核医学能看血管堵塞程度吗？

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【1】、来自网友【核医之窗】的最佳回答：

肌核素显像

心肌核素显像是各大医院核医学科进行的一项心脏检查，这项心脏检查从心肌细胞代谢层面反应心脏冠状动脉是否存在狭窄。一般说来，如果一个人的心脏血管发生了比较严重的堵塞，做心肌核素现象检查，用来作为标记的放射性物质在运动诱发心肌缺血的缺血区表现为灌注缺损。这种检查也可以初步评估心脏血管是否发生了堵塞，但是具体狭窄程度也还需要其他检查进一步明确。

心肌核素显像，核医学科检查项目

说到这里我们就紧跟着跟大家说一说，哪些检查可以明确看出心脏血管是否存在狭窄？具体狭窄程度是多少？

二、直接反映心脏血管的检查

其实，说实话能够看清楚心脏血管的检查，基本上都是放射检查，无一例外都需要使用射线和造影剂来看清楚心脏血管。这里面比较常见的，大家听说比较多的就是“冠脉 CTA”和“冠脉造影”两项检查。

1、心脏冠状动脉 CTA

这些年，随着人们生活条件的改善，越来越多人开始听说过“冠脉 CTA”这个名词。尤其是这些年一些检查项目比较齐全的体检，甚至都会把冠脉 CTA 作为一项检查项目。其实，冠脉 CTA 就是一种加强 CT，一般需要患者在做检查的时候输注造影剂，然后通过 CT 扫描看清楚心脏的血管。这种检查对于正常冠脉准确率和敏感性高，而对于有病变的血管其准确性会有所降低。所以，这也是它不能替代冠脉造影的重要原因。严谨客观地讲，冠脉 CTA 并不适合所有人，只有那些不除外冠心病的人，而且症状不是十分典型的情况下可以考虑查。普通健康人不推荐作为常规检查，因为有辐射和造影剂的问题，而冠心病症状特别典型的人，可以直接考虑做冠脉造影，也不适合通过冠脉 CTA 评估心脏的冠状动脉。

冠脉 CTA 检查报告

2、心脏冠脉造影

最后登场的是大名鼎鼎的“冠脉造影”。曾几何时，这一项有创的介入性检查被视为最高精尖的医学检查。但是，随着社会的发展，医学的进步，冠脉造影这项检查也走进了我们的日常生活，甚至很多县医院都具备了完成冠脉造影的能力。可以说冠脉造影，当下已经成了一个比较初级的手术了。但是应该说，时至今日冠脉造影依旧是检查心脏血管是否有狭窄，狭窄到什么程度的重要检查项目，我们医学上甚至称之为“金标准”。

冠脉造影图像

之所以这么说，就是因为冠脉造影可以明确人体冠脉狭窄程度，比较直观，即使不学医的人也可以一眼看出来。而且冠脉造影可以知道后期治疗，比如说目测血管狭窄严重，这时候再结合患者症状及相关检查，就可以考虑进一步做介入治疗，比如说放支架。但是，冠脉造影即使被奉为“金标准”，其实也不是适合所有人，因为冠脉造影属于介入有创治疗，即使是做，也要有适应症，不是随便谁都可以做。这一点大家一定要清楚。

介入医生正在做冠脉造影手术

其实，除了上面提到的这些相对常见的检查项目，检查心脏血管的项目还有一些其他的。尤其是这些年医学也是在不断进步，比如说血管内超声、血流储备分数(FFR)等检查项目，也是越来越进入到更多医院，越来越多普通人也接触到了这些新检查项目。应该说这都是时代和科技进步的结果。

总之，今天我们通过一篇文章简短地介绍了一下大家平时遇到最多的检查，希望这篇文章可以抛砖引玉，让更多人知道如何理性、科学的评估自己的心脏血管。