精神分裂需要服药多久才能治愈？有第三代药品吗？

关于问题精神分裂需要服药多久才能治愈？有第三代药品吗？一共有 3 位热心网友为你解答:

【1】、来自网友【抗郁使者】的最佳回答：

目前还没有确定的答案。

我身边有不少轻青少年抑郁症、精神分裂的。服药的时间平均都超过五年时间了，算是长期患者。

在他们的身上，我就观察到几个相同点。可以很直观的反应药物对这类患者，有多少帮助。

首先，服药的量逐年增大，隔年都需要换一批药物。当身体出现耐药性的时候，原本的药物，对于患者来说，只是淀粉而已。

第二，作用力与反作用力。意思就是，药效有多大，副作用就有多强。很多时候，家长会发现，孩子不知不觉间，消瘦或者发胖，容易感冒，身体抵抗力变弱了。不用问了，都是这里的原因。

因为我作为一个过来人，在观察这些青少年患者，很多时候都感觉他们很无力。青春对于他们来说居然是件很遥远的事情。

我想着一切都不应该这样。随着不断地总结经验，有太多的家庭是需要学习和提升的。看似每个家庭的情况不一样，但内在逻辑问题是有根源的。

人生不一定都是苦的，遇到困难就敢于突破。多去沟通、采纳成功者的经验和方法。其实就是站在巨人的肩膀上，那就离成功不远了。

【2】、来自网友【南开孙药师】的最佳回答：

精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的一类常见的精神病。根据临床症状，可分为两种类型，即 I 型和 II 型，前者以幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状为主，后者以情感淡漠、意志缺失、主动性缺乏等阴性症状为主。精神分裂症与脑内多巴胺系统功能亢进有关，多巴胺是一种重要的中枢神经递质，参与人体神经精神活动的调节，其功能紊乱（亢进或减弱）可导致严重的神经精神疾病，抗精神病药大多通过阻断多巴胺（D2）受体来发挥作用。

抗精神分裂症的药物主要分为两大类，第一代抗精神病药（典型抗精神病药）主要包括：吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、硫利哒嗪等）；丁酰苯类（如氟哌啶醇、五氟利多等）；硫杂蒽类（如氯普噻吨）；苯甲酰胺类（如舒必利）等。这类药物对精神分裂症患者的阳性症状相当有效，但易引起锥体外系反应、泌乳素升高、嗜睡、抗胆碱作用、直立性低血压等不良反应。

当然，第一代抗精神病药也有其局限性，比如不能改善患者的认知功能，对精神分裂症阴性症状一般疗效不佳，甚至可引起阴性症状，部分患者阳性症状不能有效缓解，引起锥体外系反应和迟发性运动障碍等不良反应较多以及患者用药依从性较差等，于是第二代抗精神病药应运而生。

第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）除了拮抗多巴胺受体外，还具有较强的 5-羟色胺（5-HT2）受体拮抗作用，也称为 5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药，对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性，常用药物有利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，这类药物避免了第一代抗精神病药的某些缺点，对精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状均有一定疗效，较少影响认知功能，有利于患者回归社会，因此其应用日益广泛。但同样存在缺点，比如某些第二代抗精神病药，（尤其是氯氮平）的不良反应较多而严重，如体重增加和糖脂代谢异常等，部分患者疗效仍然不理想，目前还没有研发出新作用机制的抗精神病药。

精神分裂症应以单一药物治疗为主，包括各种精神病性障碍的急性发作，复发和病情恶化的病例，如疗效不满意且无严重不良反应，则在治疗剂量范围内增加剂量。已达到治疗剂量及足够疗程治疗后，仍无效者，可考虑换用另一类化学结构的抗精神病药。经上述治疗，若疗效仍不满意，可考虑两种药物合用，以化学结构不同，药理作用有所区别的药物合用较好。达到预期疗效后仍以单一用药为原则。抗精神病药的种类、剂量和用法应遵循个体化原则，治疗过程中密切监测，正确评价疗效，注意不良反应，及时适当处理，并调整用药剂量。

最后，精神分裂症病程冗长，给药一般从小剂量开始，逐步增加至有效治疗剂量。治疗疗程应充足，急性期治疗至病情缓解后，应有相当时间巩固治疗，然后适当减少剂量作较长时间维持治疗，一般不少于 2-5 年，以防疾病复发。