关于问题癌症如果不化疗能活多久？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【国强民康】的最佳回答：
这个问题比较难以准确回答。
肿瘤治疗的三大手段：手术、化疗和放疗。目前的免疫治疗和靶向治疗也取得了比较满意的效果。
早期肿瘤通过手术或放疗，都可以取得满意的效果。化疗适合反应敏感的肿瘤，或配合手术行术前术后化疗，或配合放疗增敏提效。
癌症的治疗大多数都是综合治疗，很少有单独化疗的。
【2】、来自网友【张成海医生】的最佳回答：
并不是所有的癌症都需要化疗。因为，有些癌症本身对化疗不敏感，化疗与否对预后没有影响；而有些癌症，虽然对化疗敏感或者相对敏感，但是早期的不需要化疗。
因此，不能单纯说癌症化疗与否对生存的影响。
比如肝癌，主要的治疗就是根治性手术。肝癌对化疗不敏感，很多肝癌患者术后定期复查，部分可能需要应用靶向药物。但是，做化疗的很少。除非合并了很多的复发高危因素，会做一些化疗，但是这些化疗并不是指南推荐的化疗方案，也没有标准的化疗方案。
比如胃癌。如果是早期胃癌，根治手术后是不需要做化疗的。化疗不化疗对这个病期的胃癌来说生存没有区别。虽然，早期胃癌，极个别有复发的，但是绝大数不会发生。大量的临床研究表明，化疗与否对生存没有影响。化疗的选择主要是病期，与癌细胞的分化程度也是没有关系的。不能说分化不好的（低分化或印戒细胞癌）就需要化疗。
现在不少患者，甚至部分医生，把分化类型当作化疗的依据，这是错误的。经常有人在网上诊室咨询我，早期胃癌，医生建议做化疗，我一般都是很明确的告知不需要。不能过度治疗，不要把化疗当作是避免复发的万能钥匙
。
但是，根据病情，如果需要做化疗的，建议要按照规范去做。这样的话，会降低复发转移的风险。比如胃癌根治术后，病理分期为中期，建议做术后辅助化疗半年。对于进展期胃癌，根治术后的辅助化疗，是可以降低术后的复发风险。这也是目前国际各大胃癌治疗指南的共同推荐。除非患者的身体条件的限制或者患者的副反应过大，停止化疗外，其余的最好做。
晚期癌症化疗对生存的影响，要看癌细胞对药物的敏感程度
。如果患者对化疗药物敏感的话，那么化疗是可以明显延长生存的。但是，如果患者对化疗药物不敏感，那么化疗的意义就不大。但是，这个需要做 2-3 周期化疗后，评价化疗效果。
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【3】、来自网友【刘永毅医生】的最佳回答：
【 编号 WD570】
癌症预后、能活多久与分期、组织分级、年龄、基因分型以及治疗方法等许多因素都有关。化疗只是治疗方法的一种，且还存在适合、不适合的问题，适合、需要时多可以延长生存时间。目前分子生物学发展很厉害，比如结直肠癌预后有关的微卫星不稳定性以及 RAS、BRAF 基因突变情况，微卫星不稳定性高表达患者复发、转移情况明显要低很多。
有一些癌症主要治疗方法不包含有化疗。比如前列腺癌以手术、放疗、内分泌治疗为主，化疗只是到了晚期、脏器负担大时才考虑。甲状腺癌(乳头状)手术后多是碘放射治疗，还有肾癌、黑色素瘤全身治疗主要就是免疫治疗等等。
非小细胞肺癌靶向、免疫治疗进展最快，已经从二线治疗走到一线。靶向治疗代替化疗用于晚期驱动基因突变阳性患者，并且很快也用到Ⅱ期、Ⅲ期患者的辅助治疗。免疫治疗多与其他方法联合应用。
许多癌症早期术后不需要化疗。比如Ⅰ期非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌(内镜下切除除外)等，这些早期病人对化疗无获益、延长生存时间。
化疗之前除了参照病理检查选择治疗方案，还要评估病人的身体状况，体力、脏器功能不好，化疗就耐受不了，做了化疗还不如不做，比如骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻，有些存在生命危险，较长时间存在，生活质量严重下降，也对生存时间造成威胁。
