关于问题长期服用同一种降压药会不会产生耐药性？需要经常更换吗？一共有 5 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【大内科冯医生】的最佳回答：
对于这个问题的回答，首先需要明白的是，现在服用的降压药，服用了多长时间了？降压效果怎么样？
如果这种降压药，已经服用一个月以上，降压效果不错，能把血压控制达标（不同的高血压人群，降压目标不一样），那就不需要换药。
如果服用这种降压药期间，血压出现了波动，大部分时间血压是正常的，偶尔血压也会升高，要寻找引起血压升高的原因？
首先是从生活方式找原因，是不是最近活动减少了？体重增加了？是不是最近吃的太咸了？有没有喝酒？有没有吸烟？
有没有感冒？如果感冒的情况下，服用含有“伪麻”或“麻黄”药物成分的药，会导致血压上升；如果服用布洛芬、使用了地塞米松也会升高血压；解痉平喘药丙卡特罗、福莫特罗都可能使血压升高、心率加快，高血压患者也一定要慎用！
再就是观察血压波动是否出现在冷暖交替季节？血压会随着天气转暖有所下降，随着天气变冷而有所上升。
出现以上情况也不必紧张，在期间经常测量观察血压，波动不大的情况下随着你对其诱因做出相应的对抗措施，在不换降压药的情况下，血压也会逐步回到正常！
所以说，只要您现在服用的降压药能使血压达标，就不要经常换，降压药不会产生耐药性！有的情况是，其他因素导致的血压出现波动！
【2】、来自网友【余千兰】的最佳回答：
工作中经常听到病人问我他的降压药吃了很长时间了，需不需要换一种。或者已经擅自做主更换了降压药。那高血压药到底该不该换？多长时间换呢？
换降压药只有在血压控制不好和身体耐受不好的基础上才能换降压药。什么意思呢？就是说第一，首先就是在服用一段时间的降压药后始终血压为达到理想控制水平。其次就是服用降压药后出现一些药物不良反应如依那普利干咳，氨氯地平水肿等。出现这两种不得已的情况下考虑换降压药。
如果在血压控制稳定，又没有不良反应的情况下最好不要更换降压药。血压稳定的情况下换降压药对身体不利在于:
第一，大家都知道要稳定一个血压是要调整用药的量的，同一种药有的需要一颗，有的要两颗才能稳定。在你千方百计才调整好剂量稳定了血压你才换了药物，又需要进一步调整才能稳定血压。
第二，不同的人对药物有不同的敏感性，别人效果好你不一定效果也好。
所以在血压稳定的情况下不建议换药。
【3】、来自网友【心脑血管专家罗民教授】的最佳回答：
服用降压药产生耐药性，是一种错误的认知，大家把应用抗生素的经验转嫁到降压药上了。
抗生素是杀菌的，而细菌结构简单，它为了生存，就会在抗生素的逼迫下不断进化、改变自身结构，最终使应用的抗生素变得无效，这叫耐药性。
而降压药只作用影响人体内的几个点，并没有促使人体整体结构发生变化，因此患者在服用降压药时，并不需要担心耐药性的问题。
由此，我们可以肯定：降压药的应用并没有耐药性这一概念，所以大可不必“谈药色变”，为了防止靶器官伤害，必须坚持定期服药。
降压药需要经常换吗？
不需要！
降压讲究一个“稳”，切忌“变”！
患者的身体对应用的降压药会有一个接受适应的过程，一旦血压开始降低就说明药物已经起到效果，这时候强行更换药物，又会重新有一个身体适应的过程，导致血压出现波动。
什么时候才需要变更降压药？
长期应用降压药，是为了降低血压、控制血压，如果没有达到这一效果时，自然需要更换药物。
因此，当患者应用降压药后，效果不佳或出现不良反应，才需要考虑换药。其中需要注意的是，如果患者服用降压药，未能使血压达标但却没有不良反应，可能是因为应用剂量不足所致，这时候应该询问医生意见，适当增加剂量或多联（两种及以上药物合用）降压。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
【4】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答：
长期服用同一种降压药会不会产生耐药性？需要经常更换吗？
