关于问题直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多，病人心情很低落，该怎么办啊？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【普外科李家大夫】的最佳回答：
直肠癌手术后一年复发了，并且患者说的癌细胞值高出正常值两倍还多，也就是我们临床上的说的癌胚抗原超过正常值两倍的表述。如果患者表述如我分析的一样，则提示患者的直肠癌术后出现肿瘤复发，并很大可能已经发生了转移。原因有以下几方面：
先和大家谈谈有关癌胚抗原的问题。
癌胚抗原，1965 年由 Gold 和 Freedman 两位作者首先报道，它是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。因此，可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。
直肠癌
目前国内临床检查癌胚抗原，是采用抽血化验的方式来实现的。一旦患者抽血检查发现癌胚抗原明显升高，就说明患者有大量的癌结构蛋白，甚至癌细胞本身进入了血液。因此，对于直肠癌患者，术后出现癌胚抗原显著升高，也就提示直肠癌术后复发并转移发生。
癌胚抗原升高常见于结直肠癌疾病，以前曾认为是结直肠癌的特异性肿瘤标志物。后来发现在胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等癌症疾病中，也经常出现异常升高的现象，于是癌胚抗原就成了各种癌症疾病的辅助检查项目了。
直肠癌患者，癌胚抗原的升高与下列因素有关：
- ①直肠癌症不同分期中，癌症越到晚期，癌胚抗原值升高的机会越大。
- ②直肠癌症发生转移时，癌胚抗原也更容易出现升高的情况。
- ③与癌症的组织类型有关，直肠腺癌最敏感，其次是低分化癌，通常分化程度越高的腺癌，阳性率也越高。
- ④病情好转时，直肠癌患者的血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。
直肠癌
上述特点，不但有助于让我们通过癌胚抗原知道直肠癌的病理组织特点，而且还能把它用于观察直肠癌手术后的疗效观察及预后判断上。
接着，我们谈谈直肠癌癌胚抗原升高后，该如何是好？
患者是术后一年出现直肠癌复发与癌胚抗原升高的，在这种情况下，患者与医生们要解决三个问题的方法：
一是要明确患者复发前是否做过化疗，如果是化疗后复发，则说明患者之前的化疗方案，对患者的直肠癌细胞是无效的。当没有手术适应症时，换用其他化疗方案，则是必然的选择。当然针对病情，加用生物治疗药物，也是复发直肠癌患者的治疗选择之一。如果未做过化疗，则针对肠癌细胞的免疫组化检查或基因检测，选择合适的化疗药进行治疗，或许是对复发直肠癌患者的治疗选择。
二是要明确是局部复发，还是直肠癌转移复发，如果局部复发或转移复发，有手术适应症，则毫无疑问，积极采用手术行再次复发直肠癌根治术治疗。如果没有手术适应症，则针对患者具体情况，采用科学恰当的治疗选择。
直肠癌
三，复发直肠癌治疗时，强调重新取病理组织进行病理检查。因为患者如果是化疗后还复发，则非常有可能是患者的肠癌细胞已经发生了变异，再次病理检查，则有可能发现这种变异，并且能通过检查，为后续的化疗与生物治疗选择提供科学依据。
最后，还是强调以下几方面:
一是要以积极的心态对待直肠癌复发的问题，虽然直肠癌复发了，但也不一定就真正陷入绝境了。比如，有些本来保肛条件就非常勉强的病人，或者干脆就是缺少保肛条件的患者，由于患者自身原因，勉强保肛而发生直肠癌局部复发的，如果及时发现并再次采用根治手术，仍然有可能获得真正意义上的根治。
二是既然肠癌已经复发了，情绪低落是解决不了问题。故仍要努力想办法，以积极且科学的态度进行复发肠癌的治疗，以争取更好的复发肠癌治疗效果。
三是对复发肠癌患者，减少接触直肠癌病因，合理膳食、科学运动、充足睡眠，以及中医中药治疗，都是有助于复发肠癌患者康复或减轻危害的方法。
【2】、来自网友【肿瘤专科医生】的最佳回答：
直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多。为什么要强调“癌细胞值”高出正常值两倍多，这也并不算高啊，而且复发主要不是看这所谓的“癌细胞值”，而是要看影像检查结果。另外，“癌细胞值”是什么值？是指ＣＥＡ（癌胚抗原）吧，建议大家不要用这种词，医学上从来没说过有所谓“癌细胞值”，肿瘤标志物也并不是癌细胞值，这是乱说乱传。
术后复发了，病人心情很低落，该怎么办啊？这是非常正常的心理，如果没有这种心理才是奇怪。没有得癌症的人，在生活中，如果遇到不顺心的事，遇到挫折，做事不顺，心情就会低落，如果还高兴，那反倒是不正常了。所以，不要对正常的这种心理反应太过在意，作为家属当然会心疼，但光心疼没用，得采取行动，就像如果事业不顺，会有心情低落，但得行动起来。
