关于问题临床上如何发现早期肠癌？一共有 3 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【仁济仁爱 888】的最佳回答：
大肠癌早期的症状可以大便习惯的改变。原来每天一次大便习惯的人，这时发生改变，或者次数增多，或者腹泻与便闭交迭出现。会引起腹痛，腹胀，时时有大便感觉，以及大便不畅等等。消瘦，乏力。肛指检查及做纤维结肠镜检查。
【2】、来自网友【汐炜医生】的最佳回答：
肠癌，包括结肠癌和直肠癌是最常见的恶性肿瘤，其中发病率也是逐年提高的，特别是我国东南沿海明显高于北方。怎么样才能及早的发现早期肠癌？疾病的愈后预防极为重要
1 肠癌一般有一定的遗传因素，比如说有肠息肉，或者是炎性肠病，这些都是肠癌的癌前病变。一般大肠癌，大部分起源于限流，所以说一般腺瘤性息肉基本上都就叫做癌前病变这种腺瘤一般越大形态不规则，含绒量越高，上皮异型细胞增生越重，癌变的机会就越大。
2.一般的话，男女差别还是不大的，基本上直肠癌以男性为多，发病的年龄大部分都在 40~60 岁左右，发病的高峰在 50 岁左右。大肠癌起病比较隐匿，最早期可能会出现粪便的潜血阳性。
3.大肠癌，而且可能会出现早期的症状，以血病血便为突出表现，或者是有立即将脓血便里急后重，或者是腹泻便秘交替，也可能是腹泻或者糊状的大便，粪便明显的粘液脓血也有可能会出现餐后的腹痛。
4.可以出现典型的腹痛，一般都会出现右上腹或者中上腹的疼痛疼痛可能会出现反射性的加强，多为餐后腹痛，大肠癌也可以并发肠梗阻的时候，腹痛可以加重，也可以出现阵发性的绞痛。
5.大肠癌位于直肠的多，一般直肠直诊在临床上最不可容易常见，都说直肠癌科直诊出现直肠的肿块，直递比较硬，贫血有狭窄，也可以出现全身的症状，比如说贫血，低热或者是消瘦恶病质腹水。
大肠癌这种疾病，早期病变是可以提前预防的，如果有结肠息肉，腺瘤性息肉，特别是家族多发性的息肉病必须早期切除，如果病程比较长的溃疡性结肠炎，需要注意解肠镜的检查，定期复查，一定要避免高脂的饮食，多食用富含纤维素的食物，注意保持大便通畅，多饮水定期观测。
【3】、来自网友【肿瘤的真相与误区】的最佳回答：
近几年来、由于饮食结构和生活方式的西方化，我国大肠癌发病率都有明显上升趋势。据相关数据显示，在上海，大肠癌更是呈高发状态，每年发病人数上升 4.2%，位列肿瘤第 2 位，且是发病速度最快的恶性肿瘤。
如何早期发现大肠癌和癌前病变？许多单位会组织年度常规体检，进行 B 超、拍片、抽血、化验大便等一系列检查，那么，常规体检真的可以发现早期大肠癌及癌前病变吗？
今天，39 健康网请来了中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授，让他来做出科学、详细的说明。
影像学检查并没有想象中神奇
实际上，到目前为止，大肠镜下活检病理才是诊断大肠癌及癌前病变的金标准，常规体检项目是难以发现并确诊早期大肠癌的。
常规影像学检查，例如 B 超、X 线射片、CT 等，对大肠病变的检查能力较低。常规化验项目，例如粪便隐血试验、肿瘤标志物等，只能对大肠癌起到提示作用，而不能做出确切诊断。相反，粪便隐血试验阴性、肿瘤标志物水平正常也不能完全排除患有大肠癌的可能。
很多患者有疑惑，现代影像诊断技术这么发达，那么影像学检查为什么难以发现早期大肠癌？
人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
此外，胃肠道内部含有大量气体，超声波在气体中传播能力差，所以胃肠道不能像肝、脾、肾一样进行常规的 B 超检查。X 线平片对大肠肿瘤几乎无诊断价值，X 线结肠造影对早期大肠癌有一定漏诊率，目前临床已较少应用。常规 CT 检查对早期大肠癌诊断能力较低，CT 检查发现结肠肠壁增厚或占位时往往已处于中晚期，且仍需肠镜检查进一步确诊。
大肠癌普查要粪便与肠镜并行
常规影像学检查对于诊断结直肠早癌不靠谱，那么，化验大便和验血有用吗？
常规体检中的“化验大便”大多指粪常规检查和粪便隐血试验。其中，粪便隐血试验时筛查大肠肿瘤的重要方法，但仍然具有一定局限性。隐血是指血量较少、肉眼和显微镜均不能证明的消化道出血。健康人隐血试验为阴性。引起消化道出血的疾病，如胃溃疡、钩虫病、溃疡性结肠炎、消化道恶性肿瘤等均可引起粪便隐血试验阳性，所以，粪便隐血阳性不一定代表罹患胃肠肿瘤。
与此同时，部分大肠癌患者粪便隐血试验可呈阴性，因此我国指南推荐：采用连续 3 次免疫法粪便隐血检测筛查早期大肠癌及癌前病变，以降低漏诊率。对于“大肠癌筛查风险评分”确定的高危人群即使粪便隐血试验阴性也推荐进行肠镜检查。一般建议，40 岁以上人群先行粪便潜血试验 2 次，反应阳性者则进一步接受肠镜检查。
常规体检验血一般会化验常见的肿瘤标志物，其中，癌胚抗原(CEA)、糖链抗原 I9-9(CAI9-9)对大肠癌具有一定提示作用，但对于早癌的诊断能力有限。CEA 是一种广谱的肿瘤标志物，其水平增高可见于大肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。在大肠癌中，CEA 阳性率与肿瘤分期有关：早期大肠癌中 CEA 阳性率＜20%；中期大肠癌中 CEA 阳性率 40%-80%；晚期大肠癌中 CEA 阳性率 80%-85%。
不难看出，CEA 对于早期大肠癌的筛查作用有限，其主要意义在于大肠癌术后复发监测。但我们也需要知道，CAI9-9 是诊断胰腺癌的重要辅助指标，其水平升高也可见于胆囊癌、壶腹癌、胃肠癌。
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