狂犬病对现在的医学来说真的无药可医吗？

关于问题狂犬病对现在的医学来说真的无药可医吗？一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【不想做胖子】的最佳回答：

无药可治的病太多了，现在人类对于身体的认知只是一些皮毛，不过随着更强的治疗方式的诞生，比如靶向治疗的完善是有可能治疗这些疑难杂症的，或者一些物理治疗方式，通过一些特殊的射线破坏病毒 rna，比如通过某种方式生成特殊射线流，然后照射人体，把病毒 rna 通过物理方式替换或者破坏掉，而正常组织和细胞并不会被破坏。还有更加厉害的人工免疫细胞，通过人工合成的免疫细胞注入人体去杀死病毒，再通过血液外循环清除掉这些人造细胞，就算有残留也会很快失去活性被人体免疫细胞吞噬。

【2】、来自网友【种桑麻的女博士】的最佳回答：

桑麻妞不是医学生，但是小时候

被狗咬后未注射疫苗

，从而长期生活在狂犬病

近乎 100%致死率

的阴影之下。后来随着对狂犬病的了解深入，心情才得以舒缓。因此本着科普的目的，桑麻妞翻译了

Nature Scitable

下的一篇博客，来回顾并进一步了解

“Is Rabies Really 100% Fatal?”。翻译不到之处还请专业人士批评指正！

原文链接

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

中文版(翻译：种桑麻的女博士)

Jeanna Geise 是世界上第一例已知的咬伤后未注射狂犬病疫苗的幸存者，而当时她才 15 岁。她的幸存不仅仅挑战了由来已久的科学现状，同时带来了新的治疗构想—

Milwaukee 疗法

。长久以来狂犬病都被认为是在未能接种疫苗的情况下，对人类百分百致死的疾病。然而 Jeanna 的幸存给医学界带来了惊喜，展现了狂犬病病毒能被消灭的一面。

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

首先，我们需要对狂犬病有个大致的了解，才能更全面的认识到 Jeanna 案例的深刻影响。狂犬病病毒是一直都存在的；

除了南极洲

，该病毒每年在全世界至少杀死 55000 人。幸运的是，疫苗的诞生（

最初由 Louis Pasteur 发明

）使得狂犬病可以被

完全预防

。疫苗可以被应用在两个场景：暴露在狂犬病病毒的前，后时期。那些容易暴露在狂犬病病毒或者接触携带狂犬病病毒动物的人群，如屠夫或者实验室人员，应该提前注射疫苗来保护自身。对于所有接触过疑似狂犬病动物的人，即使是先前免疫过，也必须再次注射疫苗。为了让疫苗起效，必须要在狂犬病症状出现之前注射。否者感染者一般会在症状出现后一周内死亡。

狂犬病病毒通过接触被感染动物的

唾液传播

。2004 年 9 月 12 日，Jeanna 的左手食指被一只她试图在教堂里救起的蝙蝠咬伤。她的母亲

清洗了她的伤口

（WHO 推荐），但是并不知道女儿同时需要接种狂犬病疫苗。因此在 Jeanna 表现出狂犬病症状时，她的命运

几乎被医学界判了死刑

。起初，狂犬病病毒会导致

类流感症状，如虚弱，发烧，头痛以及浑身难受

。10 月 13 日，Jeanna

变得极度虚弱

并且在第二天

视觉出现了重影

。

凶险的狂犬病症状—过度流涎，恐水症（由吞咽困难导致的对水的恐惧），幻觉以及狂躁—通常出现在死亡前几天

。10 月 18 日，Jeanna 被送往威斯康星州儿童医院，伴随着

言语不清，发烧以及呕吐

。疾病预防控制中心（CDC）从 Jeanna 颈部皮肤样本中检测到

狂犬病病毒阳性

。Jeanna 的未来一片灰暗。Willoughby 医生，儿科传染病专家，在 Jeanna 到来之前曾读过狂犬病的医学文献。对 Jeanna 来说幸运的是，Willoughby 读过的文献激发了一个