该怎么办？去弄清楚病情！复发有不同情况，如果是局部复发，还有再次手术或放疗的机会，并配合内科药物抗肿瘤治疗，积极去进行治疗，并不是就没有机会了。如果是远处转移，也要看是什么情况的远处转移，如果是可手术切除的肝转移或肺转移，比如孤立的的肝转移或肺转移，通过手术，加上化疗等，仍有争取治愈或长期生存的机会。弄清楚病情，了解接下来怎么治，可能会取得什么效果，用知识克服恐慌。
【3】、来自网友【小小曾博士】的最佳回答：
作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。
直肠癌手术后一年，正是复发和转移的高峰期，大部分的复发都是在术后三年以内。你说的癌细胞值高出正常值两倍，应该指的是肿瘤标志物 CEA 的值偏高，正常情况下，CEA 小于 5，如果术后复查的时候，发现 CEA 升高，需要考虑肿瘤复发或者转移。
CEA 是比较敏感的指标，在术后复查的时候，有非常重要的作用，CEA 升高可以比 CT 或者 MRI 提前发现复发和转移。如果术后复查的时候，CEA 升高，需要做一些进一步的检查，例如做肠镜，腹盆腔的 CT，盆腔 MRI，胸部 CT 等等。直肠癌最常见的复发部位为吻合口，盆壁。如果是转移，直肠癌最常转移到肝脏，肺部，骨骼系统等等。
完善相关检查之后，才能明确诊断，如果是吻合口局部复发，或者单发的或者数目不多的肝脏，肺脏转移，如果手术能够切除，可以再次手术，术后根据病理情况，以及上一次的治疗情况，继续化疗或者放疗。
如果肿瘤已经广泛转移，没有办法手术切除，那就只能选择放化疗，靶向治疗，免疫治疗等手段。治疗的过程中，密切监测病情变化，有少部分患者，可以转变为可手术的患者，可以再次手术。
总的来说，直肠癌是治疗效果比较好的一种肿瘤，复发和转移并不是世界末日，很多复发和转移的患者，可以取得比较好的治疗效果，有的可以治愈，长期生存。
一定要与你的主治医师好好沟通，交流病情，选择合适的治疗方案。
【4】、来自网友【湖晓千】的最佳回答：
直肠癌术后，癌细胞值高出正常值 2 倍，目前实验室检还沒有这项指标。可能是血清肿廇标志物 CEA、CA199、CA224 吧？这些只能起到肿瘤诊断或复发的参考价值，不做为确定诊断依据。一般要经过肠镜、CT、实验室等检查，进行综合判断。
1，肠镜复查：对中低位直肠癌，手术远端的切缘应距肿瘤 2 厘米以上，如肿瘤距肛门越近，切缘距肿瘤越近，切缘遗留癌细胞的可能性越大。为防止切缘局部复发，只有在肠镜下才能反映出直肠术后的实际情况。一般术后 3～6 个月复查一次。
2，盆腔 CT 检查：直肠癌邻近盆腔腹膜、系膜、膀胱、子宫、宫颈。尽管医师在手中采用了直肠全系膜切除术，但是术中剝离时难免有肿瘤细胞脱落形成盆腔种植癌。或肠系膜淋巴剝离不浄，造成盆腔肿瘤复发。目前对盆腔肿瘤复发的诊断，主要依靠腹腔 CT。但是腹腔 CT 的诊断率不高，多有假阳性岀现。所以必须结合临床综合判断。
3，肝、肺、脑、骨转移，应进行 CT 或核磁检查，排除直肠癌肝、肺、脑、的远端转移。骨转移的最好的诊断方法是放射线核素全身骨显影，或做 PetCT，以便早期发现早期治疗。
【5】、来自网友【张成海医生】的最佳回答：
如果肿瘤标志物明显升高的话，尤其是癌胚抗原（CEA)和 CA199 如果明显异常的话，高度警惕复发的风险。首先要明确是否复发及复发的类型。
对于直肠癌术后复发，主要包括局部复发，如盆腔肿瘤的生长或者盆腔淋巴结复发，和远处复发包括远处脏器的复发转移（肝、肺、骨或脑转移））和远处淋巴结的转移（如颈部淋巴结，腹主动脉旁淋巴结，闭孔淋巴结转移等。
不同的复发类型，治疗方案是不同的。
对于直肠癌的局部复发
，比如盆腔骶前肿瘤组织或者盆腔淋巴结复发。这种情况一般不考虑手术，因为难以完全切除干净，由于是再次手术，解剖关系改变，没有良好的手术入路，容易出现严重的手术并发症。主要的治疗就是全身化疗联合靶向药物治疗，盆腔局部放疗。具体的放疗剂量与患者既往是否接受过放疗有关系。
对于远处转移来说，治疗方案要和转移脏器的数目和具体位置有关系
。比如单发或小于 3 个的肝肺转移，可以在全身药物治疗的基础上，考虑手术切除，可有根治机会。但是如果是数目很多的广泛肝肺转移，没有潜在根治切除手术的可能，建议主要的治疗方案就是化疗联合靶向药物治疗，同时根据基因检测的结果，看是否适合 PE-1 免疫治疗。肝肺转移的局部治疗可以考虑射频消融，介入栓塞或立体定向放疗。
对于远处的淋巴结转移，和骨转移，脑转移，这些几乎没有手术的可能性，主要治疗就是全身药物治疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗相结合
。对于骨转移，可以同时考虑应用抑制骨破坏的药物，必要时局部放疗；对于脑转移，除全身药物治疗外，可能要结合放疗。
【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。
以上就是关于问题【直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多，病人心情很低落，该怎么办啊？】的全部回答，希望能对大家有所帮助，内容收集于网络仅供参考，如要实行请慎重，任何后果与本站无关！
