关于问题左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【胃肠肝胆外科曾医生】的最佳回答：
外科怕腹痛，内科怕发热。
能引起腹痛的原因太多了，小到着凉、吃错东西，大到器官炎症、老化、长肿瘤等，都会引起腹痛。
今天曾医生不从常见病说左上腹痛原因，而是说说我临床中所遇到的一些被治好的特殊病例。
一、肠粘连
61 岁的李姐，被左上腹痛折磨了 2 年多，每次痛得厉害时，只能到消化内科住院治疗，说也奇怪，到了消化内科一用药，腹痛就缓解，胃镜、肠镜、腹部 CT 什么的都做了，还切了几颗息肉，但就是找不到左上腹痛原因。
今年 3 月份，李姐又因为同样的问题住院，内科医生再次给她做了肠镜，但还是不能解决问题。
出院后仍然有反复腹痛，按李姐说法，喝点冷水、吃点水果都不行，喝了就肚子痛。
这次阴差阳错，急诊科把李姐收住院到胃肠外科。看过她既往的住院病历，我考虑还是小肠不全梗阻引起的腹痛。
小肠不全梗阻的主要原因有：1、肠粘连 2、小肠内间质瘤 3、小肠内脂肪瘤。
考虑到她有结扎史，用药缓解症状后，我提议李姐，要不做腹腔镜探查手术，要不做胶囊内镜看一下小肠有没有问题。
从概率上说，出现肠粘连的概率要比小肠内出现肿瘤要大很多，最后李姐同意了我的建议。
术中探查，回肠中段被粘在左上腹处，局部肠管和腹壁粘连，肠管活动受限，这才是引起她长期腹痛的主要原因，手术松解粘连肠管后，再次出现粘连腹痛的几率会小很多。
二、肋间神经痛
有过肋骨外伤、脊柱外伤、长过带状疱疹等，都会引起肋间神经痛。
特别是一些老人，有腰椎、胸椎压缩性骨折，干体力活后就有可能会出现长期局部疼痛。
按道理说，肋间神经属于运动神经痛，可以被人明确感知到是腹腔内痛还是腹腔外痛，但现实中，往往很多人分不清楚到底是肋间神经痛还是腹痛。
以前接到一位老人，反复左上腹痛有 10 多年了，腹痛的时间和腰椎受损的时间大致吻合，最近腹痛加重，但所有检查都没有问题，后来按照骨科疾病治疗腰椎后，腹痛竟然奇迹般好转了。
除了外伤或者带状疱疹后遗神经痛外，我还见过一些脊柱小关节半脱位引起的腹痛，经过中医科正骨治疗后，腹痛自然缓解了。
肋间神经和伴行血管
三、胰腺疾病
胰腺从左中上腹的胰尾一直延伸至中腹部剑突下的胰头。
有过胰腺炎的患者，急性炎症后可转为慢性胰腺炎，特别是胰尾部的慢性炎症、假性囊肿等，也会引起反复左上腹疼痛。
四、结肠肿瘤
左上腹这里，除了胃之外还有升结肠，有些情况下是患了肠癌而不自知。
作为医生，一般建议那些不明原因的腹痛患者，胃镜和肠镜要一起做，同时还要做腹部增强 CT 排除是否有肠癌。
总之，胃镜不是万能的，它只能解决一部分问题，排除一部分疾病，但却不能涵盖全部，想要明确是什么原因引起的左上腹疼痛，还要做许多检查，逐一排除。
★若本回答有帮助，请点赞支持~
【2】、来自网友【小影大夫】的最佳回答：
我是小影大夫。左上腹痛的原因有很多，左上腹内的器官有部分左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。这些器官和组织的病变都可以引起疼痛。胃镜检查没事，只能说明胃部没有器质性的病变，就是没有肉眼所看到的病变而已，胃部功能性的病变，比如胃动力减低、排空减弱等胃镜无法看得到。除了胃，上面所说的器官出现的病变都可以引起疼痛，最好找排除肿瘤性病变。
左上腹部有哪些结构？
在医学上把腹部分为 9 个区，如下图。
所以左上腹内的结构有左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。
左上腹疼痛的原因有哪些？
左上腹部的器官有以上说的那些，那么这些器官的问题都可以引起疼痛。疼痛半年，说明时间很长了，是慢性的过程。
左上腹部疼痛，要看下疼痛的性质，是隐痛，还是剧烈疼痛，有无压痛、疼痛持续的时间等等，这些都是医生关注的病史，也是医生做出排除诊断的重要信息。
做了胃镜没有问题，可以排除胃部器质性的病变，就是说没有肉眼的问题，但是功能性的病变就无法通过胃镜检查出来，另外需要看看是否有腹胀、腹痛、饱胀感明显这些症状，如果有，那可能是胃部功能性问题比如排空延迟等，需要就诊消化内科。
另外还可能是其他器官的问题，肋间神经痛、脾脏、胰腺、胃肠道肿瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做个上腹部的超声，先排除下能看到的器质性病变。还有是要注意有无结肠癌的可能，看看粪便情况，如果有体重下降明显，那么要做个肠镜看看。
