我是甲减患者，应注意哪些方面？

关于问题我是甲减患者，应注意哪些方面？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【repre】的最佳回答：

按照专科大夫医嘱办，不随意停药，定期查指标，药从三甲医院开，仿药暂时不行

【2】、来自网友【健康养生周刊】的最佳回答：

甲减又称甲状腺功能减退症，这是一种由于甲状腺分泌或生物效应不足或缺少引起的甲状腺功能减退的疾病，它主要会出现便秘，不排卵，蛋白尿等症状。刘女士女儿患甲减 2 年多，抗体高，长期遵医嘱服用优甲乐，指标一般能保持在正常水平，但自患病后脸色泛黄，以为是营养不良导致了贫血，每天吃很多营养的饭菜，但几个月下来脸色一直没有改观。在肝功能的检查上没有异常，医生说也没有贫血，泛黄还是跟甲减有关，让其不要太担心。请问甲减患者怎么做能够改善面色？

湖南省马王堆医院内分泌科主任、教授廖斌：脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患者甲减时，血浆胆固醇排出缓慢，因此，血浆中的胆固醇的浓度很高，胡萝卜素等脂溶性维生素在体内浓度也会增加，而使皮肤发黄。建议你女儿限制脂肪的摄入量，以降低血浆胆固醇的浓度。同时，减少胡萝卜、橘子等含胡萝卜素较多的食物摄入。优甲乐要控制在正常范围内，抗体高可以在医生指导下服用一点硒酵母之类的药物。

对于刘女士的女儿，其建议还要检查一下血β-胡萝卜素水平是否仍然较高。对一般的患者而言，还需排除其他因素，尤其是尤其是心情紧张、抑郁、烦闷的人，体内某些营养物质就会消耗愈多而呈现不足，荷尔蒙（女性激素）分泌随之减少，可导致月经稀少、经量减少或闭经，继而体内代谢功能下降，面色干黄。

饮食注意

(1)饮食中碘适量。

(2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过 20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有 3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量 20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

(4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素 B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

文|广东科技报郭静

【3】、来自网友【儿科医生鲍秀兰】的最佳回答：

遗传因素是导致甲减的主因，情绪对甲减病人的影响也不可忽视。不良情绪会影响甲状腺激素的分泌，因此，在日常生活中减少紧张、焦虑等情绪的发生有利于病人病情稳定。

除了情绪，饮食上也要有所限制，平时控制吃高碘食物，比如带鱼、海带等海产品；油菜、白菜、卷心菜、木薯、核桃等食物。由于甲减孕妇对碘的需求量很大，孕期可不限制。此外，孕后期孕妇易浮肿，要少吃太咸的食物，多吃高蛋白食物、新鲜的蔬菜水果。

甲减孕妇还需要注意保暖，适当活动，少去公共场所，防止感染性疾病。最好经常记录自我感觉，如怕冷、浮肿、心跳、食量、大便等情况，以供医生参考，便于调整甲状腺药物的剂量。妊娠期间如自我感觉良好，不怕冷、无浮肿、食欲佳、心跳正常、无便秘，多提示甲状腺药物剂量适当；如果怕冷、浮肿、懒动、食欲差、大便秘结，可能药物剂量不够；若怕热、心跳加快，常表示用药量过多。服药期间应每月看医生，检查 FT3、FT4、T3、T4 和 TSH，作为调整药物剂量的参考。

【4】、来自网友【药师方健】的最佳回答：

甲减全称甲状腺功能减退症，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。该病依据病变部位可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征，其中原发性甲减占 90%以上，患了甲减对全身多系统均有明显的影响。不过这个病的治疗相对简单，因为病因明确，只需针对病因，补充甲状腺素就可以，当然，也是需要在专科医师指导下进行，同时要注意一些问题，今天就来探讨下。

左甲状腺素是甲减替代治疗的主要用药，通常需要终身服药。用药剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异，左甲状腺素通常建议早餐前 30-60 分钟或餐后 4 小时空腹服用。

甲减患者应注意哪些方面？

1.补充适量碘

碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可导致 T3、T4 分泌不足，反射性引起促甲状腺素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的 T3、T4，从而导致甲状腺增生肿大。正常成年人碘的平均日安全量为 150μg。所以在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼等。另外食盐作为补碘的载体对预防甲状腺肿确实有效，但碘受热极易挥发，因此烹调时碘盐不宜过早放入。

2.慎服致甲状腺肿的食物

木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜、甘蓝、椰菜花等以及菠菜、萝卜、草莓、桃子、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成，而加热上述食物，可使这些物质破坏。因此，这类食物最好煮熟后再吃。

3.注意补充适量的热量和蛋白质

甲减患者基础代谢率低，热能消耗减少，因此饮食中热量摄入不宜过高，否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下，甲状腺功能有减退趋势，这时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，也反过来致白蛋白下降。因此，饮食中要及时补充蛋白质，以改善病情，可选用蛋类、奶制品、肉类、鱼类及豆类等食物。

4.限制脂肪和胆固醇

甲减时，血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常有高脂血症，故饮食中脂肪摄入应控制在占总热量的 20%左右，限用食油、肥肉等高脂肪食物。同时，甲减时血胆固醇合成排出较慢，血浆胆固醇升高，甘油三脂和脂蛋白也增高，故应限制富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄、奶油等。

5.补充丰富的维生素和膳食纤维

丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用，因此必须供给充足，特别是 B 族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量也应充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量食用。