合理的化疗对病人生存时间才可能有益，不适宜化疗就不要做了，是吧？我是 ，感谢您的阅读！
【4】、来自网友【普外科李家大夫】的最佳回答：
化疗是传统癌症治疗中的三驾马车之一，也是癌症综合治疗不可或缺的重要环节之一，甚至对某些癌症来说，化疗或许是患者唯一活命的机会，由此可见，化疗在癌症治疗中的江湖地位有多高。但至于癌症患者，如果不化疗能活多久，这就有讲究了。
对很多早期癌症患者，手术根治后能活多久与化疗没关系。
比如肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌，等。这些国际抗癌联盟 TNM 临床病理分期Ⅰ期的早期癌症患者，经过根治性手术切除后，根本不必需要化疗，该活多久就能活多久，与化疗一点关系也没有。
对某些癌症来说，化疗具有不可替代的作用。
比如一些淋巴瘤、白血病，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，这些癌症如果不化疗，病人就基本上没有活路了，生存时间是可以用数日子来计算了。对这些患者而言，化疗就是“救命的”治疗。能够活多久？就取决于化疗药的疗效与化疗药对人体带来的伤害有多大，疗效越好，化疗药副作用越小，病人长期生存的机会就越大，反过来，疗效不好，化疗副作用大，病人预后就不好，生存时间就短。
对一些能够手术的进展癌症，化疗是预防癌症复发与转移的重要手段。
比如，国际抗癌联盟 TNM 临床病理分期Ⅱ期以上癌症，都是中晚期癌症，都存在癌细胞淋巴结转移与血行转移的风险。临床检查未发现，不等于没有癌细胞的转移，为了获得满意的患者生存率，化疗就成为很多中晚期癌症手术后的必备的治疗选择之一。比如，Ⅱ期以上肺癌、结直肠癌、胃癌，化疗就成了手术后的不二选择，并且也因为术后辅助化疗的实施，大大地提高了患者的五年生存率。当然，现在也有对这些癌症有效的靶向药物与免疫药物，因此，即使不使用化疗，也有可能一样有可能让患者提高五年生存率的机会。但不管如何，有两种有效的杀死癌症的手段，总比单一的方法更能消除体内可能存在的癌细胞危险。
对一些发现太晚，连手术机会都没有的晚期癌症，化疗是延长患者生存期的重要手段。
比如，结直肠癌并肝多发转移癌的患者、胃癌并腹腔转移、乳腺癌晚期、卵巢癌晚期、局部晚期的小细胞肺癌，等。化疗药物的应用，都能比较有效地延长患者的生存时间。如果这些癌症不化疗，又不使用靶向药物治疗，活的时间多数不会超过一年，很多病人连半年，甚至三个月都熬不过去。如果不使用化疗，使用靶向药物治疗，并且疗效不错的话，活个三、五年也是有机会。但靶向药物也不是单纯精准一种癌细胞的药物，也有副作用，癌细胞也可能耐药或逃避靶向药物的攻击而危害人体，因此，指望更长时间的生存，也是不现实的。
对有些癌症来说，化疗非但效果有限，有时甚至有害。
对黑色素瘤、肝癌、肾细胞癌、胃肠道间质瘤、高分化的神经内分泌肿瘤等癌症患者，也是要慎用或禁用化疗，而改用其他疗效更好的肿瘤治疗方法，如对胃肠间质瘤，可采用敏感的靶向治疗 。对放疗方法敏感的鼻咽癌、未转移的皮肤癌、早期宫颈癌、早期或晚期头颈部肿瘤（舌癌、颊黏膜癌和喉癌）等癌症患者，也没有必要进行化疗。因为化疗对这些癌症的癌细胞不敏感，大量使用化疗治疗，非但未起到癌症治疗的目的，反而会因大量化疗药的毒副作用，进一步摧残患者的身体，导致患者免疫力下降、生存时间更短。不用对这些癌症患者来说，反而能活得更久。
总之，化疗作为癌症治疗的三驾马车之一，有它自身适应证与禁忌症，在合适的时间，用在合适患者身上，才能让患者获得最大的疗效。让癌症患者活得更久。
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