我是
小影大夫
。想了解更多医学知识，请关注我。
【3】、来自网友【小陈大夫】的最佳回答：
引起左上腹部疼痛的原因比较多，疼痛持续了半年，应该说是疼痛不是很严重，可以认为是慢性的隐痛或钝痛，但最先应该考虑的是胃部疾病，胃镜检查正常，说明疼痛的原因不在胃上，这一点是明确的。
那么，除了胃，引起左上腹部疼痛的原因有以下情况：
1.慢性胰腺炎：曾经有急性胰腺炎发作史或有胆道结石或炎症的人出现左上腹疼痛应该考虑的疾病，多伴有腹泻、血糖高等情况，需要腹部超声、CT、核磁共振、血糖、血尿淀粉酶等检查可以鉴别诊断。
2.心绞痛：有时发生在左上腹，多伴有心悸、左胸部的疼痛或不适感，心电图或心脏血管造影、心肌酶等检查可以鉴别诊断。
3.肠易激惹综合征及溃疡性结肠炎：多有左侧腹疼痛的症状，多伴有反复出现的腹泻、黏液便等症状，需要肠镜检查可以明确诊断。
4.左半结肠肿瘤：常会有左上腹部的疼痛症状，疼痛位置不固定，呈间歇性，多伴有腹泻、便秘交替发生和便血等症状，需要肠镜、腹部 CT 等检查可以明确诊断。
另外、左侧胸膜炎、腹膜结核、左侧肾脏、输尿管结石、炎症等疾病也可以引起左上腹疼痛，需要相关检查才能明确原因。
总之，左上腹发生疼痛的原因较多，根据具体情况进行相关检查明确原因后进行合理治疗，在原因不明确之前不要盲目的服用解痉止痛药缓解症状，避免延误病情的情况发生。
关注小克，了解更多健康知识。
谢谢阅读！
【4】、来自网友【小小曾博士】的最佳回答：
你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。左上腹疼痛，而且是慢性的疼痛，已经有半年的时间了，做了胃镜也没问题，这是怎么回事呢？我们来分析一下：
（1）胃镜没事，不代表胃没有问题
左上腹疼痛，最常见的就是慢性胃病，例如胃溃疡，胃炎，甚至是胃癌等等，如果是这些器质性的胃病，做胃镜应该都可以发现。但是，胃镜是正常的，基本可以排除这些疾病。然而，胃镜不是万能的，胃镜检查没事，不代表胃没有问题，有一类疾病，叫做功能性胃肠病，指的就是这种情况，胃镜检查没有问题，但就是会有不舒服，可出现胃痛，胃胀，打嗝，早饱，消化不良等症状。
这种情况很常见的，并不是胃里面长东西了，而是胃的功能出问题了，胃不爱运动了，胃的蠕动减慢或者紊乱了。这种情况，需要调节胃肠道的功能，注意饮食，少量多餐，多吃容易消化的食物，不要暴饮暴食，还可以使用一些促胃肠动力的药物，例如莫沙必利，吗丁啉等等。
（2）胆囊疾病
有很多慢性胆囊炎的患者，首发症状类似于胃病，一直以为是胃疼，其实是胆囊炎引起的，因为我们的胃和胆囊挨得很近，而内脏感觉神经定位不是很准确，胆囊炎也可以出现类似于胃病的症状。
可以做一个彩超，看看胆囊有没有结石，胆囊大不大，胆囊壁厚不厚，有没有胆囊发炎，如果是胆囊炎反复发作，需要切除胆囊治疗。
这是最可能因为长期慢性左上腹疼的两个病因，希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
【5】、来自网友【综合内科张医生】的最佳回答：
引起慢性左上腹疼痛的原因很多，最常见的有以下几种：
首先要考虑的还是胃部病变，因为有些疾病并不会造成胃内组织结构的变化，所以会出现胃镜检查正常但却仍有上腹不适感的情况，就像是功能性胃十二指肠病，其表现几乎覆盖了大多数胃部疾病的相关症状，比如腹痛腹胀、恶心呕吐、嗳气烧心、食欲下降等等，但胃内检查情况却与常人无异；
其次要考虑的则是心脏疾病，尤其是心绞痛发作，在大多数人的认知当中，典型的心绞痛是发生在胸骨后部的，有时可能还会放射至心前区与左上肢，但实际上，还有相当一部分患者在心绞痛发作时表现为上腹部疼痛，所以，对于原因未知的慢性上腹部疼痛，应该给予心电图、心肌酶甚至冠脉造影等检查，以防止漏诊；
第三，由慢性胰腺炎诱发的左上腹疼痛，也是比较多见的一种情况，而慢性胰腺炎的诱发因素有很多，比如胆结石等疾病，再比如大量饮酒、暴饮暴食等不良饮食习惯，所以，在出现反复发作的左上腹疼痛时，应给予患者血糖、血尿淀粉酶、胰腺彩超或 CT 等相关检查。
除以上内容外，还有很多疾病会诱发左上腹疼痛，比如左下肺炎、左侧胸膜炎、左侧肋间神经痛、横结肠左侧曲部肿瘤等等。
以上就是关于问题【左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因？】的全部回答，希望能对大家有所帮助，内容收集于网络仅供参考，如要实行请慎重，任何后果与本站无关！
