关于问题怎样才能排出胆结石？一共有 4 位热心网友为你解答:
【1】、来自网友【義嘉医生】的最佳回答：
你好，一般来说我们不建议排出胆囊结石。这主要是由于胆囊，胆管的结构造成的。胆囊通过一根胆囊管汇入胆总管。通过胆总管将胆汁分泌进入十二指肠参与消化食物。但是胆总管在十二指肠开口处常常与胰管汇合，并且在开口处存在括约机当括约肌收缩的时候，胆总管内的压力便会升高。所以在胆囊结石排出的时候，如果大小正好卡在但总管或总管下段十二指肠乳头开口处，便会同时堵塞胰管导致急性胰腺炎和/或胆管炎。当胆管炎加重。进一步出现感染性休克后，将会危及生命。另外，急性胰腺炎所产生的后果也是非常凶险的。因此我们并不建议将胆囊结石排出。他所产生的一系列的影响。都会危及生命。相反我们希望通过手术的方式将所有的结石与胆囊一并去除。已除后顾之忧。
【2】、来自网友【中医胆结石刘鹏博士】的最佳回答：
◆胆结石排石要先考虑结石的大小一般胆管直径 0.5-0.6（具体还要看报告），要小于胆管直径才能排石，不然要先化石。
治法：疏肝解郁，利胆排石
方药：柴胡疏肝散合四金汤加减。
柴胡疏肝散大家都很熟悉了，这里柴胡、白芍——疏肝柔肝；枳壳、陈皮、香附、川芎——疏肝理气、活血理气
四金散：金钱草、海金沙、郁金、鸡内金——化石排石
另外，加元胡、威灵仙、川楝子——活血止痛，缓解平滑肌痉挛，扩张胆管，利于沙石排出。
这是我 4 月 23 日接诊的患者，男性，54 岁，这个患者检查出胆结石有 3 年了，现在结石大小是 1.7*1.1cm，刚开始他没有什么自觉症状，现在有时会感到右胁下闷痛。对于胆结石的治疗，西医在无症状时，基本都是定期体检，如果有明显的胆道阻塞，疼痛难忍时，就考虑手术切除胆囊。这个患者现在只是闷痛，还没到疼痛难忍的时候，所以他想先一步，采取中医治疗，看看能不能把结石排出去。他在我这儿用了三个月的中药，还真把结石排出去了，他很高兴，免去了摘除胆囊的风险。下面我就把这个患者用中药调理的经过和辨证用药的思路跟大家分享一下。
症状：口干、口苦，厌食油腻食物，一吃就恶心，胃胀、烧心，右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛，大便时稀时干，睡眠差，易惊醒，舌红苔薄黄，脉弦紧。
口干、口苦，右胁下闷痛——少阳症，肝胆疏泄不利；胃胀，烧心——肝气犯胃；右胁下闷痛，连右侧肩背疼痛——胆囊炎、胆石症；
舌红苔薄黄——肝郁化火，胆火熏蒸；脉弦紧——弦主肝胆，紧主痛。
这个患者刚服用一周左右，口干、口苦，右胁下闷痛都减轻了，但是在治疗 2 个月时，又出现口干、口苦，右胁下闷痛，于是到医院查了个肝胆脾彩超，结果原先的结石变成了泥沙样，范围有所扩大，于是我在原方的基础上加强了疏肝理气力量，促进泥沙样结石排出，并且嘱咐患者，一定要吃早餐，可以少食多餐，促进胆汁分泌，另外多采取左侧卧位，有利于泥沙排出。患者又用了一个月药后，所有症状都消失了，再复查彩超，胆囊里已经干净了，胆壁也光滑了。
胆结石这个病如果发作起来，当胆石卡在胆管里时，引起胆管平滑肌痉挛，疼痛是非常剧烈的，只能采取手术治疗，如果不想手术，还是要尽早采取中医利胆排石的方法，效果还是很不错的，可以免去手术风险。
【3】、来自网友【李鸿政医生】的最佳回答：
胆结石很少能排出去的，跟泌尿系结石不一样，小的泌尿道结石是可以排出去的，但是胆结石，不管是胆囊结石还是胆总管结石，都很少能排出。这是跟解剖有关。胆道的解剖是不利于结石排出的。对于有症状的或者有并发症的胆囊结石，比如有恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除的恢复比较快，而且损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现，但是腹腔镜也是比普通手术要贵一些的。现在一些大医院基本上都是考虑腹腔镜手术了，除非肚子里面情况很复杂，腹腔镜没办法解决，才会考虑开腹手术。这是时代的进步。
