人体每个地方都要消耗白蛋白。

白蛋白降低，可能是蛋白摄入不足、蛋白消耗过多、蛋白合成障碍引起。

肝功能中，如果出现白蛋白降低，还要进一步咨询病人的饮食习惯，有没有摄入不足等情况。

同时也要排除蛋白消耗多大的情况，比如肿瘤晚期患者，蛋白的消耗就很大。

排除以上这两种情况，如果还有白蛋白降低，首先考虑肝脏合成功能异常。常见于肝硬化晚期患者。

长期的肝炎会导致肝硬化，最终肝细胞大量破坏，只剩下一些纤维小结节，此时的肝脏已经没有较好的合成蛋白的功能。

临床工作中，遇到很多患者，只拿一张肝功能检验单或者一张肝脏 B 超单，或者一张乙肝两对半的检验单来咨询我，问有没有问题。

这几个结果，都只是一方面，并不能涵盖全部。

想要知道肝脏健不健康，最基本的就是抽血验一下肝功能，同时查一查有没有乙肝、丙肝。

如果没有乙肝、丙肝，排除了饮食、吃药因素，还要再做个肝脏 B 超看看有没有脂肪肝、酒精性肝硬化等。

如果有乙肝或丙肝，除了加做肝脏彩超排除肝癌、肝硬化外，还要检查一下乙肝病毒 DNA 定量、丙肝病毒 RNA 定量，看是否要抗病毒治疗。

【2】、来自网友【不药博士】的最佳回答：

感谢头条邀请，也看到有不少同志的回答较为专业，不药不药博士对肝脏有一定的了解，决定从我的角度给予补充回答，希望能帮到您！

肝脏最大的特点就是再生和代偿能力超强！

这就意味着虽然肝功检查指标合格，不代表肝脏没有问题。反过来，如果检查指标异常，则必然身体出现问题，要引起高度警惕！这里多数情况是肝胆系统的问题，但也不排除肝胆以外的疾病或因素的干扰。

所以仅仅通过一项检查是不能判断肝脏功能的，也就有肝功八项等检查，联合判断。题主提到肝功异常，必是做完了肝功相关项目的检测。

意味着：

1、您需要进行肝功复查！

间隔一周以上，再次进行肝功能检查，因为肝脏功能的各项指标受干扰因素很多。比如检查之前的身体状态，进食大量油腻食物，服用药物等等均能干扰，使本来正常的指标出现暂时性的异常。如果复查结果依然存在异常，要进一步明确诊断了。比如是否患有各类肝炎、胆囊炎、脂肪肝，甚至要检查是否有甲亢、糖尿病、肾病综合征等疾病。

2、要看具体异常的指标，分情况进行保健或治疗。

我们都知道肝功检查项目一般包括，总蛋白（TP），球蛋白（GLB），白蛋白（ALB），谷草转氨酶（AST），谷丙转氨酶（ALT），总胆红素（STB），直接胆红素（DBIL），胆碱酯酶（CHE），碱性磷酸酶（ALP），谷氨酰转移酶（GGT）等。

比如 ASTALT 正常是在肝细胞里面，正常值应该是 O，测不到才对。只有细胞破了，ASTALT 才会释放出来，检测他们就能反映肝脏的损伤程度。如只有 ASTALT 升高，提示可能患有各类肝脏炎症或者其他身体疾病。

再比如 TPGLBALB 等指标发生异常，均表示肝脏对蛋白的合成与代谢出了问题，比如慢性肝病或者肝病变，肾病综合征等。

复查时要配合肝脏肿瘤标志物（甲胎蛋白、核心岩藻糖苷酶）进行检查，以排除有癌变的风险。

3、要看相应异常指标的偏离度

以上几种指标，初步体检时不是每一种都查。

每种指标都有一个临床参考范围，若偏离正常值不多，20%以内，可以通过饮食和作息调理，观察一段后复查。

复查时，可以由医生进行选择针对性的肝功复查项目。

如果复查结果依旧偏离很大，则需要结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

保护肝脏很重要！以上是不药不药博士给您的中肯建议！相信题主和各位看到回答的朋友会有收获！

欢迎关注不药不药博士！这里有通俗又专业的回答！

【3】、来自网友【医患家】的最佳回答：

(医患家特约作者：天津医科大学第二医院张医生)