不少高血压患者发现，自己服用了好几年的降压药物，降压效果似乎越来越差了，血压出现波动或明显升高。很多患者都因这样的经历而困惑：降压药是否也会“耐药”？
其实不然，降压药和抗生素不同。长期反复应用同一种抗生素，细菌会产生耐药。但长期服用同一种降压药，人体不会产生“耐药性”，降压效果不会受到影响；相反，因为服用该药物而导致不良反应反而会减弱，也就是“耐受性”增强。降压药以前疗效好，如今疗效差，主要和患者自身的血压波动有关，与药效减弱无关。
血压是人体最主要的生命体征之一，患者身体、心理及环境的变化，都可影响到血压。一个人两年前没有高血压，现在有高血压了，这是很常见的现象。原来有高血压，现在年龄逐渐增长，高血压病情比以前重了，更复杂了，这也是很常见的现象。高血压患者若近期血压明显升高或波动过大，服药后也不缓解，应该从自己身上找原因。
1. 近期压力大、精神紧张或受到刺激
比如高血压患者王阿姨，最近血压波动较大，以为是降压药产生了耐药，仔细询问才得知，与她比较亲近的邻居 2 周前在家中猝死，受到精神刺激的她害怕自己也会出现这种情况，结果导致了血压升高。
2. 活动量减少
新冠肺炎疫情发生以来，很多老年人因不能外出，活动量明显减少，导致血压出现波动。
3. 体重增加
中青年患者近一两年体重增加 10 千克以上，易出现血压升高。
4. 生活不规律、熬夜、夜间睡眠差等
临床常见一次熬夜就使血压短时升高 10 毫米汞柱以上的现象。
5. 出现了继发性因素
如夜间睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、长期应用可升高血压的药(如非甾体消炎药、激素等)。
6. 服药时间不合理
合理服用降压药物既讲究药物选择的合理性，又讲究药物服用时间的合理性。一部分高血压患者认为夜间服用降压药不安全，把所有降压药都放在早上服用，从而导致上午服药后血压下降明显(尤其是高龄老人)，出现乏力、头晕、困倦等血压偏低的症状；到了下午以后，血压“居高不下”。因此，可以把降压药分散服用，如早上服一种降压药，下午或晚上服另一种降压药；或者上午测得血压不高时，将降压药安排在中午服用；清晨血压较高的患者，可在前一日睡前服药；等等。根据实际血压特点调整服药时间，在血压易升高时段的前 2 小时服药，降压效果更好。
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【5】、来自网友【天天听健康】的最佳回答：
只要能将自己的血压控制达标，无论降压药贵贱还是什么种类，都不需要更换，更不要随意更换，因为降压药是不会产生所谓的耐药性的，如何理解呢？
就像一把锁，只有专用的钥匙才能打开，比如血管上就分布有很多这样的“锁”，只有用钥匙把锁打开了，血管才能收缩，不停地缓解血流的压力，从而维持血压的稳定。
当开血管上这把“锁”的钥匙缺失时，锁无法被打开，血管便不能发挥调节血压的作用，高血压便发生了。服用降压药其实就是给身体配备了开这把锁的钥匙，只有不断地补充钥匙，锁就能打开，钥匙始终不会与锁失配，所以降压药是不会产生耐药性的。
事实上所谓耐药性，简单地说是指因身体对药物不敏感而不能发挥作用，原因是药物这把钥匙打不开锁了，为什么？是因为锁换了，不再是原来的锁，比如细菌病毒因为要对抗药物，便从自身做起不断发生变异，让服用的药物找不到自己，从而使药物失去了应有的作用。所以耐药性只发生于可以发生变化的“锁”上,比如感冒病毒、严重的感染等等。
有些人会说，可是降压药服用的时间长了，血压很难控制了，这不是对降压药有耐药性了吗？
实际上这是高血压升高程度不断变化的结果，是引发高血压的因素越来越多、影响力越来越大所造成的，因此这种情况发生时往往需要增加第二种降压药，以去除其它导致血压升高的因素，并非原来服用的降压药有了耐药性。
总之，降压药不但要坚持服还不要随意更换，目前临床上使用的降压药都是有安全保障的，而且种类比较多，可请医生根据自己的情况做出选择，并长期坚持服用不中断。
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