没有症状的胆囊结石一般不需要手术，如果你偶尔体检发现胆囊有结石，但是没有任何腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，那就观察就行了，无需手术。但大概会有 30%的人以后需要手术治疗。如果有下列状况，就可考虑手术：比如结石数量多，而且直径大；有胆囊息肉；胆囊壁增厚、有慢性胆囊炎，这些情况则考虑手术治疗。
【4】、来自网友【大医惠众】的最佳回答：
感谢邀请！关于胆结石以下几点先重点强调一下：
1、胆结石症是胆囊内的固态物质（主要是胆固醇结晶）的沉积。
2、肝脏分泌过多的胆固醇，它们从胆汁中析出从而沉淀于胆囊中。
3、胆结石有时可引起上腹部疼痛，并持续数小时。
4、超声检查对于胆囊结石的诊断非常准确，诊断胆囊结石的准确率约为 95%。
5、如果胆囊结石引起反复的疼痛或者引发了其他的问题，那么应该切除胆囊。
大多数胆石的主要成分是胆固醇，它是一种脂质，可溶于胆汁，但不溶于水。但肝脏分泌了过多的胆固醇时，在胆汁中它处于过饱和状态，多余的胆固醇就析出成为固体颗粒（胆固醇结晶）。这些微小的晶体逐渐在胆囊中积聚起来；有些胆石由钙盐和胆红素构成，称为胆色素胆石，它在胆囊中是黑色的，在胆管中可呈棕色。
这些石头可位于胆囊中或者进入胆管。石头可导致胆囊管、胆总管或者十二指肠乳头部位（胆总管和胰管汇合处）梗阻。大多数进入胆管的胆固醇结石都是来自于胆囊。任何胆管的狭窄都可以诱发梗阻或者使胆汁的流速减缓。胆管狭窄可依次引起感染，炎症，从而形成胆管中的棕色结石。
有时胆固醇的微小颗粒，钙盐，胆红素和其他物质相聚集，但不形成石头，我们称之为胆泥。当胆汁在胆囊中停留时间过长时，可形成胆泥，如在孕期出现的胆泥；若胆泥自行分解，通常可消失，如当结束妊娠时。然而，胆泥也可发展为胆囊结石，从而进入胆管，导致其阻塞。
大约 80%胆石症患者可多年不出现任何症状，特别是当结石一直位于胆囊内时。不引起症状的胆石症不需要治疗。如果胆石症引发疼痛，需要改变饮食结构（例如，低脂饮食，不吃肥厚油腻的食物），往往会帮助减少疼痛和缓解结石的形成。
A：如果是胆囊结石：
胆囊结石也可引发疼痛。疼痛通常发生在结石由胆囊进入胆囊管，胆总管或者十二指肠壶腹，并且导致胆管阻塞时。然后胆囊出现肿大，引起的疼痛成为胆绞痛。疼痛可出现在上腹部，常常位于右侧肋缘下，有时很难精确定位，尤其是糖尿病患者或者老年人中。疼痛的程度在 15 分钟到 1 小时内逐渐加重，然后保持稳定达 12 小时。这种疼痛通常非常剧烈，直到送患者去急诊科去寻求缓解。在发病起来的 30 至 90 分钟之后，疼痛可逐渐缓解，但是依然会残留一些隐痛。患者一般会有恶心、呕吐的症状。
吃的过饱可能诱发胆绞痛，但仅吃高脂肪的食物并不会诱发其发生。胆囊结石不会产生打嗝或腹胀。恶心只在胆绞痛发生时才会出现。
胆囊结石也可经某些药物所溶解，如，胆汁酸（熊去氧胆酸）。这种药物，每日服用，可在 6 个月内可将微小的胆石溶解；较大的结石需服药长达 1—2 年的时间。很多结石并不会溶解。药物溶石只有在胆固醇型结石以及胆囊管不存在梗阻时才会有效。即使结石都成功地被溶解了，但是仍有半数的患者在 5 年内会复发。因此，这种治疗方法存在应用的限制性，医生仅仅会在一些具有严重手术风险的患者中推荐使用。
B：如果是胆管结石：
胆管结石可以通过 ERCP 手术取出。ERCP 手术就是通过一根弯曲的可视的内镜，经口插入，向下经食管、胃进入小肠，经内镜孔道插入胆管，进入奥迪氏括约肌，向上进入胆总管。然后在 X 线下通过导管将显影剂注入胆管，探查异常所在。
大部分结石可经 ERCP 手术取出，采用一种器械经内镜可将奥迪氏括约肌切开，称为“内镜下十二指肠括约肌切开术”。大多数实施了 ERCP 和内镜下十二指肠约肌切开术的患者，需要后期再做胆囊切除术，通常可行腹腔镜胆囊切除术。如果继续保留胆囊，就会继续存在急性胆囊疾病的风险，而且胆囊中的结石会再次进入胆管，从而导致反复的胆管梗阻。
需要注意的是，碎石（体外冲击波碎石术方法来）帮助结石溶解和消除已很少在正规医学界应用，有宣称无痛碎石祛除胆结石的说法，不能得到官方的认可。
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