阿司匹林真能预防心梗吗？

关于问题阿司匹林真能预防心梗吗？一共有 4 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【摇吧 87335226】的最佳回答：

真的能预防、并且好用、但是长期使用真的要与医生沟通、並且经常检查身体、发现其它作用，每个人随着年龄增长都会有冠心病方面的问题，应该及时发现！突然就心梗走了的人太多了、关键是没发现问题！发现了才能预防！才不会因心梗突然走了！现实啊！

【2】、来自网友【药事健康】的最佳回答：

1.阿司匹林真能预防心梗吗？

阿司匹林可以预防心肌梗死。通常心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因，如过度劳累、激动、暴饮暴食等，致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板伺机在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，达到一定程度后突然阻塞冠状动脉管腔，使得被堵塞血管下游的心肌缺血坏死而致。如下图：

阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓。对曾患过心梗的患者，阿司匹林能预防再一次发；对于未患过心梗，也没有其他类型的心血管疾病的人，也能够起到预防心梗的作用。2016 年《冠心病合理用药指南》指出，随机对照试验证实了慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的发生风险。推荐阿司匹林的最佳剂量范围为 75～150 mg/d(常用剂量为 100 mg/d)。鉴于阿司匹林可能会引起凝血功能紊乱导致内出血，如胃肠道出血等不良反应，建议用药前在医生指导下进行风险评估，权衡利弊后使用。

2.心血管疾病患者可否突然停用阿司匹林？

长期服用阿司匹林的患者，突然停药，会使心血管事件风险增加，尤其是曾经发生过心梗、脑梗等血栓风险高的患者。因此长期服用阿司匹林患者因任何原因停药均因慎重，一定要在医生指导下采取相应措施。

3.偶尔忘记服用阿司匹林怎么办？

单次服用小剂量阿司匹林已足以抑制体内现存血小板活性，偶尔一次忘记服用，对于抗栓作用影响不大，但若连续漏服会导致血栓风险增加。如果偶尔一次忘记服用阿司匹林，尽量在下一次服药时间按常规剂量服用即可，不需要加倍剂量服药，过量服用可致药物不良反应增加。

参考文献：

《阿司匹林抗栓治疗临床手册》

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【3】、来自网友【心血管医生阿哲】的最佳回答：

这个回答是肯定的，我只想说大声的说三遍。

阿司匹林能够预防心梗

临床指南的推荐

早在 10 多年前，世界各地心内科指南都有一项共同的共识，

阿司匹林在预防心肌梗死方面具有应重要的作用。

根据最新的冠心病指南，阿司匹林在冠心病的一级预防上着重强调。

也就是说对于所有尚未发生心肌梗死，但是存在年龄大于 50 岁，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群，应该采取口服阿司匹林，预防首次心梗发生。

100mg 拜阿司匹林是目前临床上预防心肌梗死的最佳剂量。

同时，根据既往指南，阿司匹林具有预防心肌梗死的基石作用。

根据二级预防的实验报道，在大量的临床研究和 META 研究，标准剂量（75-100mg 一天）能够将缺血性栓塞事件降低约 20%。

虽然阿司匹林预防心肌梗死作用明确，但是规范服用更应受到重视。

规范使用阿司匹林

阿司匹林对于患者的净效益取决于长期使用是否会导致消化道出血或者脑出血。

在

阿司匹林作为一级预防用药时，在有效预防心肌梗死的同时，应该考虑患者年龄、并发症、同时严格评估患者出血风险。

阿司匹林抵抗

根据近期临床研究，亚洲人群存在一个有趣的现象，

阿司匹林抵抗。

阿司匹林抵抗的机制可能是，

在服用阿司匹林的基础上仍然会有血栓形成，在接收阿司匹林治疗的患者，血小板活性不能受到充分的抑制。

这个原因可能是和亚洲人群存在的基因有关，比如血小板糖蛋白（GP）IIB/IIIA 受体基因，GPIA/IIA，GPVI 基因，以及血小板表面抗体基因 P2Y1 和 P2Y12 有关

因此，相关基因的检查，也是口服阿司匹林治疗前的关键。

【4】、来自网友【王药师心血管讲堂】的最佳回答：

阿司匹林，素有“百年神药”之称，自从被发现以来，它的各种功效先后被发现，从最初的解热镇痛，到后来成为心血管领域的基石药物，再到现在有研究发现它还有抗癌作用。正因为历史悠久，作用广泛，才成为“神药”。只不过，“神药”也并非万能。

78 岁的胡大爷，有一天晚上吃饭时突发剧烈胸痛，略懂一些常识的女儿赶紧让父亲吃了一片阿司匹林，结果胸痛非但没有好转，还更严重了。送医后抢救无效去世。

女儿不明白，不是说阿司匹林能救心梗患者的命吗？为什么父亲还是去世了呢？

阿司匹林真能预防心梗吗？

阿司匹林确实是心梗患者的“救命药”，只不过它起效慢，如果按照常规剂量 100mg 服用，效果甚微，可能需要几个小时才有效，这时候病人已经不行了。所以，阿司匹林用于急救，需要 300mg，嚼碎服用。这也是临床对心梗患者急救的措施之一。其实，阿司匹林用于急救，并非首选，它的作用在于预防，需要终身服用，发挥长效作用。

首先，阿司匹林是如何发挥预防心梗的作用的？

临床中绝大多数心梗都是因为冠状动脉粥样硬化斑块破裂所致，多发生在剧烈运动、情绪波动、重体力活动等情况下，是因为斑块突然破裂，快速聚集而形成急性血栓，进而堵塞血管，诱发急性心梗。而阿司匹林的作用就在于抗血小板聚集，抑制血小板活性，这样在斑块破裂时，就能第一时间阻止血液聚集，抑制血栓形成，起到预防心梗的作用。

当然，阿司匹林的预防作用也是有限的，并不能保证百分百不发生。而且，有些心梗的发生并非斑块破裂所致，可能是因为冠脉痉挛等有关。还是那句话，阿司匹林固然有用，但不是万能的。想要预防心梗，还需要从多方面入手。除了药物治疗外，还有健康的生活方式，定期的复查等等，这些也很重要。