甲减怎么治？ _ 生活小妙招

关于问题甲减怎么治？一共有 5 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【岳医生聊健康】的最佳回答：

简单一点的说，甲减的治疗有三步：

1、检查甲状腺彩超和抽血化验甲功七项，完全可以诊断甲减；

2、在医生指导下根据甲功结果，选择甲状腺素治疗（优甲乐），合理选择药物剂量。

3、动态观察甲功，把甲功控制在最佳范围内。

4、药物治疗初期 3 个月复查一次甲功，稳定后 6 一 12 个复查一次即可！！！！

【2】、来自网友【段医生答疑在线】的最佳回答：

段医生答疑在线????聊聊甲减????

甲减是甲状腺功能减退的简称，其实是甲状腺的分泌不能满足人体的需要，所以需要额外补充，治疗相对简单。

如何治疗甲减？

甲减的是所有内分泌疾病中最好干预治疗，因为用药简单而单一，我们可以选择的药物只有一种:左甲状腺素，常用药物名称:优甲乐和雷替斯。

服用计量: 安全起见，可以从小计量（25ug）开始加用，每 4 周进行甲状腺功能三项检查，通过 tsh 变化及 tt4 水平，进行调节补充剂量，使之达标。

段医生特别提醒

（1）定期检查非常重要，千万不要认为吃上药物，疾病就痊愈了，中间有很长一段时间需要调整，需要通过监测来指导用药，达到稳定。

（2）妊娠期间的甲减的纠正需要更积极，因为在妊娠早期，尤其前 12 周，是胎儿神经系统发育的关键期，并且所需要甲状腺素是完全由母体提供，因此，为了胎儿健康，需要积极补充到足量，在母亲耐受情况下，不发生明显甲亢，适当加用优甲乐剂量，尽快纠正甲减状态。

再次提醒:孕前体检还是很重要，检查里面包括 tsh 的检查，及时发现问题。

（3）对于老年人或重病身体虚弱之人，补充优甲乐需要慎重，因为甲减状态是适应患者所处状态。如果老年人仍然保有旺盛的甲状腺功能，基础代谢旺盛，反而让衰老的器官无所适从，导致机体更早的“崩溃”，重病、肿瘤患者也是此理，是适应性改变，是机体自我保护的一种形式。老年人补充太积极反而会导致心绞痛或心力衰竭，而重病患者因为消耗过快而影响寿命，需要重视。

（4）需要进一步明确病因，确定补充剂量。如果是桥本甲状腺炎，或萎缩性甲状腺炎，或者甲亢行手术或碘 131 治疗导致甲减，仅需要将左甲状腺素补充到生理剂量即可，即 tsh 在正常范围。但是对于甲状腺癌术后患者，需要通过疾病分级，进一步明确补充剂量，是将 tsh 抑制到 0.1，还是更低，这需要内分泌科医师进一步评估。

以上答案由内分泌科主治医师王医生提供。

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【3】、来自网友【暖胃大叔田艳涛主任】的最佳回答：

首先要明确甲减的病因分类，分为原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征十分罕见。其中原发性又包括临床型甲减和亚临床型甲减。原发性甲减包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、手术切除甲状腺、放射性治疗、药物等。继发性甲减为垂体功能减退引起的甲减。三发性甲减为下丘脑功能减退引起的甲减。了解病因后，甲减的治疗应根据具体病因来进行。如为一过性过可逆性甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、服用药物等，可不使用甲状腺激素替代治疗。其他大多数患者，均需要终生治疗。治疗的目标是缓解症状并使 TSH 分泌恢复正常。几乎所有患者均可通过口服合成的甲状腺素(T4)而轻易达到治疗目标。合适的治疗能够逆转甲状腺功能减退症的所有临床表现。纠正甲减的治疗首选为合成的甲状腺素(T4)。单次剂量的 T4 约有 80%被吸收，且血浆中 T4 的半衰期较长(7 日)，所以一日 1 次的治疗即可使血清 T4 和 T3 的浓度接近恒定。给药时间：最好在空腹状态下使用 T4，最佳时间为早餐前 1 小时。给药剂量：年轻患者可足量开始补充，年龄较大者从小剂量开始。目标为 FT3、FT4 及 TSH 在正常范围内。开始给药后，如症状明显改善，可在给药 6 周后复查甲功，若 TSH 仍高于正常参考值范围，则 T4 的剂量可增加 12-25μg/d。如症状无改善，可在 3 周时复查甲功，若 FT4 低于正常范围，此时即可增加剂量，直至 TSH 降至正常。每 6 周复查甲功并调整剂量至甲功恢复正常，之后需至少每半年复查甲功，并根据甲功结果及临床症状适当调整剂量。部分情况下需要调整剂量：妊娠、儿童、胃肠道疾病、应用相关药物时需适当加量，老年人、冠心病、应用雄激素时需适当减量。