肝脏是人体的重要器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量、免疫防御以及肝脏再生等功能。我们临床上常说的肝功能，主要是指检验科肝功能的检查项目，主要包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）比值、谷丙转氨酶 ALT（GPT）、谷草转氨酶 AST（GOT）、谷草/谷丙比值、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT 或 GGT），等。其中反映肝细胞损伤的项目包括谷丙转氨酶 ALT（GPT）、谷草转氨酶 AST（GOT）、谷草/谷丙比值、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT 或 GGT）；反映肝脏分泌和排泄功能的项目主要有总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）；反映肝脏合成贮备功能的项目主要是：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）；反映肝脏纤维化和肝硬化的指标有白蛋白/球蛋白（A/G）比值等。

因此，从上述肝功能指标我们可以看出，肝功能受损，意味着肝脏的上述解毒、代谢、分泌、造血、免疫等功能会受影响，严重的可能危及生命。

肝功能异常，原因很多，主要与肝脏疾病、胆道疾病、感染性疾病、营养不良、免疫疾病、血液病等有关。肝脏疾病：是肝功能异常最常见的原因，肝脏本身的病变都会影响肝功能，主要包括各种肝脏疾病，包括各种病毒性肝炎、酒精性以及非酒精性肝病、肝硬化、肝癌等等。胆道疾病：胆道疾病也是引起肝功能异常的常见原因，肝胆在解剖部位上关系密切，功能上相辅相成，很多胆道疾病如胆囊炎、胆结石、胆道梗阻等，会造成胆汁淤积，损伤肝脏，引起肝功能异常。感染性疾病：包括各种细菌、病毒、寄生虫（肝吸虫、血吸虫、蛔虫）等病原体，通过直接或间接方式损伤肝脏，出现肝功能异常。各种营养不良：多种原因尤其是营养物质的缺乏，造成卵磷脂合成原料不足，卵磷脂的合成和分泌障碍，导致肝脏脂肪变性，诱发脂肪肝，最终引起肝功能受损。此外，免疫系统疾病、血液系统疾病等也会引起肝功能受损。

因此，对于肝功能受损患者，平时一定注意避免引起肝脏受损的原因，如尽量戒烟戒酒，保持心情舒畅，补充必需的营养物质，如高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食等，用药尽量避免使用损伤肝脏的药物，避免各种感染，积极治疗多种疾病如胆道疾病、免疫系统疾病、血液病等，从而减少或延缓肝功能进一步下降。

【4】、来自网友【家庭医生在线】的最佳回答：

肝脏为人体内最大的实质性器官，它在代谢、肝汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水电解质调节中都起到了非常重要的作用。一般在常规体检中，肝功能检查是必不可少的项目，主要是通过各种生化试验方法，检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查可以帮助患者及早发现和诊断某些肝胆系统疾病，如急/慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

肝功能异常是指当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。人们平时所说的肝功异常，一般就是指转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶和甲胎蛋白等相关数据出现异常，详细分析如下：

1、转氨酶升高。转氨酶升高意味着肝脏受到损伤，肝细胞内的转氨酶释放出来引起血液中转氨酶升高。临床上常见的转氨酶升高原因主要有大量饮酒、油腻饮食、熬夜、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤等。一般而言，转氨酶升高会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状，因此，如果发现自己转氨酶高了，虽然不用担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

2、胆红素升高。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。造成胆红素升高主要血液系统疾病、肝脏本身疾病、胆系疾病这三个原因，会有恶心与呕吐、发烧、食欲不振、头痛等症状。出现胆红素升高时，医生一般会结合 B 超、血常规、网织红细胞等检查来分析判断原因。

3、碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。有些人认为碱性磷酸酶升高就是肝病，其实碱性磷酸酶升高除肝病外还要考虑其他因素，如儿童、青少年骨骼生长发育期、孕妇、骨折愈合期等，这都是骨组织中碱性磷酸酶活跃所致。

4、甲胎蛋白数据升高。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成，甲胎蛋白数据升高并不是说一定就是得了肝癌。比如少数肝炎和肝硬化，甲胎蛋白也会有轻度升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高，并且治疗后随着病情缓解，指标会下来，不像肝癌那样，升高的幅度比较大，升高的时间长。

总之，肝功能异常并不一定就是说明患上了肝病，所以不必太过担心。此外，为了数据的准确性，在进行肝功能检查时，一定要注意在检查前空腹，检查前一天不能熬夜，也不能食用过于刺激辛辣、冰冷的食物，以防检查不准确。

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