激进的想法

并铭记于心。他认为狂犬病

可能并不是通过破坏神经元或者造成大脑炎症来杀死宿主，而是导致兴奋性毒性，过度刺激大脑并导致细胞死亡。

Willoughby 医生还总结到如果在病毒到达大脑之前争取足够的时间，可以

依靠人体自身的免疫系统

来对抗病毒。Jeanna 的生存只是时间问题，她的大脑必须

在病毒侵染之前得到足够的保护

。Willoughby 医生组建了一个专家小组来讨论他的理论治疗方案，即后来广为人知的 Milwaukee 疗法。为了保护 Jeanna 的大脑并给免疫系统争取足够的时间，该疗法需要她进入昏迷状态。但是诱发昏迷可能产生的副作用让医生们犹豫不决。即使他们挽救了 Jeanna 的生命，在她醒来时会不会严重残疾？而 Jeanna 的父母则作出重大的决定，即继续这个前所未有的治疗方案。

医生们对 Jeanna 使用了多种药物：氯胺酮用来抵御狂犬病病毒并保护她的大脑，咪哒唑仑补充氯胺酮并减轻她产生幻觉的倾向，两种抗病毒药物分别是利巴韦林和金刚烷胺。在摄入混合药物六天后，骨髓穿刺结果显示 Jeanna 的身体中已经产生狂犬病毒抗体—身体恢复的良好信号。在 Jeanna 从昏迷中苏醒后，她被安排在康复中心来重新学习说话，站立，行走等。现在来看，抛开医生当初的担心，Willoughby 医生认为，Jeanna 已经算是相当正常而且最近她刚从大学毕业。在她与狂犬病抗争的持续的

后遗症包括跑步和平衡的困扰，而且说话速度远比感染前慢

。

https://www.nature.com/scitable/blog/viruses101/is_rabies_really_100_fatal

Milwaukee 疗法在第一次成功运用于 Jeanna 案例上后，被全世界认为是可能拯救未注射疫苗的狂犬病毒感染者。但是尽管 Jeanna 经历惊人的恢复，但是

该方法的有效性还是存在争议

。41 个接受该疗法的患者中只有 6 人存活。因此一个问题摆在我们面前，为什么有的人可以被治愈，有些人不行呢？

因此一些科学家质疑该疗法是否是对患者生存的保证

。同时新的研究表明被感染的人类有可能在不接种疫苗或者任何处理的情况下得以存活。美国疾病控制和预防中心的 Amy Gilbert 在秘鲁开展的一项研究指出（吸血蝙蝠，常见的狂犬病病毒携带者）63 人中有 7 人被检测出狂犬病病毒抗体。而 7 人中仅有 1 人先前接种了狂犬病疫苗。这说明其他 6 人在暴露于病毒后依靠自身的免疫系统而幸免于难。

其他证据同样支持人类可以在狂犬病中存活的理论。没有一种其他已被记录的病毒对人类具有百分之百的致死率。因此，狂犬病真的会成为特例吗？甚至动物中狂犬病病毒携带者也不是完全致死，14%的狗狗存活了下来。蝙蝠同样可以存活。科学家们还提出了这样的可能性，

即 6 个幸存者感染的狂犬病毒株毒性较弱，使得他们的免疫系统占据上风

。因为不同的动物携带不同的病毒株。在对 Milwaukee 疗法和狂犬病毒展开更广泛的研究之前，尚不清楚为什么有些人能否战胜世界上最致命的病毒，而其他人不可以。但是与此同时，如果我感染了狂犬病病毒（我希望最好不要这样）而且由于某些原因我没有及时接种疫苗，我肯定会接受 Milwaukee 疗法，毕竟

微小的生存机会远比没有强。

——–完——–

结语：医学发展到现在已经证实狂犬病毒虽然

致死率高

但是

完全可以预防

，因此大家在被

宠物猫狗

，或者